第81题 出血性梗死常发生于

A.肾、肠

B.脾、肺

C.肺、肠

D.心、肠

E.肾、心

参考答案：C

解析：

[考点]梗死
[分析]肺发生梗死常伴有肺淤血，而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上，因此两个器官梗死时均为出血性梗死。 

第82题 栓塞

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病，风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位，约占半数以上；其他常见的有：冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤，亚急性感染性心内膜炎的赘生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。炎性物质或赘生物进入脑血管，多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖，并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物，脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时，心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。
当栓子阻塞脑血管后，引起局部脑组织发生缺血、缺氧，脑组织软化、坏死。

第83题 充血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

急性阑尾炎病理类型：
1.单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最为显著，粘膜上尚可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。
2.化脓性阑尾炎：又称蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外，常有壁间小脓肿，粘膜面可有溃疡和坏死，腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。 

第84题 淤血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

槟榔肝（nutmegliver）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。 

第85题 局部贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

雷诺病即雷诺综合症，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症。 

第86题 侧支循环建立

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。

第87题 下列各项中，属于白色血栓的是

A.延续血栓的体部

B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓

C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子

D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

E.基底动脉的血栓

参考答案：D

解析：

[考点]血栓形成，血栓类型
[分析]属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓，阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓，基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。 

第88题 慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的

A.漏出性出血

B.血栓形成

C.含铁血黄素沉积

D.间质细胞增生

E.实质细胞增生

参考答案：E

解析：

慢性淤血可引起实质细胞的萎缩、变性、坏死，但间质细胞可以增生，例如慢性肝淤血时，小叶中央肝细胞萎缩，结缔组织增生，最后形成淤血性肝硬变。 

第89题 血栓头部一般属于

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

参考答案：A

解析：

[考点]血栓的类型
[分析]延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。 

第90题 槟榔肝镜下的显著病变是

A.肝小叶中央结构破坏

B.中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

C.肝细胞脂肪变性

D.肝细胞萎缩

E.小叶中央静脉扩张充血

参考答案：B

解析：

槟榔肝——慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。光镜下可见肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血；肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩、甚至消失；严重肝淤血可引起肝细胞坏死；肝小叶周边部的肝血窦淤血缺氧较轻，肝细胞可有不同程度的脂肪变性。大体，肝体积肿大，质软，切面呈红(淤血区)、黄肝细胞脂肪变性)相间的条纹，如同槟榔的切面，故称为槟榔肝。 

第91题 有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的

A.中央静脉扩张

B.肝细胞萎缩

C.肝细胞脂肪变性

D.肝血窦扩张

E.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄

参考答案：E

解析：

肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。
慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血(主要是由于血液回流障碍，静脉压增高，引起血管扩张)，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝（nutmegliver）。
在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化。 

第92题 手术后好发血栓的部位是

A.门静脉

B.颈静脉

C.肾动脉

D.冠状动脉

E.下肢静脉

参考答案：E

解析：

本题选E。教材中有如下描述：静脉血栓形成最常见的部分为下肢静脉，占静脉血栓的90%。（注：主要原因是下肢静脉血流缓慢。）

第93题 肺动脉及其分枝栓塞的栓子来源于

A.二尖瓣的疣状血栓

B.主动脉瓣的赘生物

C.体静脉和右心房的血栓

D.动脉及左心房的血栓

E.左心室附壁血栓

参考答案：C

解析：

下肢的血栓沿静脉回流，经髂总静脉进下腔静脉，然后进入右心房，右心室，通过肺动脉瓣进入肺循环，最终停在某个肺小动脉里（管径越来越小，栓子流动到其中某处就被卡住了）
左室的血栓脱落后，经主动脉瓣进入升主动脉，然会可能会进入颈总动脉（进入脑部发生脑栓塞）、头臂动脉（发生上肢的栓塞）、进入胸主动脉，然后是腹主动脉（发生内脏栓塞，如脾、肾、肠）。

第94题 心肌梗死

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第95题 脾梗死

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

贫血性梗死（白色梗死）
多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、肾、脾。
肉眼：梗死灶呈灰白色，质实，梗死灶与正常组织交界处常见暗红色充血出血带，梗死灶形状与动脉分支的分布有关，如肾、脾呈锥体形，切面呈楔形，尖端朝向脏器门部，底部朝向脏器表面；心梗灶呈不规则地图状。

第96题 肾梗死

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第97题 脑梗死

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

液化性坏死主要发生在含可凝固的蛋白质少和脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。坏死组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。此时，坏死组织的水解占主导地位。 

第98题 血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为

A.梗死

B.血栓形成

C.血栓运行

D.血栓栓塞

E.栓子

参考答案：D

解析：

血栓形成——在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。
栓塞——在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行方向阻塞相应血管管腔的过程称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。如果栓子为血栓栓子，这个过程则称为血栓栓塞。
二者的区别在于：血栓栓塞强调血栓沿血流运行方向阻塞相应血管管腔的过程，血栓形成强调形成固体质块的过程。 

第99题 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起哪个器官的栓塞

A.肝

B.脑

C.心

D.肺

E.肾

参考答案：D

解析：

下肢深部静脉血栓脱落后沿体循环回流至右心房、右心室、肺动脉至肺循环，肺动脉栓塞95%栓子来自腘静脉、股静脉和髂静脉。 

第100题 下列哪种栓塞是由于减压病引起的

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.气体栓塞

E.异物栓塞

参考答案：D

解析：

减压病又称“沉箱病”，主要见于潜水员从深海高气压环境迅速升至水面正常气压环境时，原已经溶解于血液的氮气快速游离，形成气泡，引发广泛气体栓塞，这称为减压病。