第21题 下列器官常呈结节性增生，应除外的是

A.胸腺

B.甲状腺

C.乳腺

D.前列腺

E.肾上腺

参考答案：A

解析：

胸腺增生通常呈弥漫性均匀增大。但甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺在相关激素作用下，增生常呈结节状。 

第22题 引起脑萎缩最常见的原因是

A.脑外伤

B.脑脓肿

C.脑结核

D.脑水肿

E.脑动脉粥样硬化

参考答案：E

解析：

脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组织营养代谢障碍，组织萎缩。 

第23题 下列哪种病变不属于机化

A.坏死组织由肉芽组织取代

B.大叶性肺炎合并肺肉质变

C.闭塞性心包炎

D.脾梗死瘢痕灶

E.疖破溃后由周围组织修补

参考答案：E

解析：

机化：坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入坏死区，代替坏死组织。选项E是修复。故选E。

第24题 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是

A.骨骼肌

B.脂肪组织

C.心肌

D.肝实质

E.脑组织

参考答案：B

解析：

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

第25题 下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.脾脏

E.脑

参考答案：E

解析：

凝固性坏死：组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。 

第26题 组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程

A.化生

B.肥大

C.机化

D.再生

E.增生

参考答案：D

解析：

再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复的过程。此处需要考生特殊记忆的知识点是神经（节）细胞不能再生，神经胶质细胞和神经纤维细胞可以再生。 

第27题 脂肪变性原因中，下列哪一项不正确

A.四氯化碳中毒

B.缺氧

C.饥饿

D.败血症

E.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性

参考答案：E

解析：

教材中有这样一些描述：心肌脂肪变性，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。（注：这里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情况也可引起心肌脂肪变性，也许尚待发现或证实）
脂肪变性的原因：
1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力，导致脂肪在肝内沉积。
2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉积。
3.脂肪酸氧化障碍：缺氧、感染、中毒时是线粒体受损，影响β氧化，导致细胞内ATP生成减少，使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝细胞内沉积。 

第28题 有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为

A.气管粘膜上皮鳞状化生

B.痰中混有食管上皮

C.痰中混有口腔上皮

D.气管粘膜上皮不典型增生

E.气管粘膜上皮间变

参考答案：A

解析：

鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生（简称鳞化）。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。

第29题 气球样变性的细胞最常见于

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.脑

参考答案：B

解析：

气球样变性(ballooningdegeneration)：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎 

第30题 有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变

A.肾脏体积增大，质地韧

B.肾脏体积缩小，质地软

C.肾脏萎缩，颜色红

D.肾脏萎缩，质地硬

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；③局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。 

第31题 关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确

A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致

B.胞质疏松并透明

C.胞核淡染或稍大

D.属于可恢复性病变

E.继续发展，可形成玻璃样变

参考答案：E

解析：

这道题的关键是理解细胞水肿与玻璃样变性的概念。
细胞水肿：当因缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等的影响，而致细胞的能量供应不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水变性。好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
细胞水肿形态学改变：水肿的细胞体积增大，胞浆基质内水分含量增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡、从而使整个细胞膨大如气球，故有气球变之称。电镜下，除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失；内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。严重的水变性有时与渐进性坏死和坏死难以区分。
玻璃样变性：又称透明变性,为十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。 

第32题 有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项

A.肝细胞嗜酸性变

B.肝细胞脂肪变性

C.肝窦内皮增生

D.肝细胞水样变性

E.肝小动脉透明变性

参考答案：B

解析：

乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醇及其代谢产物通过9种机制导致机体损伤，其中可引起肝细胞骨出现脂肪滴，逐渐呈现肝细胞脂肪样变。 

第33题 女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为

A.肝细胞气球样变

B.肝细胞脂肪性变

C.肝细胞透明变

D.肝细胞碎屑坏死

E.肝细胞片状坏死

参考答案：A

解析：

急性普通型肝炎最常见，临床上又分为黄疸型和无黄疸型两种，病变：广泛的肝细胞变性，以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍．坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死。

第34题 结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病

A.结核的小干酪样坏死灶

B.纤维素性心外膜炎

C.矽肺

D.皮肤瘢痕

E.动脉粥样硬化症

参考答案：A

解析：

玻璃样变又称透明变性，是指在病变的细胞或间质组织内出现均匀一致、无结构、半透明的红染蛋白性物质，即透明蛋白或透明素。
发生于：细胞内、纤维结缔组织间质、或细动脉壁。
A中干酪样坏死是属于坏死中的凝固性坏死。 

第35题 良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是

A.大动脉硬化

B.中等动脉硬化

C.小动脉粘液样变

D.细动脉玻璃样变

E.细动脉脂质沉积

参考答案：D

解析：

良性高血压主要病理特征是细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变．最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉．根据此点，结合本题，则选Ｄ
动脉粥样硬化大都发生在较大的动脉和中等动脉，主要是血管内有脂质沉积。弥漫性小动脉硬化则多见于细小动脉。 

第36题 下列组织中最易完全再生修复的是

A.心肌组织

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织

E.平滑肌组织

参考答案：D

解析：

不稳定细胞：这类细胞再生能力很强，总在不断的增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞如表皮细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等。

第37题 HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用的检查方法是

A.嗜银染色

B.电镜检查

C.苏丹Ⅲ染色

D.免疫组化

E.普鲁士蓝染色

参考答案：C

解析：

肝细胞脂肪变时，肝细胞胞浆中的空泡为脂滴，脂滴可以被苏丹Ⅲ染成橘红色。 

第38题 再生是指

A.纤维细胞数目的增多

B.纤维组织增生的过程

C.肉芽组织的形成

D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞

参考答案：D

解析：

组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织瘢痕形成。 

第39题 下列哪种组织细胞再生力最强

A.骨组织

B.神经节细胞

C.软骨组织

D.心肌

E.神经胶质细胞

参考答案：A

解析：

A.骨组织：再生能力强，可完全修复。
B.神经节细胞：属于永久性细胞
C.软骨组织：再生能力弱。
D.心肌：属于永久性细胞
E.神经胶质细胞：可再生。 

第40题 细胞质嗜酸性坏死最常见于

A.脑梗死

B.肺梗死

C.病毒性肝炎

D.脾梗死

E.肾梗死

参考答案：C

解析：

急性病毒性性肝炎时，肝细胞混浊肿胀，有水肿样变和气球样变，小叶内有炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，并见散在点状坏死，Kupffer细胞增生明显。黄疸型肝炎的肝细胞和毛细胆管内有淤胆现象，亦可见嗜酸性变，严重者细胞缩小甚至丧失，成为红染圆形小体，即嗜酸性小体。