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临床助理医师 病理学题库(526题)


第201题 霍奇金病可出现


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

印戒细胞癌,又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞,由于细胞中充满了粘液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,故其得名。
印戒细胞——胃癌
朗格汉斯细胞——肉芽肿 


第202题 肾细胞癌可出现


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

透明细胞癌是细胞癌的一种,是由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨,自行设定增殖速度,累积到10亿个以上才会察觉。 


第203题 纤维组织细胞瘤可出现


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

纤维组织细胞瘤 (fibrous histiocytoma)是一种由纤维细胞和肥大的组织细胞构成的肿瘤。过去名称较多,现已统一称作纤维组织细胞瘤。多发生于肢体的肌肉、筋膜、脂肪组织内,近来已认识到也常见于眶内Jakobiec等称纤维组织细胞瘤是成年人眶内最常见的间叶肿瘤。在眼部还可发生于眼睑、结膜、泪囊和角膜缘等处,但以眶内最为多见。本肿瘤多归类于间叶肿瘤但因纤维细胞成分较多,也有作者作为纤维结缔组织肿瘤论述。 


第204题 阑尾类癌来自


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

类癌一般很小,直径多在2cm以下,为肠嗜银细胞构成的实体瘤。多出现于胃肠道粘膜下层,少数在肌层及浆膜下。类癌细胞内含亲银或嗜银的分泌颗粒。嗜银是指类癌细胞的胞浆能摄取和还原银盐成为嗜银染色阳性的棕黑色分泌颗粒。亲银是指类癌胞浆中可摄取银盐,但需加还原剂后才能将棕黑色的分泌颗粒显露出来。
嗜银细胞类癌多发生在空肠、回肠、阑尾,而亲银性者多发生于胃、十二指肠、支气管等处。无嗜银和无亲银细胞类癌,多发生在结肠及直肠。嗜银细胞含5-羟色胺多,易发生类癌综合征。亲银细胞类癌次之。两者皆无时,不会发生类癌综合征。
临床表现 阑尾是类癌的好发部位,在年青人作阑尾手术时,可偶然发现此病。发生在小肠的类癌,其局部表现与其他小肠肿瘤没有什么区别,如腹部疼痛、肠道出血等。疼痛的原因可由于肠梗阻、肠套叠所致。 


第205题 下列哪项属于良性肿瘤


A.无性细胞瘤

B.骨髓瘤

C.鲍文病

D.软骨母细胞瘤

E.神经母细胞瘤


参考答案:D


解析:

鲍文病是一种外阴原位癌,又称为Bowen’s病。软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的良性肿瘤。骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。除软骨母细胞瘤外其他均为恶性肿瘤。 


第206题 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是


A.组织结构紊乱

B.胞浆嗜碱性

C.浸润周围组织

D.细胞核多形性

E.出血坏死


参考答案:D


解析:

诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下,核仁清楚,核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。 


第207题 下列哪种不是致癌因子


A.亚硝酸

B.苯胺

C.5-羟色胺

D.3-4苯并芘

E.二甲基氨基偶氮苯


参考答案:C


解析:

致癌因子
能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。
1)物理致癌因子
主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。
2)化学致癌因子
已知具有致癌作用的化学物品有数千种,如黄曲霉素、亚硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸烟对人体的危害,主要是所含的尼古丁等有害物质与肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的关连。
3)病毒致癌因子
肿瘤病毒(或称致癌病毒)。分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类。它们含有病毒癌基因以及与致癌有关的核酸序列,可引起宿主细胞癌变。 


第208题 肿瘤相关抗原的含义是


A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞

B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的

C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞

D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

E.高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞


参考答案:D


解析:

肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原,肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞。有些抗原在胎儿组织中表达量大,在分化成熟组织中不表达或者表达量很小,但在癌变组织中表达增加,这种抗原称为肿瘤胎儿抗原,如,甲胎蛋白可见于胎肝细胞和肝细胞癌中。 


第209题 与亚硝胺类化合物关系不密切的是下列哪种肿瘤


A.胃癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.食管癌

E.大肠癌


参考答案:C


解析:

胆囊癌多与胆结石长期慢性刺激有关 


第210题 属于肿瘤相关抗原的分子是


A.TNF

B.LPS

C.IFN

D.CEA

E.HBsAg


参考答案:D


解析:

TNF肿瘤坏死因子,LPS脂多糖,IFN干扰素,CEA癌胚抗原,HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有,在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEA。 


第211题 关于抑癌基因的正确叙述是


A.缺失对细胞的增殖、分化无影响

B.与癌基因的表达无关

C.肿瘤细胞出现时才表达

D.不存在于人类正常细胞

E.发出抗细胞增殖信号


参考答案:E


解析:

抑癌基因的产物限制细胞的生长,A错误;癌基因,抑癌基因在正常人体中均可以表达,只是它们表达失衡,才推断肿瘤的发生发展,B错误;存在于正常细胞
中,CD错误。 


第212题 肿瘤的间质主要指哪些成分


A.血管

B.淋巴管

C.结缔组织

D.血管及结缔组织

E.网状支架


参考答案:D


解析:

肿瘤的间质主要指血管及结缔组织。


第213题 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于哪种病变


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

家族性腺瘤性息肉病,几乎均会发生癌变。 


第214题 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

早期癌是指原位癌伴有早期浸润。所谓早期是指仅有微灶浸润。


第215题 未成熟型畸胎瘤属于哪种病变


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤。成熟畸胎瘤多为良性病变,1%可恶变。 


第216题 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是


A.增生组织不分化不成熟

B.血管增生

C.纤维组织增生

D.器官的实质细胞增生

E.炎症细胞浸润


参考答案:A


解析:

肿瘤性增生区别于炎症性增生的
特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。 


第217题 来源于间叶组织的肿瘤是


A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.类癌

E.临界肿瘤


参考答案:B


解析:

来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,实质上是低度恶性肿瘤。 


第218题 诊断腺癌时,下列指标中哪项最重要


A.肿瘤出血坏死明显

B.肿瘤呈浸润性生长

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤发生于实体腺

E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列


参考答案:E


解析:

腺癌多发生于腺体,呈浸润性生长,发生出血坏死,细胞异型性明显,肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时,必须具备两条病理组织学特点①肿瘤细胞异型性明显,②形成腺体结构。 


第219题 有关畸胎瘤的描述,错误的是


A.好发于卵巢、睾丸

B.由两个胚层以上的组织构成

C.未成熟型可见原始神经组织

D.多呈囊性,囊内充满油脂、毛发

E.肿瘤起源于生发上皮


参考答案:E


解析:

畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞,而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成,多呈囊性,囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。 


第220题 属于恶性肿瘤的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


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