第201题 产后第4天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是

A.进食少

B.卧床不活动

C.未及早按摩，热敷乳房

D.未给新生儿早吸吮多吸吮

E.乳头凹陷

参考答案：D

解析：

婴儿每次吸吮刺激乳头时，可以通过下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。题干问最常见的原因，D比C常见。 

第202题 正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选

A.皮硝敷乳房

B.生麦芽煎汤喝

C.用吸奶器吸乳

D.让新生儿多吸吮双乳

E.少喝汤水

参考答案：D

解析：

产后3～4天的低热称为泌乳热，是正常的生理现象。乳胀时首选频繁哺乳、排空乳房。 

第203题 关于初乳，下列哪项不正确

A.呈淡黄色，含有丰富的脂质

B.含蛋白质多

C.含乳糖较少

D.含β胡萝卜素多

E.含大量免疫抗体，如分泌型IgA

参考答案：A

解析：

初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 

第204题 下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A.成熟乳中不含有免疫抗体

B.初乳中含有较多蛋白质，主要是免疫球蛋白

C.初乳中脂肪及糖类含量较高

D.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E.大多数药物不经母血渗入乳汁中

参考答案：B

解析：

成熟乳和初乳都含有免疫抗体，所以A项不正确。成熟乳中脂肪及糖类含量较高，故C错。初乳持续约7天，故D错。多数药物可经母血渗入乳汁中，故E错。 

第205题 下列关于母乳喂养的说法不正确的是

A.提供营养及促进发育

B.提高免疫力，抵御疾病

C.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性

D.有利于新生儿心理发展

E.不利于防止产后出血

参考答案：E

解析：

母乳喂养
1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。
2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 

第206题 产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

产后胎盘附着处子宫内膜全部修复——产后6周。 

第207题 产后子宫颈完全恢复到正常形态

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

子宫颈产后4周宫颈完全恢复至正常状态 

第208题 产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

产后10天——子宫下降至骨盆腔，腹部检查扪不到。 

第209题 轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

轻度会阴撕裂自行愈合——产后3－5天。 

第210题 下列产褥期临床表现与处理，错误的是

A.产后10h，体温37.5℃——观察

B.产后4h尿潴留——诱导排尿

C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创

D.产后7天下腹痛——镇痛药止痛

E.产后1天会阴水肿——50%硫酸镁湿敷

参考答案：D

解析：

引起腹痛的原因较多，首先应明确病因，然后给予针对性的处理，不能盲目用镇痛药。

第211题 下列哪项是正常产褥期的表现

A.产后24小时体温超过38℃

B.产后第一天宫底达脐平

C.产后脉搏一般偏快

D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E.产后2周恶露开始转为浆液性

参考答案：B

解析：

产后24小时体温一般不超过38℃，故A错。
产后脉搏一般在正常范围内，故C错。
白细胞一般于产后1～2周恢复至正常范围，故D错。
产后3～4天后恶露开始转为浆液性，故E错。
正常产褥期：胎盘娩出后，宫底在脐下一指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。所以选B 

第212题 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

参考答案：D

解析：

产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。 

第213题 符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A.产后30天，子宫体恢复正常大小

B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C.产后4天宫颈内口关闭

D.产后子宫底每天下降3㎝

E.产后一周，子宫于腹部不可扪及

参考答案：B

解析：

产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。
产后1周，宫颈内口关闭。故C错。
宫底每日下降1～2cm。故D错。
产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。 

第214题 关于产褥期保健的说法错误的是

A.目的是防止产后出血

B.适当活动

C.可促进产后生理功能恢复

D.计划生育指导

E.产后8周去医院做产后健康检查

参考答案：E

解析：

产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E选项错误。 

第215题

经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10⁹／L，中性0.75，最可能的诊断是

A.产后子宫内膜炎

B.子宫肌瘤红色变性

C.产后宫缩痛

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌炎

参考答案：C

解析：

根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。
产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。
子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。 

第216题 母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

A.喂哺前消毒乳头

B.喂哺后清洗乳头

C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳

E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

参考答案：E

解析：

母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房，吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会避免母亲乳头皲裂。

第217题 关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A.妊娠13周后，先阴道流血后腹痛

B.晚期流产一般出血不多

C.妊娠8～12周阴道流血较多

D.妊娠8周前出血不多

E.妊娠8周后不完全流产较多

参考答案：A

解析：

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。晚期流产时，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。本例A明显错误。 

第218题 孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件（-），目前最有价值的检查是

A.尿雌三醇测定

B.血HPL测定

C.尿hCG定量（最高）

D.B型超声检查

E.测甲胎蛋白（AFP）值

参考答案：D

解析：

本例考虑为先兆流产，首选B超检查，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。 

第219题 最可能的诊断是

A.难免流产

B.不完全流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.复发性流产

参考答案：B

解析：

已有组织物排出，说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。 

第220题 最有助于诊断的检查是

A.B型超声检查附件有无肿块

B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况

C.血β-hCG定量测定

D.后穹隆穿刺有不凝血液

E.阴道检查宫颈举痛

参考答案：B

解析：

阴道检查子宫大小和宫口开张情况可以进一步明确诊断流产的类型。故选B。
A答案“B型超声检查附件有无肿块”适用于宫外孕的诊断。