第1题

骨盆底的组成，下列哪项不正确

A.骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖隔

B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分

C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成

D.骨盆底外层包括肛门外括约肌

E.会阴体不属盆底组成部分

参考答案：E

解析：

骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。1、外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道，又称为阴道括约肌。2、中层为泌尿生殖隔。由上下两层筋膜及其间的会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道，控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过。3、内层为盆隔。是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。自前向后有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底的大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。 

第2题

理论上我们女性最常见的骨盆类型是

A.女型

B.扁平型

C.男型

D.类人猿型

E.漏斗形

参考答案：A

解析：

女型为女性正常骨盆，最常见。人口呈横椭圆形，人口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。我国妇女占52.0%～58.9%。 

第3题

衡量中骨盆横径的重要径线是

A.坐骨结节间径

B.骶棘韧带

C.坐骨棘间径

D.对角径

E.髂棘间径

参考答案：C

解析：

坐骨棘间径是衡量中骨盆大小的径线，又是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。

第4题

阴部动脉来自

A.腹主动脉

B.髂内动脉

C.髂外动脉

D.肾动脉

E.肠系膜下动脉

参考答案：B

解析：

阴道动脉为髂内动脉前干分支。分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。 

第5题

右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A.髂内动脉

B.髂外动脉

C.肾动脉

D.腹主动脉

E.髂总动脉

参考答案：D

解析：

右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。 

第6题

左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

答案选D。
本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。
右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。
右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。
子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管)；下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。 

第7题

子宫动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.臀上动脉

E.肾动脉

参考答案：B

解析：

子宫动脉髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称为宫体支，至宫角处又分宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细称为宫颈-阴道支（分布于宫颈及阴道上段）。 

第8题

作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

参考答案：D

解析：

子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。
由此描述可知，阔韧带和膀胱并不相邻，所以避免损伤膀胱的描述是错误的。 

第9题

做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A.骨盆漏斗韧带

B.卵巢固有韧带

C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E.主韧带

参考答案：B

解析：

卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。 

第10题

维持子宫前倾位置的主要韧带是

A.阔韧带

B.子宫圆韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.子宫骶骨韧带

参考答案：B

解析：

子宫圆韧带：为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带：向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。 

第11题

关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确

A.子宫颈分为阴道上部和阴道部

B.宫颈峡部下端是组织学内口

C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能

E.老年期宫颈宫体之比为1：1

参考答案：C

解析：

子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜，又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。 

第12题

卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是

A.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带

B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带

C.骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带

D.骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带

E.输卵管，卵巢韧带

参考答案：B

解析：

卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。 

第13题

维持子宫正常位置是

A.盆底肌肉及筋膜的支托作用

B.膀胱和直肠的支托

C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

D.子宫四对韧带的作用

E.腹腔压力作用

参考答案：C

解析：

子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。 

第14题

45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双附件切除手术，术中切断的韧带不包括

A.圆韧带

B.主韧带

C.宫骶韧带

D.卵巢固有韧带

E.骨盆漏斗韧带

参考答案：D

解析：

卵巢固有韧带是连接子宫和卵巢的，作全子宫+双附件切除手术时不用切断此韧带。 

第15题

关于宫颈的组织学说法下列正确的

A.主要由结缔组织组成

B.宫颈管黏膜为复层鳞状上皮

C.宫颈阴道部由单层高柱状上皮覆盖

D.宫颈管黏膜内不含腺体

E.主要由平滑肌构成

参考答案：A

解析：

宫颈：①主要由结缔组织、少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维组成；②宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期变化。③宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。④宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处，是宫颈癌的好发部位。 

第16题

卵巢表面的组织为

A.腹膜

B.卵巢白膜

C.卵巢皮质

D.结缔组织

E.生发上皮

参考答案：E

解析：

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。 

第17题

关于子宫韧带的解剖，正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

参考答案：D

解析：

A：圆韧带应止于大阴唇。
B：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。
C：子宫是倾向前方的。
E：子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。 

第18题

女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g／L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

参考答案：D

解析：

圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。
子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约10～12cm。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。 

第19题

使子宫内膜从增殖期向分泌期转化的激素是

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌酮

D.睾酮

E.孕激素

参考答案：E

解析：

孕激素是子宫内膜重增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。

第20题

关于输卵管各部，正确的是

A.通入子宫壁内的为间质部

B.间质部外侧的为壶腹部

C.峡部比间质部的管腔窄

D.漏斗部（伞部）为输卵管最宽大部分

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

本题选择A
间质部外侧的为峡部，不是壶腹部。故B错。
输卵管的4部分中，间质部是最狭窄的部分，其次为峡部。故C不对。
输卵管管腔宽大的部分为壶腹部，不是伞部。故D错。
输卵管由内向外分为4部分：
1.间质部潜行于子宫壁内的部分，长约1cm,管腔最狭窄。
2.峡部在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm。
3.壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm。
4.伞部在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵作用。