第61题

关于卵巢的周期变化，以下哪项是错误的

A.青春期原始卵泡开始发育

B.每月只有一个卵泡发育成熟

C.成熟卵泡的直径达18～23mm

D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡

E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

参考答案：D

解析：

进入青春期后，在促性腺激素的刺激下，原始卵泡开始发育，每月发育一批卵泡，只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子，其余卵泡自行退化称为卵泡闭锁。 

第62题

促进排卵和黄体生成的激素为

A.FSH

B.PRL

C.LH

D.PG

E.GnRH

参考答案：C

解析：

黄体生成素（LH）：垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。为糖蛋白。它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。 

第63题

女，27岁。结婚2年未孕（不分居，未避孕），作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对

A.阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变

B.阴道粘膜的变化在阴道中1／3处最明显

C.排卵前在雌激素作用下增生，角化

D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

参考答案：B

解析：

阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而B答案说的是中1/3，故不对。 

第64题

关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的

A.妊娠期处于高凝状态

B.妊娠期出现血液稀释

C.孕妇红细胞沉降率减慢

D.妊娠期纤溶活性降低

E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰

参考答案：C

解析：

血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％－50％，于妊娠末期可达4－5g/L（非孕妇女约为3g／L）改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快，可高达100mm／h。 

第65题

妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确

A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

C.乳腺发育只需泌乳素的作用

D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出

E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

参考答案：E

解析：

雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进腺泡发育，故AB错。
妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备，但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳，人正式分泌乳汁需在分娩后，故D错。
E是正确的。妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。虽有大量的多种激素参与乳腺发育，做好泌乳的准备，但妊娠期间并无乳汁，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关，产后呈低雌激素，高催乳激素水平，乳汁开始分泌。 

第66题

正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）

A.肾血流量增加，肾小球滤过率增加

B.肾血流量增加，肾小球滤过率不变

C.肾血流量不变，肾小球滤过率增加

D.肾血流量不变，肾小球滤过率略降低

E.肾血流量减少，肾小球滤过率增加

参考答案：A

解析：

妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。 

第67题

妊娠期肺通气量增加

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

参考答案：E

解析：

孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO₂增高PCO₂降低，有利于孕妇及胎儿氧供给，胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不变。

第68题

关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的

A.随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低

B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好

C.子宫收缩时子宫血流量减少

D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流

E.剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

参考答案：E

解析：

有的麻醉剂对子宫血流量是有影响的，比如硫喷妥钠、氯胺酮会对子宫收缩和血流量产生一定影响。 

第69题

关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

A.脑垂体增大

B.大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵

C.垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰

D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少

E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成

参考答案：B

解析：

在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH、LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育，也无排卵。所以答案B的描述是错误的 

第70题

妊娠妇女体内的雌三醇是非孕妇女的

A.5倍

B.10倍

C.100倍

D.1000倍

E.10000倍

参考答案：D

解析：

雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。 

第71题

下列哪项不是妊娠期子宫变化

A.妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显

B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著

C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋

D.妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月

E.足月妊娠时子官下段可伸长至7～10㎝

参考答案：D

解析：

子宫肌壁厚度非孕时约1cm，至妊娠中期逐渐增厚达2.0~2.5cm，至妊娠末期又逐渐变薄为1.0～1.5cm或更薄。故D是错误的。

第72题

妊娠期白细胞达高峰的时间是

A.26周

B.28周

C.30周

D.32周

E.36周

参考答案：C

解析：

白细胞：妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 

第73题

孕妇血容量增加达高峰的时间是

A.孕12～19周

B.孕20～28周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

E.孕36～38周

参考答案：D

解析：

孕妇循环血容量于妊娠6--8周开始增加，至妊娠32--34周达高峰，约增加30%--45%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。 

第74题

胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

A.胎盘激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促甲状腺素

参考答案：B

解析：

β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。 

第75题

一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的

A.1条动脉，1条静脉

B.1条动脉，2条静脉

C.2条动脉，1条静脉

D.2条动脉，2条静脉

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

在胎儿循环系统中的解剖学特点中有说到:脐静脉一条,来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉,生产后胎盘循环停止，脐静脉闭锁成肝圆韧带;脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。

第76题

下述哪项产生绒毛膜促性腺激素

A.蜕膜

B.羊膜

C.合体滋养细胞

D.细胞滋养细胞

E.以上均不是

参考答案：C

解析：

人绒毛膜促性腺激素(hCG)α、β，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。 

第77题

妊娠后半期羊水的重要来源是

A.羊膜的透析

B.胎儿皮肤的透析

C.胎儿呼吸道粘膜的透析

D.胎儿尿液

E.脐带表面的透析

参考答案：D

解析：

“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。 

第78题

胎盘的组成为

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

参考答案：A

解析：

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜，共同形成绒毛间隙的底称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。 

第79题

关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的

A.脐静脉含氧量较高

B.胎儿下腔静脉血为混合血

C.脐动脉含氧量最高

D.胎儿主动脉氧含量较少

E.胎儿肺静脉氧含量较少

参考答案：C

解析：

A正确：脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高，故为动脉血。
B正确：胎儿体内没有纯动脉血，而是动静脉混合血。
D正确：因为胎儿体内没有纯动脉血，所以，胎儿主动脉氧含量也是较少的。
E正确：原理与D一样。 

第80题

绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间

A.停经11～15天

B.妊娠8～10周

C.妊娠16周

D.妊娠32～34周

E.临产时

参考答案：B

解析：

人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8-10周血清浓度达高峰，约为50-100kU/L，持续10天后迅速下降。