第121题

正常妊娠于12周末时，子宫底于

A.腹部不能触及

B.耻骨联合上刚能触及

C.耻骨联合上2～3横指

D.脐耻之间

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

12周末耻骨联合上2-3横指。 

第122题 乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起称为Montgomery结节。 

第123题 孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称Braxton Hicks收缩。

第124题

下列关于妊娠的说法错误的是

A.妊娠期全过程共40周

B.早期妊娠是13周末之前

C.中期妊娠是孕14周～27周末

D.晚期妊娠是第28周及其后

E.妊娠期日期计算从末次月经结束日算起

参考答案：E

解析：

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠临床分期①早期妊娠：从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末③晚期妊娠：第28周及其后。 

第125题

关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A.促进葡萄糖经胎盘的转移

B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸

D.胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用

E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩

参考答案：B

解析：

胎盘的功能：营养物质供应： 葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等)，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。分子量较大的IgG例外，能通过胎盘与血管合体膜表面有专一受体可能有关。 

第126题

下列哪项不属于胎盘功能检查

A.孕妇尿中雌三醇值

B.催产素激惹试验

C.血清胆红素值

D.胎动

E.孕妇血清人胎盘生乳素

参考答案：C

解析：

胎盘功能检查：
1.胎盘功能低下时，胎动＜6次/2小时。
2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿＞15mg为正常值，10～15mg为警戒值，＜10mg为危险值。＜10为危险值。
3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4～11mg/L。足月妊娠时＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。
4.缩宫素激惹试验（OCT） 

第127题

杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能

A.胎动计数

B.雌三醇（E3）测定

C.尿雌激素／肌酐比值（E／C比）

D.血清胎盘生乳素

E.hCG测定

参考答案：E

解析：

胎盘功能检查：
1.胎盘功能低下时，胎动＜6次/2小时。
2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿＞15mg为正常值，10～15mg为警戒值，＜10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值，＞15为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。
3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4～11g/L。足月妊娠时＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。
4.缩宫素激惹试验（OCT）NST试验无反应型需作OCT，OCT阳性提示胎盘功能减退。 

第128题

确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A.催产素激惹试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.羊膜镜检查

参考答案：B

解析：

胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法，胎动计数异常提示有胎儿缺氧的可能。 

第129题

女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

参考答案：D

解析：

宫底可触及浮球感，说明宫底为胎头，先露为臀；胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA 。
要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。 

第130题

初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因为

A.脐带受压

B.胎头受压

C.慢性胎儿窘迫

D.胎盘早剥

E.胎盘功能减退

参考答案：A

解析：

变异型减速原因有如下可能：脐带受压，若为脐带脱垂，减速随即发生。孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉引起低血压，致严重的胎盘供血不足。子宫突然发生过强宫缩，特别是强直性痉挛收缩所致。产程中阴道检查或胎头下降迅速，由于胎头受到较强刺激，迷走神经兴奋所致。 

第131题

不是OCTⅢ类情况的是

A.胎心率90次/分

B.复发性晚期减速

C.复发性变异减速

D.正弦波形

E.早期减速

参考答案：E

解析：

Ⅲ类有两种情况：
1）胎心率基线无变异且存在下面之一：复发性晚期减速；复发性变异减速；胎心过缓（胎心率基线＜110次/分）。
2）正弦波型。
早期减速提示Ⅰ类情况。 

第132题

一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况时，医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）

A.2小时胎动小于6次

B.胎动消失

C.胎动频繁挣扎

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强

参考答案：D

解析：

可以理解为，下面哪一项，可能有问题，需要进一步检查。
ABC都已经提示胎儿宫内缺氧了，E是属胎儿良好，都不需要进一步检查了。
只有D，怀疑可能有问题，但还不能提示是否有胎儿宫内缺氧。所以，医生应该作进一步检查。 

第133题

女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义

A.尿妊娠试验

B.A型超声

C.B型超声

D.诊断性刮宫

E.基础体温测定

参考答案：C

解析：

B型超声检查：对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。本题问的是“对确诊最有意义”，D答案与C答案相比，选择C。 

第134题

关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是

A.保健手册从确诊早孕时开始建立

B.保健手册系统管理直至产后6周

C.在医院住院分娩时必须交出保健手册，

D.目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率

E.产后共访视2次

参考答案：E

解析：

从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28 日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。 

第135题

下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是

A.城市开展医院三级分工

B.城市开展妇幼保健机构三级分工

C.实行孕产妇划片分级分工

D.农村开展两级分工

E.健全相互间挂钩、转诊等制度

参考答案：D

解析：

在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员），实行孕产妇划片分级分工，并健全相互间挂钩、转诊等制度，及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。 

第136题

下列属于高危妊娠管理“三率”的是

A.高危妊娠死亡率

B.高危妊娠发病率

C.高危妊娠检出率

D.围生儿死亡率

E.病残儿死亡率

参考答案：C

解析：

高危妊娠管理的“三率”包括;高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率。 

第137题

随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到

A.孕16周

B.孕12周

C.孕12周以内

D.孕1O周

E.确诊为早孕时

参考答案：E

解析：

随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要，首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。 

第138题

决定骨盆入口平面大小的主要径线是

A.入口前后径

B.粗隆间径

C.髂棘间径

D.髂嵴间径

E.坐骨棘间径

参考答案：A

解析：

入口前后径：称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切。 

第139题

下述哪项作为推算预产期的根据最不准确

A.早期妇查

B.末次月经

C.妊娠反应

D.初觉胎动

E.体重

参考答案：E

解析：

本题问的是“最不准确”，体重是最不准确的，它受孕妇的营养状况、进食量等影响很大。自觉胎动虽然是主观感觉，但它也是推断预产期的方法之一，D与E相比，最佳答案是E。 

第140题

女性，28岁。G1P0，末次月经是1994年4月25日，预产期应是

A.1995年1月2日

B.1995年2月11日

C.1995年2月1日

D.1995年3月21日

E.1995年1月30日

参考答案：C

解析：

预产期日期为月份=最后月经月份+9（或-3）日期＝最后月经日期+7 
本题算得的结果是1月32日，1月份只有31天，故要将多出来的这一天转移到下一月，即1月32日就是2月1日。预产期为2月1日。