第101题

关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的

A.用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位

B.第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D.第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。

E.第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀

参考答案：E

解析：

四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手，而不是双手。故答案选E。 

第102题

正常妊娠24周末，子宫底高度在

A.脐下2指

B.脐下1指

C.平脐

D.脐上1指

E.脐上2指

参考答案：D

解析：

24周末：脐上1横指，尺寸耻上子宫长度（cm）：24（22.0-25.1）。 

第103题

25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A.多普勒超声检査

B.B型超声检查

C.测定羊水甲胎蛋白值

D.胎心电子监测

E.胎儿心电图检査

参考答案：B

解析：

自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。 

第104题

下列哪项不是中期妊娠的表现的是

A.听诊胎儿音清晰可闻

B.Hegar sign

C.扪诊有胎头浮球感

D.A型超声示有胎心及胎动反射

E.B超示胎儿骨骼影

参考答案：B

解析：

黑加征是早期妊娠的表现，在停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。 

第105题

初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94㎝，宫高33㎝（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为

A.孕40周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕24周

参考答案：A

解析：

不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
妊娠周数手测宫底高度尺寸耻上子宫长度（cm）
12周末耻骨联合上2-3横指
16周末脐耻之间
20周末脐下1横指18（15.3-21.4）
24周末脐上1横指24（22.0-25.1）
28周末脐上3横指26（22.4-29.0）
32周末脐与剑突之间29（25.3-32.0）
36周末剑突下2横指32（29.8-34.5）
40周末脐与剑突之间或略高33（30.0-35.3） 

第106题

24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指〉，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.孕24周

B.孕30周

C.孕40周

D.孕20周

E.孕34周

参考答案：C

解析：

孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题新给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。 

第107题

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是

A.胎心音

B.脐带杂音

C.腹主动脉血管杂音

D.胎动音

E.以上都不对

参考答案：C

解析：

子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。 

第108题

妊娠孕妇测血hCG，一般最早是在受精后的

A.5天

B.6天

C.7天

D.8天

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。 

第109题

女性,26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确

A.优势卵泡的选择发生在4月7日

B.排卵期约在4月5日

C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日

D.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

E.预产期约在次年1月8日

参考答案：E

解析：

推算预产期：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该孕妇的末次月经为4月1日，所以预产期应该在第二年的1月8日。 

第110题

初孕妇初感胎动时间一般在

A.12～16周

B.16～18周

C.18～20周

D.20～22周

E.22～26周

参考答案：D

解析：

初孕妇于妊娠20周后自觉胎动，经产妇略早感觉到。故答案选D。 

第111题

已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助

A.基础体温双相且高温持续21天不下降

B.妊娠免疫试验（血β-hCG测定）

C.超声多普勒试验

D.黄体酮试验

E.尿雌三醇测定

参考答案：E

解析：

测定尿雌三醇：有助于判断胎儿—胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。 

第112题

患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A.Ⅱ度闭经

B.早孕

C.高泌乳素血症

D.Ⅰ度闭经

E.多囊卵巢综合征

参考答案：B

解析：

37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。 

第113题

早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确

A.停经伴恶心、呕吐

B.阴道充血变软，呈紫蓝色

C.子宫增大

D.B超探及胎心管搏动

E.自觉胎动

参考答案：D

解析：

B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断。 

第114题

哪项诊断不用尿妊娠试验

A.早期妊娠

B.异位妊娠

C.过期妊娠

D.先兆流产

E.葡萄胎

参考答案：C

解析：

ABDE四个答案查尿HCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查HCG。 

第115题

早孕出现最早及最重要的症状是

A.尿频

B.恶心呕吐

C.停经史

D.腹痛

E.乳房胀痛

参考答案：C

解析：

停经是早孕最早最重要的症状。 

第116题

女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法

A.B型超声

B.放射免疫测定β-hCG

C.基础体温

D.听胎心

E.尿hCG测定

参考答案：B

解析：

因为月经过期一周，妊娠7～9天可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7-9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。

第117题

Hegar征是指

A.子宫前倾前屈位

B.子宫增大变软

C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连

D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节

参考答案：C

解析：

正常妊娠，停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加（Hegar）征。 

第118题 该病例首选辅助检查是

A.基础体温测定

B.宫颈黏液检查

C.黄体酮试验

D.B超

E.血HCG检测

参考答案：D

第119题 若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是

A.人工流产吸宫术

B.人工流产钳刮术

C.缩宫素静脉滴注

D.药物流产

E.乳酸依沙吖啶引产

参考答案：A

第120题 术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是

A.停止宫腔操作

B.肌注子宫收缩剂

C.住院观察，有内出血征象行剖腹探査术

D.抗感染

E.立即行剖腹探査术

参考答案：E

解析：

B超确诊是否妊娠，患者停经55天，因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔，此时应立即停止操作并肌注宫缩素，抗感染，同时进行观察如有内出血征象应立即行剖腹探查。