第141题 开始治疗时，下列哪项措施不能用

A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

B.必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

C.10％～15％的葡萄糖每日10ml/kg供给

D.每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

E.口服一些消化酶类制剂

参考答案：C

解析：

10％～15％的葡萄糖每日10ml/kg供给，长时间单纯用糖，损伤肝脏。 

第142题 营养不良体液改变倾向于

A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性

C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性

D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

E.总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

参考答案：A

解析：

营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。 

第143题 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A.觅食反射

B.吸吮反射

C.kernig征阳性

D.拥抱反射

E.腹壁反射稳定

参考答案：E

解析：

在新生儿期，年长儿的一些病理性神经反射如克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。 

第144题 足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为

A.1/3

B.2/3

C.1/4

D.3/4

E.1/2

参考答案：B

解析：

在胎儿发育过程中，肺本身产生液体，充满囊泡及肺泡腔，随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立，降低肺泡膨胀所需的压力，使肺易于扩张。出生时1/3的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。 

第145题 女孩，孕39周出生。出生体重2000g，生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理

A.挤压肿块

B.局部热敷

C.手术切除

D.无须处理

E.局部用药

参考答案：D

解析：

男女足月新生儿均可发生，生后3～5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于2～3周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。 

第146题

下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A.新生儿12小时内排出胎便

B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约3～4天排完

E.早产儿胎便排出常延迟

参考答案：E

解析：

新生儿生后10-12小时内开始排出胎便，由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，呈墨绿色，3～4天排完。

第147题 新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

A.贲门括约肌发达

B.幽门括约肌较发达

C.下食管括约肌压力低

D.胃底发育差，呈水平位

E.肠管壁较薄，通透性高

参考答案：A

解析：

足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易有溢奶，早产儿更多见。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质及脂肪；早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，故脂肪消化吸收较差。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。

第148题 足月新生儿睡眠时平均心率为

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分

参考答案：C

解析：

足月新生儿在睡眠时平均心率为120次/分，醒时可增至140～160次/分，且波动较大，范围为90～160次/分。足月儿血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。早产儿心率偏快，安静时平均为120～140次/分。血压较低，部分可伴有动脉导管开放。 

第149题

足月儿的定义是

A.胎龄满37+0～41+6新生儿

B.胎龄＞40周的新生儿

C.胎龄＞28周的婴儿

D.胎龄<37周

E.出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

参考答案：A

解析：

足月儿：是指出生时胎龄满37+0～41+6周（259～293天）的新生儿。 

第150题 早产儿跖纹外观特点是

A.足底纹理多

B.足底纹理少

C.足跟纹理多

D.足底血管多

E.足底纹理呈网状

参考答案：B

解析：

正常足月儿与早产儿外观特点比较

第151题 正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少

参考答案：D

解析：

正常足月儿与早产儿外观特点比较

第152题 正常出生体重儿是指

A.出生体重不足2000g的新生儿

B.出生体重不足2500g的新生儿

C.出生体重为2500～3999g的新生儿

D.出生体重不足1000g的新生儿

E.出生体重不足1500g的新生儿

参考答案：C

解析：

正常出生体重儿：是指出生体重在2500～3999g的新生儿。 

第153题 以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态

A.假月经

B.产瘤

C.生理性黄疸

D.马牙或板牙

E.乳腺肿大

参考答案：B

解析：

新生儿常见的几种特殊生理状态：①生理性黄疸；②“马牙”或“板牙”；③乳腺肿大；④假月经。 

第154题 过期产儿定义为

A.胎龄≥37周至＜42周的新生儿

B.胎龄≥42周（294天）的新生儿

C.胎龄＜28周的新生儿

D.胎龄≥28周至＜37足周的婴儿

E.胎龄≥37周至＜40周的新生儿

参考答案：B

解析：

过期产儿：指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。 

第155题 根据胎龄，早产儿的定义是

A.胎龄＞37周至<42周的新生儿

B.胎龄<42周的新生儿

C.胎龄<28周的新生儿

D.胎龄≥28周至<37足周的婴儿

E.胎龄＞37周至<40周的新生儿

参考答案：D

解析：

早产儿：是指出生时胎龄＜37周（＜259天）的新生儿。早产儿可再分为：胎龄34+0～36+6周者为晚期早产儿，胎龄28+0～31+6者为极早产儿，胎龄＜28周为超早产儿。 

第156题 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

参考答案：E

解析：

新生儿Apgar评分标准

第157题 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是

A.药物治疗

B.建立呼吸，增加通气

C.维持正常循环，保证足够心排血量

D.尽量吸净呼吸道黏液

E.评价患儿病情

参考答案：D

解析：

复苏方案（ABCDE方案）　　
A：尽快吸净呼吸道黏液，通畅气道　　
B：建立呼吸，增加通气　　
C：维持正常循环，保证足够心排出量　　
D：药物治疗　　
E：进行动态评价

第158题 新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

参考答案：A

解析：

新生儿Apgar评分标准

第159题 男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

参考答案：C

解析：

新生儿Apgar评分标准

第160题 该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿窒息

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿蛛网膜下腔出血

D.新生儿硬膜下出血

E.胆红素脑病(核黄疸)

参考答案：B

解析：

患者生后评分是4分，属于轻度窒息，现在头颅有低密度影，考虑是缺血性脑损伤，应该是新生儿缺氧缺血性脑病。