第601题 造成散发性先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是

A.甲状腺不发育或发育不全

B.甲状腺合成过程中酶的缺乏

C.促甲状腺激素缺乏

D.甲状腺或靶器官反应性低下

E.碘缺乏

参考答案：A

解析：

先天性甲状腺功能低下的病因
先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。 

第602题 为确诊应做下列哪项检查

A.血清T3、T4、TSH测定

B.血清生长激素测定

C.尿三氯化铁试验

D.尿甲苯胺蓝试验

E.智能测定

参考答案：A

第603题 患儿确诊后首选下列哪种治疗措施

A.脑活素、脑复康

B.生长激素

C.甲状腺素

D.低铜饮食

E.低苯丙氨酸饮食

参考答案：C

解析：

根据患儿身材短小，智力落后，皮肤粗糙，表情呆板，四肢短小，可初步诊断为甲低，确诊查血清T3、T4、TSH，如T3、T4降低、TSH升高即可确诊。确诊后，应尽早治疗，应选用甲状腺制剂，主要有两种：①L-甲状腺素钠；②甲状腺片。 

第604题 先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确

A.药物应小剂量开始

B.根据血T3、T4水平调整剂量

C.应终身服药

D.需长期应用碘剂治疗

E.明确诊断后即应该开始治疗

参考答案：D

解析：

EABC是治疗甲状腺功能减低症的治疗方案，应该是应用甲状腺素治疗，而不是碘剂治疗，所以D错误。 

第605题 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是

A.＞9个月

B.＞12个月

C.＞1个月

D.＞3个月

E.＞6个月

参考答案：E

解析：

多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是＞6个月。

第606题 男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A.改用甲状腺干粉片

B.立即停药

C.减少剂量

D.增加剂量

E.先密切观察不作特殊处理

参考答案：C

解析：

先天性甲状腺功能减低症治疗
先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。 

第607题 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

A.贫血

B.生理性黄疸消退延迟

C.心率正常

D.发热

E.腹泻

参考答案：B

解析：

小婴儿的症状常不典型，如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长，则可出现下列典型症状。