第121题 中性粒细胞减少症是指粒细胞计数绝对值低于

A.0.5×109/L

B.1×109/L

C.1.5×109/L

D.2×109/L

E.2.5×109/L

参考答案：D

解析：

外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0× 10⁹/L时，在儿童≥10岁低于1.8× 10⁹/L或＜10岁低于1.5× 10⁹/L时，称为中性粒细胞减少；严重者低于0.5× 10⁹/L，称为粒细胞缺乏症。 

第122题 白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是

A.细胞毒性药物/化学毒物，电离辐射

B.免疫因素

C.病毒感染

D.中性粒细胞破坏过多

E.非免疫因素

参考答案：A

解析：

细胞毒性药物，化学药物，电离辐射是中性粒细胞减少最常见的因素，可直接作用于干细胞池，破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。 

第123题 以下病因中，哪项不是通过生成减少所致白细胞减少和粒细胞缺乏症的

A.苯、二甲苯等

B.巨幼细胞贫血无效造血

C.病毒性肝炎等病毒感染

D.再生障碍性贫血

E.惰性白细胞综合征

参考答案：E

解析：

惰性白细胞综合征属于释放障碍。

第124题 白细胞减少患者的白细胞应低于

A.2.0×109/L

B.3.0×109/L

C.4.0×109/L

D.5.0×109/L

E.6.0×109/L

参考答案：C

解析：

外周血白细胞数低于4.0×10⁹/L者称为白细胞减少症。 

第125题 某患者从小身体就经常出现瘀斑瘀点的情况，甚至注射针剂都会出现渗血的情况，后到医院检查后，诊断为弥漫性血管内凝血，他询问自己学医的妹妹有关此疾病的一些问题，妹妹解释此疾病描述错误的是

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.凝血酶原时间延长

D.部分凝血酶原时间延长

E.外周血小板增多

参考答案：E

解析：

弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

第126题 正常止血决定于以下哪几个因素

A.血小板的质和量及血管壁的正常

B.皮肤完整性和凝血因素的正常

C.血小板的质和量血管壁及凝血因素的正常

D.血小板的质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

参考答案：C

解析：

正常止血跟血管、血小板及凝血因素都有关系。 

第127题 以下关于血小板计数的描述不正确的是

A.血小板计数正常参考值（100～300）×109/L

B.血小板＜100 ×109/L为血小板减少

C.血小板＜50×109/L时，轻度损伤可有皮肤紫癜，手术后可出血

D.血小板＜20×109/L时，可有自发出血

E.血小板＞500×109/L为血小板增多

参考答案：E

解析：

血小板计数：正常参考值（100～300）×10⁹/L。血小板＜100×10⁹/L为血小板减少；＜50×10⁹/L时，轻度损伤可有皮肤紫癜，手术后可出血；＜20×10⁹/L时，可有自发出血。血小板＞400×10⁹/L为血小板增多。 

第128题 过敏性紫癜所致出血的机制

A.遗传性血管壁功能异常

B.获得性血管壁功能异常

C.血小板减少

D.血小板增多

E.凝血异常

参考答案：B

解析：

过敏性紫癜是由于获得性血管壁功能异常导致的出血性疾病。 

第129题 男性，20岁，因关节痛来院就诊。査双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形

B.肾下垂

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

参考答案：E

解析：

过敏性紫癜特征：皮肤黏膜瘀点（局限于四肢)，可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。 

第130题 毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了

A.过敏性紫癜

B.维生素C缺乏症

C.血友病

D.亚急性感染性心内膜炎

E.血小板减少性紫癜

参考答案：C

解析：

本试验阳性者见于：
（1）血管壁因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。   
（2）血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。   
（3）亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。 

第131题

女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×10⁹/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

参考答案：B

解析：

血管性血友病分遗传性(常染色体不完全显性遗传)和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。 

第132题

女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前Hb 198g/L，WBC 3.5×10⁹/L，PLT95×10⁹/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒)，APTT38秒(对照32秒)。纤维蛋白原2.8g/L，预防手术中出血应选用

A.纤维蛋白原

B.浓缩血小板

C.冷冻血浆

D.浓缩红细胞

E.凝血酶原复合物浓缩剂

参考答案：E

解析：

患者为女性，肝炎后肝硬化病史，血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒)，APTT38秒(对照32秒)，均明显延长，说明肝脏合成凝血因子的能力明显受损，为预防术中出血，效果最好的是凝血酶原复合物浓缩剂。 

第133题 一出血患者。凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl可诊断为

A.肝素血症

B.纤维蛋白原减少症

C.凝血酶原减少症

D.第Ⅷ因子缺乏症

E.第Ⅶ因子缺乏症

参考答案：A

解析：

TT延长：见于血液中肝素增多或类肝素样物质存在，由于甲苯胺蓝可纠正血浆中的肝素抗凝作用。当待测TT延长大于5秒时，加入甲苯胺蓝，延长的凝血酶时间显著缩短或恢复正常，则表示有肝素或类肝素样抗凝物质存在。所以，本题的正确答案为A。 

第134题 检查凝血功能的化验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

纤维蛋白定量是检查凝血功能的化验的其中一项。凝血功能化验包括：
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）合称凝血四项，其作为凝血功能异常的筛查试验，在出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用。所以此题选B。 

第135题 检查纤溶异常的化验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

3P试验是检验可溶性纤维蛋白单体的试验。 

第136题 用于抗血小板聚集

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

双嘧达莫可用于用于抗血小板聚集，预防血栓形成。 

第137题 用于肝素血症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐使肝素失去抗凝作用。 

第138题 用于纤维蛋白溶解亢进

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

止血环酸有抗纤溶的作用。 

第139题 用于因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

维生素K可以合成凝血因子。

第140题 用于特发性血小板减少性紫癜

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征， 糖皮质激素为首选药物。