第1题 根据病因及发病机制贫血可分为

A.红细胞生成减少，造血功能不良两类

B.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类

D.红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类

E.红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

参考答案：C

解析：

贫血的发病机制包括红细胞生成减少，红细胞破坏过多及红细胞丢失过多，所以答案选C。 

第2题 男性，16岁，因贫血来诊，化验血常规发现Hb 80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

A.再生障碍性贫血

B.慢性病贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞贫血

参考答案：B

解析：

慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，呈小细胞性贫血。 

第3题 重度贫血的Hb标准是

A.＜30g／L

B.30～59g／L

C.60～89g／L

D.90～100g／L

E.＞100g／L

参考答案：B

解析：

Hb＜30g／L是极重度贫血；30～59g／L是重度贫血。 

第4题 该病病因治疗最主要的措施应是

A.驱钩虫

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.口服维生素C

E.进食含铁量高的饮食

参考答案：A

解析：

病人粪便检查钩虫卵(+)，为钩虫病。治疗根本措施应驱虫。 

第5题 该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数升高

D.红细胞平均体积增大

E.血清铁上升

参考答案：B

解析：

补铁治疗后网织红细胞首先上升。 

第6题 本病铁剂治疗的最终目的是使

A.血常规恢复正常

B.红细胞形态恢复正常

C.血清铁恢复正常

D.总铁结合力恢复正常

E.补足贮存铁

参考答案：E

解析：

补铁最终目的应是补足机体贮存铁。 

第7题 成年女性贫血的标准为

A.140g／L

B.130g／L

C.120g／L

D.110g／L

E.100g／L

参考答案：D

解析：

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g／L，男性标准为l20g/L。

第8题 下述贫血中因血红素合成障碍所致的是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：B

解析：

缺铁性贫血，铁供给不足，幼红细胞合成血红素受影响。 

第9题 按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的

A.红细胞破坏过多——慢性感染性贫血

B.红细胞生成减少——再生障碍性贫血

C.红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血

参考答案：A

解析：

红细胞破坏过多最具代表性的疾病是溶血性贫血，即红细胞形态发生病变而导致细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低，危及生命。 

第10题 贫血的定义是外周血液单位体积中

A.红细胞数低于正常

B.血细胞比容低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数，血红蛋白量和血细胞比容低于正常

E.循环血液量较正常者减少

参考答案：D

解析：

贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于120g/L，成年女子的血红蛋白低于110g/L，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。 

第11题 正常细胞性贫血的是

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

参考答案：A

解析：

缺铁贫，铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血为小细胞低色素性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性贫血为正常细胞性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。 

第12题 叶酸缺乏性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

巨幼细胞性贫血，叶酸和维生素缺乏，核苷酸代谢受影响。 

第13题 珠蛋白合成障碍性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

海洋性贫血又称地中海贫血（Thalassemia），是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。 

第14题 下述贫血类型属正常细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

参考答案：C

解析：

急性失血性贫血，表现为红细胞短时间内丢失过多，红细胞形态未有变化。 

第15题

关于胃肠外补充营养的适应证中不包括

A.高位小肠瘘

B.恶性肿瘤化疗期呕吐

C.大面积烧伤

D.贫血

E.坏死性胰腺炎

参考答案：D

解析：

凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证，如营养不良的术前准备、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合症、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、肠道炎性疾病、恶性肿瘤化疗期、放疗期、复杂大手术后等都是应用肠外营养的指征。 

第16题 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的参考指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

参考答案：B

解析：

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。 

第17题 缺铁性贫血的治疗中错误的是

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.口服铁剂后二周血红蛋白上升

E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

参考答案：E

解析：

血红蛋白上升至正常后，还要继续服用铁剂4～6个月补充储存铁。其余4项正确。 

第18题 缺铁性贫血

A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)

B.贫血、黄疸，Ham试验(+)

C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少

D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％

参考答案：D

解析：

缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁，导致血红蛋白合成减少，因此出现小细胞低色素表现，故选D。 

第19题 自身免疫性溶血性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

自身免疫性溶血性贫血 贫血或伴有血小板、白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。 

第20题 缺铁性贫血

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

缺铁性贫血，患者表现为贫血，红细胞和血红蛋白均减少。