第141题 冠脉血流的特点不正确的叙述是

A.在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml

B.占心输出量的4%-5%

C.冠脉血流量的多少主要取决于循环血量

D.冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300-400ml

E.动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素

参考答案：C

解析：

冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。 

第142题 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

A.Ca2+内流

B.Na+内流

C.K+内流

D.Ca2+外流

E.K+外流

参考答案：A

解析：

窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流（缓慢除极），其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆 

第143题

心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na⁺通道处于

A.启动状态

B.备用状态

C.激活状态

D.失活状态

E.超极化状态

参考答案：B

解析：

钠通道处于备用状态，当给予阈刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化 

第144题 冠脉循环特点不正确的叙述是

A.灌注压大

B.血流量大

C.摄氧率高

D.耗氧量大

E.血流量受心肌收缩影响小

参考答案：E

解析：

冠脉循环特点为灌注压大，血流量大；摄氧率高，耗氧量大；血流量受心肌收缩影响大。 

第145题 肺循环的生理特点不正确的是

A.循环途径短

B.血压低

C.血容量大

D.血容量变化小

E.毛细血管的有效滤过压较低

参考答案：D

解析：

肺循环的血容量大，变化也大 

第146题 对冠脉血流量进行调节最重要的是

A.肌本身的代谢水平

B.副交感神经

C.交感神经

D.血流量

E.其他

参考答案：A

解析：

对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的

第147题 心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是

A.动脉血压升高

B.血流速度快

C.心缩期室内压较低

D.心舒期室内压较低

E.静脉血流阻力下降

参考答案：D

解析：

心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多 

第148题 影响心肌传导性高低的主要因素是

A.0期除极速度和幅度

B.4期自动去极速度

C.阈电位水平

D.最大复极电位水平

E.平台期时程

参考答案：A

解析：

在本题中主要涉及生理因素。影响心肌传导性的生理性因素包括作为电源和电穴的心肌细胞的生理特性以及多种环境和神经体液因素。
1、动作电位0期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度大，作为电源，它形成的局部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速度较慢。
快反应细胞0期去极化依赖于快钠通道的激活和开放。
2、邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。邻近未兴奋部位的心肌为电穴。其生理特性也影响传导速度 

第149题 心室肌细胞兴奋性的特点是

A.有效不应期长

B.相对不应期长

C.超常期长

D.低常期长

E.局部反应期长

参考答案：A

解析：

本题选A。心室肌细胞有效不应期长，在心肌同步兴奋中有重要意义 

第150题 心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断

A.河豚毒

B.四乙基铵

C.Mg2+

D.Ca2+

E.异搏定(维拉帕米)

参考答案：E

解析：

心肌膜上存在一种慢Ca²⁺通道。慢Ca²⁺通道的激活，以及再复活所需时间均比Na⁺通道要长，故称慢通道。实验证明慢反应电位的0期去极化受膜外Ca的影响并可被Ca²⁺拮抗剂维拉帕米所阻断，故慢反应细胞0期去极化主要是受慢通道控制的，与Ca²⁺内流有关。异搏定又叫维拉帕米。它是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。该药能够有选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制窦房结和房室结的功能，从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用 

第151题 衡量心肌细胞自律性高低的指标是

A.阈强度

B.兴奋性

C.0期除极速度和幅度

D.4期自动除极速度

E.绝对不应期

参考答案：D

解析：

自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后，4期的膜电位并不稳定于这一水平，而是开始自动除极，除极达到阈电位后，自动引起下一个动作电位的产生，因此4期自动除极是自律性的基础，4期自动除极速度不同，引起心肌细胞自律性的高低不同。所以本题的答案是D 

第152题 心室肌有效不应期的长短主要取决于

A.动作电位0期除极速度

B.阈电位水平高低

C.动作电位2期时程

D.钠泵功能

E.动作电位传导速度

参考答案：C

解析：

在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因 

第153题

下列哪种过程与K⁺的跨膜扩散无关

A.快反应细胞的静息电位

B.慢反应细胞动作电位的0期去极

C.快反应细胞动作电位的Ⅰ期复极

D.快反应细胞动作电位的3期复极

E.慢反应自律细胞的4期自动去极

参考答案：B

解析：

本题选B。慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca²⁺离子通道激活，而引起的慢Ca²⁺内流的结果 

第154题 去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.I f电流增强

D.膜对Ca2+通透性增高

E.Isi电流增大

参考答案：C

解析：

浦肯野纤维的去级化主要依赖于内向电流的增加，If通道普遍存在于自律细胞，它的奇特之处在于这个通道的电压依赖性和已知的其他心肌电压依赖性通道相反，其他通道都是因细胞膜的去极化而激活开放，唯独If通道却因为细胞的超极化而激活开放。
去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位4期的内向电流If,4期自动除极速率加快,窦房结自律性升高,心率加快。
去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响：β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If 离子流幅值增加，舒张去极化速率增高；同时还可使阈电位水平下降，故舒张去极化比较容易达到阈电位水平，浦肯野细胞的自律性增强。 故答案选择C 

第155题 Ach使窦房结细胞自律性降低是通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.膜对K+通透性增高

E.Ca2+内流增强

参考答案：D

解析：

选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控，这种调控引起负性变时效应,乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱（ACh）的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上有多种K⁺通道受ACh影响，但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K⁺通道的激活。简单的说乙酰胆碱可使窦房结功能低下(窦房结细胞自律性降低) 

第156题 心肌细胞中传导速度最高的是

A.心室肌

B.心房肌

C.窦房结

D.房室交界

E.浦肯野纤维

参考答案：E

解析：

膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快 

第157题 心电图是

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化

B.在心肌细胞内记录的生物电变化

C.在心脏表面记录的心电向量变化

D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化

E.在体表记录的心脏舒缩活动

参考答案：D

解析：

心电图（Electrocardiography，ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术

第158题 房室交界区传导减慢可导致

A.P波增宽

B.QRS波群增宽

C.T波增宽

D.P-R间期延长

E.ST段延长

参考答案：D

解析：

P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值（成人）：0.12～0.2秒 。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长 

第159题 心室肌细胞动作电位的1期复极是由于

A.K+外流

B.Cl-内流

C.Na+内流

D.Ca2+内流

E.K+内流

参考答案：A

解析：

1期（快速复极初期）：主要是Na⁺通道关闭，Na⁺停止内流；而膜对K⁺的通透性增加，K⁺外流，造成膜内电位迅速下降。 

第160题 心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放

A.Na+通道

B.Cl-通道

C.Ca2+通道

D.K+通道

E.Mg2+通道

参考答案：A

解析：

去极化0期：主要由Na⁺迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支