第181题 右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

参考答案：B

解析：

因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素---血管紧张素---醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿 

第182题 实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是

A.静脉回心血量减少

B.心肌收缩能力降低

C.后负荷增大

D.心率减慢

E.射血分数降低

参考答案：A

解析：

搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A 

第183题 某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是

A.左心衰

B.右心衰

C.肺水肿

D.高血压

E.中心静脉压降低

参考答案：B

解析：

右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血量大大减少，患者可出现颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征

第184题 一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20％-30％，可影响冠脉血流量的主要因素是

A.脉压大小

B.平均动脉压高低

C.心脏搏出量多少

D.舒张压的高低和心舒期的长短

E.收缩压的高低和射血期的长短

参考答案：D

解析：

心室舒张的时候，冠状动脉内的血流量大，而心室收缩时，由于心脏自身的挤压，血流量比舒张期减少很多，所以，心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少，舒张期越长，血流量越大 

第185题 静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

参考答案：C

解析：

静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢 

第186题 安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为

A.心率明显增快

B.心率明显降低

C.心率无明显变化

D.房室传导无明显变化

E.房室传导明显减慢

参考答案：A

解析：

迷走神经对心脏有抑制作用，当切断双侧迷走神经后，心率会加快，不给阿托品，心率也会加快。本题题干“切断双侧迷走神经后再给阿托品”，则会引起心率明显增快。

第187题 在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是

A.阿托品

B.心得安

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.酚妥拉明

参考答案：B

解析：

β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长 

第188题 心脏内传导速度最慢的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第189题 心脏内传导速度最快的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第190题 心肌自律性最高的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 

第191题 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节

参考答案：D

解析：

由卧位突然站立，则在重力的作用下，血液回到右心减缓，右心室回心血量减少，右心泵出血量减少，进入左心室血量亦减少，则最终左室泵出血量降低。前负荷（preload）是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷，它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态，具有一定的初长度。在本题中左室的充盈量减少，故心肌初长度要发生对应的缩短，即通过异常调节来适应该变化 

第192题 给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素

A.强烈兴奋降压反射

B.通过β受体扩张全身血管

C.通过β受体扩张骨骼肌血管

D.无缩血管效应

E.不影响血管收缩

参考答案：C

解析：

平均动脉压（mean arterial pressure）：一个心动周期中每一瞬间动脉血压水平的平均值。由于心动周期中舒张期较长，所以平均动脉压接近舒张压。
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3的脉压、脉压 = 收缩压- — 舒张压
小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压升高，同时作用于骨骼肌血管床的β受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。因此平均动脉压变化不大 

第193题 左冠脉血流量急剧减少是在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显 

第194题 左冠脉血流量达最高峰是在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显 

第195题 重度营养不良引起水肿的主要原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

重度营养不良时由于合成原料缺乏，导致合成白蛋白的能力低下，白蛋白是决定血浆渗透压高低的最重要因素，白蛋白减少，血浆渗透压就会降低，从而引起水肿 

第196题 右心衰引起水肿的原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

右心衰时，毛细血管静水压升高，水从毛细血管渗出进入组织液增加

第197题 过敏性反应时组织水肿的原因是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

过敏反应时，在组胺等作用下，毛细血管通透性增加，水渗出增加，导致组织水肿 

第198题 房室瓣开放时刻是

A.等容舒张期初

B.等容舒张期末

C.心室收缩期初

D.等容收缩期初

E.等容收缩期末

参考答案：B

解析：

心动周期中，房缩期末时房室瓣关闭，进入等容收缩期，在等容收缩期末时动脉瓣打开，然后进人射血期，射血期末动脉瓣关闭，进入等容舒张期，等容舒张期末房室瓣打开，进人充盈期。故选B。 

第199题 下列关于动脉血压描述错误的是

A.平均A压——一个心动周期中收缩压+舒张压的和除以2

B.收缩压——心室收缩中期动脉压升到的最高值

C.舒张压——心室舒张末期动脉压降到的最低值

D.脉压——收缩压和舒张压的差值

E.脉压正常值范围：30～40mmHg（4.0～5.3kPa）

参考答案：A

解析：

平均A压——一个心动周期中动脉血压的平均值。平均A压＝舒张压＋脉压/3。 

第200题 在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期

B.等容收缩期

C.缓慢射血期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

参考答案：B

解析：

等容收缩期，心室肌的强有力的收缩使心室内压急剧升高，此时心室内压力上升最快，故选B。快速射血期，心室肌继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率，此时心室压力最高。故排除A、C、D、E。