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临床执业医师 生理学题库(504题)


第281题 某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为


A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1


参考答案:D


解析:

通气/血流比值,分子的通气为肺泡通气量,等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。故通气/血流比值=5L/5L=1 


第282题 某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则


A.肺通气量增加

B.肺通气量减少

C.肺泡通气量减少

D.肺泡通气量增加

E.肺泡通气量不变


参考答案:C


解析:

肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X,肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的 


第283题 能实现有效气体交换的通气量为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

肺有效的气体交换不仅要求有足够的通气量与血流量,而且吸入气体在肺内分布状况、血流状态、二者的比例关系以及弥散膜对气体通过的影响,均对肺的气体交换效率产生影响。故选E 


第284题 评价肺通气功能较好的指标是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鉴别 


第285题 下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移


A.肺通气阻力减小

B.代谢性碱中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸增多

D.血温降低

E.血CO2分压下降


参考答案:C


解析:

当2,3-二磷酸甘油酸增加时,血红蛋白对氧的亲合力降低,氧解离曲线右移。 


第286题 测定肺通气效率最好的指标是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率 反映肺通气效率的指标是肺泡通气量 


第287题 测定肺换气效率最好的指标是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路 


第288题 肺换气气体通过的部位是


A.支气管

B.细支气管

C.肺泡壁

D.肺泡小管

E.呼吸膜


参考答案:E


解析:

①肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必须通过呼吸膜(肺泡-毛细血管膜) 才能进行。②肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程,因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺通气时气体通过的部位,而不是肺换气时气体通过的部位。 


第289题

CO2在血液中运输的主要形式是


A.物理溶解

B.形成碳酸

C.形成碳酸氢盐

D.形成氨基甲酰血红蛋白

E.与血浆白蛋白结合


参考答案:C


解析:

①CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合,物理溶解占总运输量的5%,化学结合为主要运输形式,其中以碳酸氢盐形式运输为主,以氨基甲酰血红蛋白为辅 。因此CO2在血液中运输的主要方式是形成碳酸氢盐。


第290题 决定肺部气体交换方向的主要因素是


A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.肺泡膜的通透性

D.气体分子量的大小

E.肺泡膜的面积


参考答案:B


解析:

①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程,是以单纯扩散方式进行的,其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换方向,因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解度、分子量、肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量,但都不是最重要的因素。


第291题 肺顺应性可作为反映何种阻力的指标


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

肺顺应性大,则弹性阻力小;肺顺应性小,则弹性阻力大 


第292题 在肺的非弹性阻力中,最主要的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90% 


第293题

关于O2对呼吸的调节错误的是


A.血PO2↓直接抑制呼吸中枢

B.血PO2↓直接抑制外周化学感受器

C.一定范围内的动脉血的PO2↓可引起呼吸深快

D.一定范围内的动脉血的PO2↓可使肺泡通气量增加

E.PO2严重下降,超过限度,则对呼吸中枢的抑制作用占主导


参考答案:B


解析:

血PO2↓在一定范围内刺激外周化学感受器,间接兴奋呼吸中枢。 


第294题

气体交换时肺泡内O2首先通过


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

从肺毛细血管至泡腔之间的气体交换膜称为呼吸膜。
呼吸膜(肺泡膜),包括六层结构:(1)单分子的表面活性物质层和肺泡液体层;(2)肺泡上皮层;(3)上皮基底膜层;(4)组织间隙层;(5)毛细血管基底膜层;(6)毛细血管内皮细胞层 


第295题 肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂),分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间 


第296题 肺泡表面张力来自


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

肺泡表面张力(Surface ten-sion),是指在正常情况下,在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层,与肺泡气体形成气-液界面,由于界面液体分子密度大,导致液体分子间的吸引力大于液、气分子间的吸引力,好像一个拉紧的弹性膜,因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向,因而使肺泡趋向回缩,是构成肺回缩力的主要成分 


第297题

血液中能刺激中枢化学感受器调节呼吸的是


A.血O2

B.血CO2

C.血H+

D.血钾

E.血钠


参考答案:B


解析:

血液中CO2主要刺激中枢化学感受器。 


第298题 体内氧分压最高的部位是


A.肺泡气

B.静脉血

C.动脉血

D.淋巴液

E.组织液


参考答案:A


解析:

氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡气中的氧分压最高 


第299题 关于化学因素对呼吸的调节错误的是


A.化学感受器位置:颈动脉窦、主动脉弓

B.血PO2↓可刺激外周感受器

C.血PCO2↑可刺激外周感受器

D.血H+↑可刺激外周感受器

E.脑脊液H+↑可刺激中枢感受器


参考答案:A


解析:

化学感受器位置:颈动脉体、主动脉体。颈动脉窦、主动脉弓为调节血压的感受器位置。 


第300题 中枢化学感受器敏感的刺激物是


A.血液中的CO2

B.脑脊液中的CO2

C.血液中的H+

D.脑脊液中的H+

E.动脉血O2分压降低


参考答案:D


解析:

中枢化学感受器对H离子的敏感性较外周的高,约为外周化学感受器的25倍。脑脊液中的H才是中枢化学感受器的最有效的刺激。H离子通过血脑屏障碍物速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用 


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