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临床执业医师 生理学题库(504题)


第241题 引起左心室后负荷增高的主要因素是


A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.血细胞比容增大


参考答案:B


解析:

后负荷即压力负荷,前负荷为容量负荷,注意区分 


第242题 正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短


A.快速充盈期

B.减慢充盈期

C.等容收缩期

D.减慢射血期

E.房缩期


参考答案:A


解析:

正常人心率超过180次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主,占总充盈量的80%左右 


第243题 能使冠状动脉血流量增多的因素是


A.主动脉舒张压降低

B.体循环外周阻力减少

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增快


参考答案:C


解析:

①一般而言,心肌收缩时可压迫冠状动脉,使冠脉血流量减少,舒张期冠脉血流量增加,因此收缩期延长可使冠脉血量减少,舒张期延长、舒张压升高可使冠脉血量增加。②体循环外周阻力减小,将使舒张压降低,冠脉血流量减少。③心率增快,左室充盈时间缩短,左室舒张末期压降低,左室射血减少,冠脉血流量减少。


第244题 引起冠状血管舒张最强的因素是


A.缺O2

B.H+浓度增加

C.组胺

D.腺苷

E.前列腺素


参考答案:D


解析:

腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷,可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸,参与心肌能量代谢,同时还参与扩张冠脉血管,增加血流量 


第245题 心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在


A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.快速充盈期


参考答案:B


解析:

左室内压最高时是在快速射血期,但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期,注意理解区分 


第246题 急性失血时,最先出现的调节反应是


A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素Ⅱ增多


参考答案:B


解析:

在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中,神经调节作用最快。故选B 


第247题 保证运动器官血液供应的重要机制是


A.心输出量增加

B.循环血管增加

C.静脉回流量增加

D.各器官血流量的重新分配

E.血压升高


参考答案:D


解析:

体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动,代谢活动越强,耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外,还有局部组织内的调节机制。试验证明,如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除,则在一定的血压变动范围内,器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身,故也成为自身调节。比如剧烈运动时,肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。 


第248题 成人失血1000ml时


A.心率和血压均不变

B.血压降低,心率加快

C.血压升高,心率加快

D.血压降低,心率减慢

E.血压升高,心率减慢


参考答案:B


解析:

当失血过多的时候,体内循环血量降低,导致血液对血管壁的压力下降,血压降低,对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小,神经传入冲动减少,交感紧张性增强,心率加快 


第249题 使冠状动脉血流量增多的因素是


A.心率增加

B.体循环外周阻力减小

C.心室收缩期延长

D.主动脉舒张压降低

E.心室舒张期延长


参考答案:E


解析:

冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌,并在心内膜下分支成网,这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压,从而增加了血流阻力,影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时,心肌内压急剧下降,血管外的压力方解除,在舒张压的作用下,冠状动脉血流增加 


第250题 下列能使心输出量增加的因素是


A.颈动脉窦内压力增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.心迷走中枢紧张性增高

D.静脉回心血量减少

E.心室舒张末期容积减小


参考答案:B


解析:

在影响心输出量的各个因素中,静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够,收缩力达不到最大限度,故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升,心脏后负荷增加,输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话,回心血量减少。心脏受交感和迷走神经支配,前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用 


第251题 正常成人下列与呼吸有关的数据中,错误的是


A.正常成人安静时呼吸频率为12~18次/分

B.正常成人男性肺活量约为3500ml

C.正常成人时间肺活量的第一秒约为60%

D.正常成人无效腔气量约为150ml

E.正常成人安静时肺通气量为6~8L


参考答案:C


解析:

正常成人时间肺活量的第一秒要超过80% 


第252题 肺的静态顺应性越大,表示


A.肺的弹性阻力大,肺扩张程度小

B.肺的弹性阻力小,肺扩张程度小

C.肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大

D.肺的弹性阻力小,肺扩张程度大

E.肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化


参考答案:D


解析:

肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的。故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张,即顺应性大。肺的弹性阻力小时,肺容易扩张,故其顺应越大 


第253题 每分钟肺泡通气量等于


A.潮气量×呼吸频率

B.肺通气量的1/2

C.(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率

D.功能残气量

E.(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率


参考答案:C


解析:

由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换 


第254题 肺泡回缩力主要来自


A.肺泡的弹性纤维

B.肺泡膜的液体分子层表面张力

C.胸内负压

D.胸廓弹性回缩

E.肺泡表面活性物质


参考答案:B


解析:

肺泡膜液体分子层表面张力占总阻力的2/3 


第255题 影响气道阻力最重要因素是


A.气流形式

B.气流速度

C.呼吸道长度

D.呼吸道口径

E.呼吸时相


参考答案:D


解析:

非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管经大小的影响 


第256题 胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于


A.深吸气

B.深呼气

C.平静呼气末

D.胸廓处于自然位置时

E.发生气胸时


参考答案:A


解析:

胸廓位于自然位置时,无弹性回位力。胸廓缩小时,胸廓的弹性回位力向外,吸气的动力,呼气的阻力。胸廓扩大时,胸廓的弹性回位力向内,吸气的阻力,呼气的动力 


第257题 正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为


A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%


参考答案:B


解析:

第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80% 


第258题 肺内压在下列哪一时相中与大气压相等


A.呼气初与呼气末

B.吸气初与吸气末

C.吸气末与呼气末

D.吸气初与呼气末

E.吸气初与呼气初


参考答案:C


解析:

胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压,在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压 


第259题 肺通气的原动力是


A.呼吸运动

B.肺的弹性回缩力

C.肋间内肌与外肌的收缩

D.胸内压的变化

E.大气压与肺内压之差


参考答案:A


解析:

肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力 


第260题 在吸气末和呼气末,胸膜腔内压等于


A.大气压-非弹性阻力

B.大气压+肺弹性回缩力

C.大气压+跨肺压

D.大气压+跨胸壁压

E.大气压-肺回缩力


参考答案:E


解析:

有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压,使肺泡缩小。因此,胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和,即:胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压 


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