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西药学综合知识与技能(2225题)


第941题 急性哮喘发作时,会出现“沉默肺”,是指(  )


A.病情严重的表现

B.病情好转的表现

C.并发支气管炎症

D.并发咳嗽变异性哮喘

E.并发胸闷变异性哮喘


参考答案:A


第942题 大叶性肺炎最常见的致病菌是(  )


A.葡萄球菌

B.病毒

C.支原体

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌


参考答案:D


第943题 患者 男 40岁,因肺结核使用抗结核药后,四肢出现针刺感,导致这种症状的药物是患者平日佩戴隐形眼镜,使用抗结核药后,导致患者隐形眼镜染色的药物是


A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D. 吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸


参考答案:AB


解析:

AB

解析:异烟肼可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等);利福平服药后可使排泄物呈橘红色。


第944题 患者,女,50岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,查体:体温 38.5℃、双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC 12.4×109/L,胸片X线检查提示:斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格:0.5g/片)经验性治疗。 左氧氟沙星片说明书内容显示(注:摘录):常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量,根据感染情况按照表所示服用;肌酐清除率<50ml/min时,需要调整用量,详见表2若该患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量应为


A.1.5片qd

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片 bid

E.1/2片 bid


参考答案:B


解析:

B

解析:社区获得型肺炎(CAP的临床诊断依据是:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;④WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积。以上①-④项中任何1项加第⑤项,排除非感染性疾病可作出诊断。

有题干可知该患者为社区获得性肺炎,因此用药剂量为500mg/24h。


第945题 成年男性的肌酐清除率计算公式:Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr),成人女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示:血肌酐(Cr)120umol/L,该患者的肌酐清除率约为


A.A 70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min


参考答案:B


解析:

B

解析:根据题干给的公式计算为(140-50)×60÷(0.814×120)×0.85=47 ml/min。


第946题 根据该患者计算所得的肌酐清除率,左氧氟沙星的剂量应调整为


A.1片半 qdn

B.1片 qd

C.半片qd

D.首剂 1片,此后每24小时半片

E.首剂1片半,此后每48小时1片


参考答案:D


解析:

D

解析:从表2可以得知在肌酐清除率为47 ml/min时,首剂500mg,此后每24小时250mg。


第947题 患者,男,54岁,因出现午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,药师对患者的用药指导正确的有


A.症状缓解后即可停药

B.应规律、全程用药

C.限制高蛋白和维生素的摄入

D.注意消毒与隔离

E.告知用药注意事项及不良反应


参考答案:BDE


解析:

BDE

解析:


第948题 发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是


A.37℃以上

B.41℃以上

C.37.4℃一38℃

D.38.1℃~39℃

E.39.1℃-41℃


参考答案:C


解析:

C
以口腔温度为例,发热程度可划分为:低热37.3-38℃(99.14-100.4F)中等热 38.1-39℃ (100.58-102.2F)高热 39.1-41℃ (102.38-105.8F)超高热 41℃ (105.8F)及以上


第949题 发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过


A.36.7℃ 

B.37.0℃

C.37.3℃ 

D.37.6℃ 

E.37.9℃


参考答案:B


解析:

B
当机体在致热源作用下或各种原因一起体温调节中枢的功能障碍时,使体温超出正常范围,称为发热。正常人的体温一般为36~37℃左右。


第950题 儿童高热首选的药物是


A.美洛昔康 

B.尼美舒利

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

E.依托考昔


参考答案:C


解析:

C
因为儿童处于特殊的生长发育时期,容易发生高热,儿童使用退热药需根据年龄,病情和健康状况选用恰当的给药方法、品种、剂型和剂量。一般医生推荐的品种主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。


第951题 对视疲劳患者的宣教内容包括


A.佩戴眼镜

B.保持眼部湿润

C.睡眠充足、合理食疗

D.工作光线适中、坐姿端正

E.避免长时间近距离接触视频终端


参考答案:CEDB


解析:

C,E,D,B
为了改善视疲劳,应当做到1.生活要有规律,休息及睡眠要充分。2.改善工作照明环境3.干燥季节或使用空调时,室内要保持一定的湿度。4.注意用眼卫生。坐姿要端正,视物要保持适当距离。避免长时间、近距离、过于精细的工作。尽量远眺、放松,并多眨眼睛。5.多吃富含维生素A、B的食物6.叶黄素是存在于眼睛组织的重要营养元素,具有强氧化性,促进眼睛微循环,缓解视力疲劳、干涩等症状。服用一些含高含量叶黄素的产品如悦瞳叶黄素,能有效的缓解视疲劳。7.定期体检,尽早发现相关疾病并及时治疗。8.使用缓解眼疲劳的眼药水,使眼部保持湿润


第952题 视疲劳所呈现的显著的临床特征是


A.复视

B.泪液减少

C.视物时症状加重

D.眼睑沉重、痉挛

E.近距离视物出现视力模糊


参考答案:C


解析:

C
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、恶心、眩晕。其中,最显著的临床特征是视物时症状加重。


第953题 解热镇痛药用于解热一般不超过3日,症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据是


A.以免引起肝、肾脏损伤

B.以免引起胃肠道的损伤

C.发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应

D.引起外周血管扩张、皮肤出汗,以致脱水

E.退热属对症治疗,可能掩盖病情,影响疾病诊断


参考答案:E


解析:

E
考查重点是对合理应用解热镇痛药的掌握,答案A、B是同时应用两种以上解热镇痛药的副作用,C是特异体质者常见的副作用,D是阿司匹林的退热机制。


第954题 适用于缓解肌肉、软组织和关节轻中度疼痛的非处方药是


A.谷维素

B.布洛芬

C.对乙酰氨基酚

D.氢溴酸山茛菪碱

E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂


参考答案:E


解析:

E
谷维素改善植物神经功能和内分泌调节,此外还具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用。布洛芬作为非处方药可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、肌肉痛等。而处方药的布洛芬的适应症包括:缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等各种慢性关节炎的疼痛,故B不符合。氢溴酸山茛菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。双氯芬酸二乙胺乳胶剂,属于非处方药,适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。


第955题 在治疗沙眼的药物中,对沙眼衣原体有强大的抑制作用的是


A.红霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼剂

D.硫酸锌滴眼剂

E.磺胺醋酰钠滴眼剂


参考答案:C


解析:

C
酞丁安能抑制感染性单纯疱疹病毒复制,还具有抗真菌和止痒作用,主要用于治疗各种沙眼;也可用于单纯疱疹病毒I型与II型及水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎。


第956题 在治疗法沙眼的非处方药中含有阻止细菌合成叶酸作用的药品是


A.硫酸锌

B.磺胺醋酰钠

C.肽丁胺

D.可的松

E.酮康唑


参考答案:B


解析:

B
磺胺醋酰钠为广谱抑菌剂,主要治疗眼睑炎,沙眼衣原体结膜炎,沙眼,结膜炎,眼睑缘炎,其作用机制是与细菌体内的对氨基苯甲酸竞争,一直二氢叶酸合成酶,从而阻碍细菌的生长和繁殖。


第957题 治疗视疲劳的药物有


A.人工泪液

B.硫酸锌滴眼液

C.山莨菪碱滴眼液

D.氢化可的松滴眼液

E.七叶洋地黄双苷滴眼液


参考答案:AEC


解析:

A,E,C
硫酸锌滴眼液属于收敛腐蚀药,氢化可的松滴眼液属于激素类,具有抗炎作用,这两种不能缓解视疲劳。


第958题 老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可致的不良反应是


A.蛋白尿

B.血压升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖


参考答案:B


解析:

B
盐酸伪麻黄碱能直接作用于α、β两种受体,发挥拟肾上腺素作用,也能促使肾上腺素能神经末梢释放出化学递质,间接地发挥拟肾上腺素作用。具有松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。一般其副作用可能是嗜睡,困倦,乏力等症状,严重管状动脉疾病,有精神病史者及严重高血压者禁用。


第959题 复方抗感冒药中咖啡因的作用特点


A.抗病毒作用

B.退热、缓解头痛

C.改善体液局部循环

D.使鼻粘膜血管收缩

E.拮抗抗组胺药的嗜睡作用


参考答案:E


解析:

E
感冒药很多都是复方制剂而且一般都含有抗过敏的成分比如马来酸氯苯那敏(就是扑尔敏)会有中枢抑制使病人产生嗜睡而咖啡因能兴奋能对抗抗过敏药的中枢抑制减少嗜睡的不良反应。


第960题 治疗铜绿假单胞性结膜炎的是


A.羟苄唑滴眼剂

B.2%的色甘酸钠滴眼液

C.两性霉素B滴眼剂

D.多黏菌素B滴眼剂

E.左氧氟沙星滴眼剂


参考答案:D


解析:

D
局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)频繁滴眼,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)和氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星)频繁或交替滴眼。白天每30~60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼1次。


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