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第882题 支气管哮喘的治疗药物不能选用
A.沙美特罗
B.布地奈德
C.异丙托溴铵
D.氨茶碱
E.普萘洛尔
参考答案:E
解析:
E
该题答案为普萘洛尔,因其为β受体阻断剂,阻断β2受体可使支气管平滑肌收缩,对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。
第883题 重度哮喘的处理不包括
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨荼碱
参考答案:C
解析:
C
重度至危重度,持续雾化吸入短效的β2受体激动剂联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类物质,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。因此答案为C。
第885题 茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是
A.口渴
B.水肿
C.尿频
D.失眠
E.肝功能异常
参考答案:D
解析:
D
茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的不良反应有 呕吐、失眠等。
第886题 下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正确的是
A.排痰化痰
B.预防和控制症状
C.减少急性加重的频次
D.减少急性加重的程度
E.改善健康状况和运动耐力
参考答案:A
解析:
A
慢性阻塞性肺疾病是气流受限,治疗目标是预防和控制症状,减少急性加重频次和程度,改善健康状况和运动耐力。
第888题 下列具有舒张支气管作用的药物是
A.茶碱
B.β受体阻滞剂
C.胆碱能受体激剂剂
D.β2受体激动剂
E.β1受体激动剂
参考答案:AD
解析:
A,D
激动β2肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状发作。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用。
第890题 治疗结核病的患者的注意事项错误的是
A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒
B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入,日光浴
C.口服抗结核药可自行决定饭后服用
D.充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应,一旦出现要及时报告医生
E.定期随诊,监测血常规和肝肾功能
参考答案:C
解析:
C
口服抗结核药应早晨空腹顿服,如果耐受性较差,可由医生决定改为饭后或分服。
第891题 具有球后视神经炎不良反应的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链睾素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案:D
解析:
D
乙胺丁醇的不良反应有①球后神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限),通常停药后可恢复。②抑制尿酸排泄,可发生高尿酸血症③不宜用于13岁以下儿童④肝功能损害,注意监测肝功能⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应等。
第892题 耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药,且至少耐受的药是
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、利福平
C.乙胺丁醇、利福平
D.异烟肼、吡嗪酰胺
E.不包括异烟肼、利福平
参考答案:B
解析:
B
抗结核一线药物指的是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。耐多药结核菌株至少耐受的药是异烟肼,利福平。
第893题 以下说明利福平容易引起肝损害的机制中,正确的是
A.分子量小
B.降解产物
C.酶诱导作用
D.抗生素后效应
E.由直接毒性作用或变态反应产生
参考答案:E
解析:
E
利福平容易引起肝损害的机制是直接毒性作用或变态反应产生。
第894题 慢性阻塞性肺病的高危因素包括
A.吸烟
B.感染
C.饮酒
D.大气污染和粉尘
E.遗传因素和肺发育不良
参考答案:ABE
解析:
A,B,E
慢性阻塞性肺病的风险因素有 吸烟、大气污染和粉尘、职业粉尘、感染、遗传因素和肺发育不良、副交感神经功能亢进,气道高反应性、营养不良、社会经济地位差。
第895题 “吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药”的机制是
A.无止咳作用
B.无排痰作用
C.停药后容易复发
D.无抗炎作用
E.仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用
参考答案:E
解析:
E
答案为[E],本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药,且起效缓慢,须连续和规律地应用2天以上方能充分发挥作用;在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。
第896题 临床上,推荐“顿服”的抗结核药物有
A.利福平
B.异烟肼
C.利福喷汀
D.氟喹诺酮类
E.对氨基水杨酸钠
参考答案:ABCD
解析:
A,B,C,D
答案是ABCD,氟喹诺酮类的主要是氧氟沙星、左氧氟沙星等。
第897题 以下抗结核药物中,具有“早期杀菌活性、灭菌恬性、防止耐药”三大作用的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
参考答案:AB
解析:
A,B
早期杀菌活性药主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等;灭菌活性药物主要包括利福平、吡嗪酰胺和异烟肼;防止耐药的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。具有“早期杀菌活性、灭菌恬性、防止耐药”三大作用的药物是利福平和异烟肼。
第898题 肺结核的治疗原则为
A.早期:对确诊患者及早用药,以利于杀灭结核菌株
B.联合:根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效
C.适量:掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用,并根据不同病情及不同个体,给予适合的给药剂量
D.规律:在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2-3次间歇用药,均应有规律,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药
E.全程:完成抗结核杆菌的全程治疗,满足连续用药的时间,短程化疗通常为6—9个月
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
肺结核的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。
第899题 结核病化学治疗成功的关键措施是
A.避免与克服细菌耐药
B.采用短程疗法
C.采用间歇疗法
D.采用大剂量
E.采用长程疗法
参考答案:A
解析:
A
提倡联合用药,可交叉杀灭对其耐药菌株,提高治愈率,降低复发率。因此避免与克服细菌耐药是结核病化学治疗成功的关键措施。
第900题 以下抗结核药物中,可作为“防止耐药”应用的药物是
A.氧氟沙星
B.莫西沙星
C.克拉霉素
D.氯法齐明
E.氨苄西林一克拉维酸
参考答案:ABC
解析:
A,B,C
防止耐药的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。