第821题 下列药物最常应用于治疗冠心病变异性心绞痛发作的是（　　）

A.α受体阻断剂

B.β受体阻断剂

C.钙通道阻断剂

D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：C

第822题 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（　　）

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

参考答案：A

第823题 妊娠期高血压诱发的先兆子痫的首选药物是

A.硫酸镁

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氯化钙

E.卡托普利

参考答案：A

第824题 治疗妊娠期严重的先兆子痫的首选药物是（　　）

A.硫酸镁

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氯化钙

E.卡托普利

参考答案：A

第825题 下列抗高血压药物中，属于ACEI类抗高血压药物的是

A.缬沙坦

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.氨苯蝶啶

E.依那普利

参考答案：E

第826题 下列抗高血压药物中，属于利尿剂的是（　　）

A.缬沙坦

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.氨苯蝶啶

E.依那普利

参考答案：D

第827题 下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是（　　）。

A.降压谷峰比值>20％

B.采用较小的有效剂量

C.合用两种或多种抗高血压药

D.选择一日一次给药、能持续24小时作用的药物

E.血压平稳控制1～2年后，酌情逐渐减少药物品种和剂量

参考答案：BDE

解析：

B,D,E

本题考查高血压治疗原则。A、C错误，应该是“平稳降压、降压谷峰比值>50％”，“合用两种或多种作用机制不同的抗高血压药”。

第828题 高血压药物应用原则正确的是（　　）。

A.尽量采用最小有效剂量

B.个体化治疗

C.高剂量单一用药优于低剂量多药合用

D.通常需要终身治疗

E.最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E

此题暂无解析

第829题 男性高血压患者应（　　）。

A．联用他汀类

B．给予硫酸亚铁

C．慎用甲基多巴

D．停用AC

参考答案：C

解析：

C
本组题考查抗高血压药用药注意事项。长期服用甲基多巴可致男性乳房增大，男性患者慎用，8题选C；ACEl引起干咳，给予硫酸亚铁可减缓9题选B；ACEl联用ARB可出现大幅度降压或急性肾衰竭，血肌酐升幅大于30％～50％提示肾缺血，应停用ACEl或减量，l0题选D；A、E无对应题干。联用他汀类可降低缺血性心脏病和脑卒中的风险。麻黄碱、萘甲唑啉等滴鼻过量，易发生心动过速、血压升高。

第830题 高血压病的非药物治疗方式主要包括

A.控制体重

B.镁盐摄入

C.补充钾盐

D.增加运动

E.减轻精神压力

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
略。

第831题 STEMI急性期的治疗包括（　　）

A.12小时内绝对卧床

B.心电监护

C.解除疼痛

D.吸氧

E.抗血小板聚集

参考答案：ABCDE

第832题 有关降压药物治疗的原则，正确的是（　　）

A.初始计量宜小

B.首选长效制剂

C.联合用药

D.个体化用药

E.一天可以多次用药

参考答案：ABCD

第833题 患者女，35岁，临床诊断为高甘油三脂血症，给予非诺贝特微粒型胶囊治疗，正确的用量为

A.0.1g,tid

B.0.2g,qd

C.0.5g,tid

D.0.5g,qd

E.0.8g,tid

参考答案：B

解析：

B

解析：贝特类适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的预混型高脂血症。主要剂型有：非诺贝特0.1g tid或微粒型0.2g,qd。

第834题 患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

E.噻氯匹定

参考答案：C

解析：

C

解析：ABCDE方案对于指导二级预防有帮助（A指阿司匹林和ACEI，B指β受体阻断剂，C指控制胆固醇和戒烟，D指控制饮食和糖尿病，E指健康教育和运动）

第835题 高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是高血压伴痛风的患者慎用的药物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D. 普萘洛尔

E.特拉唑嗪

参考答案：EC

解析：

EC

第836题 患者，男，46岁 因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌症

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D. 冠心病

E.哮喘

参考答案：BE

解析：

BE

解析：非二氢吡啶类抑制心脏收缩功能和传导功能。2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。β受体阻断剂的禁忌症是哮喘患者。

第837题 患者，男，65岁，良性前列腺增生史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴咳喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。

体格检查，体温36.6，p82次/分，r22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，杵状指，双肺叩诊过清音，散在干鸣音，双下肺少许湿啰音，辅助检查，血常规WBC11.2×109/L，肺功能，FEV FVC60%，FEV55%

治疗方案如下：

氨溴索注射液 30mg tid ivgtt

莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt

异丙托溴按溶液 0.5mg bid　　雾化吸入

布地奈德混悬液　1ml bid 雾化吸入以上用药中，给药频次错误的是查体发现该患者有脚踝部水肿，引起引不良反应的药物可能是

A.1片半qdn

B.1片qd

C.半片qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

参考答案：AE

解析：

EAA

解析：莫西沙星静脉滴注，一次0.4g，一日1次，滴注90min。

第838题 患者，男，50岁诊断为高血压、冠心病  医师处方，氨氯地平片10mg po qd；

美托洛尔缓释片 47.5mg po qd；

苯那普利片 20mg po qd；

阿司匹林肠溶片 100mg po qd；

辛伐他汀 40mg po qd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000u/L，应考虑停用的药物是

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

参考答案：E

解析：

E

解析：他汀类的不良反应有：肝损害ALT、AST 横纹肌溶解（CK升高、肌痛）。

第839题 患者，男，50岁诊断为高血压、冠心病  医师处方，氨氯地平片10mg po qd；

美托洛尔缓释片 47.5mg po qd；

苯那普利片 20mg po qd；

阿司匹林肠溶片 100mg po qd；

辛伐他汀 40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

参考答案：C

解析：

C

解析：血钾大于5.5mmol/L成为高血钾症， ACEI或ARB类的可引起高钾血症。

第840题 患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压106/100mmHg，诊断为：妊娠高血压。该患者降压治疗应首选的药物是

A.福辛普利

B.卡托普利

C.颉沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪

参考答案：D

解析：

D

解析：ACEI和ARB类是孕妇禁用的。