第781题 某患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（　　）。

A.肾上腺素

B.阿托品

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

参考答案：B

解析：

B


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第782题 应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的（　　）。

A.用于治疗阵发性室上性心动过速

B.用于治疗心房扑动

C.用于治疗心房纤颤

D.可使心房扑动转为心房纤颤

E.可加快房室传导

参考答案：A

第783题 卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用（　　）。

A.利尿降压

B.扩张血管

C.拮抗钙

D.抑制血管紧张素转化酶

E.阻断α受体

参考答案：D

第784题 强心苷正性肌力作用的机理是什么（　　）。

A.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量

B.增强心肌物质代谢

C.增加心肌能量供应

D.影响心肌收缩蛋白

E.影响心肌调节蛋白

参考答案：A

第785题 右心衰竭最常见的症状是（　　）。

A.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.劳力性呼吸困难

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：A

第786题 对于ACEl类药描述错误的是（　　）。

A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性

B.唯一的抑制心肌及血管重构药物

C.明显降低全身血管阻力

D.抑制交感神经活性作用

E.保护血管内皮细胞

参考答案：D

第787题 下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有（　　）。

A.抗血小板药

B.非甾体抗炎药

C.丹参注射液

D.螺内酯

E.西洋参

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
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第788题 香豆素类抗凝血药（　　）。

A．氯吡格雷

B．利伐沙班

C．华法林

D．肝素

参考答案：C

第789题 抗凝、抗血小板治疗（　　）。

A．硝苯地平

B．血凝酶

C．华法林

D．多非利特

参考答案：C

第790题 以下对调高血脂药物的选择正确的是（　　）。

A.血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶

B.高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯，不宜用泛硫乙胺

C.溃疡病和痛风不宜用烟酸

D.糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸

E.使用免疫抑制剂环孢素者不宜用他汀类

参考答案：ACE

解析：

A,C,E

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第791题 “控制饮食”是非药物治疗高脂血症的主要方面，要求包括（　　）。

A.戒烟

B.控制摄盐

C.减少饮酒或戒烈性酒

D.选择植物甾醇、可溶性纤维食物

E.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
本题考查血脂异常非药物治疗方法。控制饮食措施除B、C、D、E外，还要适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。戒烟为“改善生活方式”的要求。

第792题 可显著升高HDL-Ch的是（　　）。

A．螺内酯

B．依曲康唑

C．依折麦布

D．他汀类与烟酸联用

参考答案：D

解析：

D
本题考查血脂异常药的合理应用。他汀类与烟酸联用可显著升高HDL-C，故5题选D；中等剂量他汀类和贝丁酸类联用应该早晚或隔日交替服用，故6题选E；依折麦布若与胆酸螯合剂合用。应提前至少2h服用，故7题选C；依曲康唑明显抑制CYP3A4，能显著增高他汀类血浆水平。他汀类药不宜合用可降低内源性类固醇激素或活性的螺内酯。A、B无对应题干。

第793题 高TG血症首选（　　）。

A．氟伐他汀

B．阿昔莫司

C．非诺贝特

D．依折麦布

参考答案：C

解析：

C
本题考查血脂异常治疗药物的选择。“高TG血症”与“以高TG为主血症”都应该首选贝丁酸类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）；阿昔莫司属于烟酸类，考来烯胺属于胆酸螯合剂，依折麦布属于TC吸收抑制。

第794题 HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是（　　）。

A.腹泻

B.肌病

C.腹痛

D.皮疹

E.胃痛

参考答案：B

解析：

B

本题考查血脂异常用药的不良反应（合理用药）。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。

第795题 下述高脂血症病人初始的临床表现中，最恰当的是（　　）。

A.黄色瘤

B.动脉硬化

C.脂肪肝或肥胖

D.脂血症眼底改变

E.常无任何症状和体征

参考答案：E

解析：

E

本题考查血脂异常初期的临床表现。一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高；脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任何症状和体征。

第796题 以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是（　　）。

A.三酰甘油（TG）高于同年龄正常值

B.总胆固醇（TC）高于同年龄正常值

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）高于同年龄正常值

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）高于同年龄正常值

E.极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-eh）高于同年龄正常值

参考答案：D

解析：

D
本题考查血脂异常情况。一般说来，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）高于同年龄正常值也属于正常，不是高脂血症的一项指标。

第797题 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是（　　）。

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死

D.横纹肌溶解

E.糖尿病性坏疽

参考答案：D

解析：

D

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第798题 氯贝特的不良反应中哪一项是错误的（　　）。

A.皮肤潮红

B.皮疹、脱发

C.视力模糊

D.血象异常

E.腹胀、腹泻、恶心、乏力

参考答案：A

第799题 能降LDL也降HDL的药物是（　　）。

A.烟酸

B.普罗布考

C.塞伐他汀

D.非诺贝特

E.考来替泊

参考答案：B

第800题 通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（　　）。

A.地高辛

B.米力农

C.洋地黄毒苷

D.维司力农

E.多巴酚丁胺

参考答案：BD

解析：

B,D

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