第721题

ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有肾功能损害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

E.伴高血钾

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
ACEI和ARB禁用于双侧肾动脉狭窄 高血钾症及妊娠妇女。

第722题 噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者

A.痛风

B.老年高血压

C.伴心衰

D.妊娠

E.单纯收缩期高血压

参考答案：BCE

解析：

B,C,E
利尿剂药物尤其使用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

第723题 非杓型高血压病人的合理给药时间是

A.睡前给药

B.清晨给药

C.早晚给药

D.一日三餐后给药

E.清晨给药，下午补服短效药物

参考答案：A

解析：

A
杓型高血压在清晨服药。答案为[A]．本题考查高血压降压药物的合理使用。非杓型为少部分人，夜间血压降低20%，宜睡前给药。临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。多数人为血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。“一峰一谷”拘型／深柏型病人宜清晨给药。D不是高血压病人的合理给药时间。

第724题 以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.尼群地平

E.拉西地平

参考答案：B

解析：

B
答案为[B]，本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。

第725题 下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的是

A.控制体重

B.合理、均衡膳食

C.保持，心理平衡

D.增强体育活动

E.针对发病机制用药

参考答案：E

解析：

E
该题可以用排出法，“非药物治疗”而E说的是用药。

第726题 下列症状不是高血压临床表现的是

A.头痛

B.头晕

C.口干

D.心悸

E.耳鸣

参考答案：C

解析：

C
高血压的常见症状有头痛、头晕、心悸等。因此答案为C。

第727题 通过直接阻断α1受体而降压的药物是

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

解析：

C
α-受体阻断剂主要是唑嗪类的，哌唑嗪是直接阻断α1受体而降压。

第728题 高血压合并消化性溃疡者宜不用

A.甲基多巴

B.利血平

C.硝苯地平

D.酚妥拉明

E.依那普利

参考答案：B

解析：

B
利血平禁用于消化性溃疡患者。

第729题 抗高血压药合并用药原则是

A.给药途径一致

B.作用机制不同

C.治疗作用协同或至少相加

D.合用品种不宜过多、每种剂量不大

E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
联合用药的原则有：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。作用机制不同、合用品种不宜过多、每种剂量不大等。

第730题 以下的论述哪项是错误的

A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌

B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压

C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全

D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应

E.尼群地平可与Β受体阻断药合有提高降压作用

参考答案：B

解析：

B
氢氯噻嗪和普萘洛尔的降压机制不同，不存在配伍禁忌。是可以联合应用的。

第731题 通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是

A.哌唑嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.拉贝洛尔

参考答案：E

解析：

E
哌唑嗪是α1受体阻断剂，普萘洛尔是β受体阻断剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。拉贝洛尔是α、β受体阻断剂。

第732题 中枢性降压药是

A.可乐定

B.利血平

C.拉贝洛尔

D.肼苯哒嗪

E.硝苯地平

参考答案：A

解析：

A
可乐定和甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体。

第733题 对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是

A.硝酸甘油

B.肝素

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.美托洛尔

参考答案：ACE

解析：

A,C,E
肝素是抗凝药排出。稳定型心绞痛发作时的治疗选用硝酸甘油；稳定型心绞痛缓解期的治疗选用抗血小板药阿司匹林。硝苯地平是钙通道阻滞剂，美托洛尔是β受体阻断剂，都可用于心绞痛的治疗（缓解期的治疗）。

第734题 稳定型心绞痛缓解期的治疗选用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯贝丁酯

E.阿昔单抗

参考答案：A

解析：

A
稳定型心绞痛发作时的治疗选用硝酸甘油；稳定型心绞痛缓解期的治疗选用抗血小板药阿司匹林。

第735题 稳定型心绞痛发作时的治疗选用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯贝丁酯

E.阿昔单抗

参考答案：B

解析：

B
稳定型心绞痛发作时的治疗选用硝酸甘油；稳定型心绞痛缓解期的治疗选用抗血小板药阿司匹林。

第736题 以下有关合理应用调节血脂药的叙述中，不正确的是

A.提倡联合用药

B.提倡晚间服药

C.初始剂量宜小

D.为避免不良反应、单一用药

E.对异常指标跟踪观察

参考答案：D

解析：

D
答案为[D]，本题考查血脂异常合理用药。每种调节血脂药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，单一用药效果不佳，而且不良反应不一定少。例如单一用他汀类药也可能出现肌病。因此，提倡联合用药、初始剂量宜小。

第737题 以下“合理联用他汀类和贝丁酸类”的叙述中，最正确的是

A.早晨服用

B.晚间服用

C.早晚分别服用

D.晚上服用贝丁酸类，而晨服用他汀类

E.晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类

参考答案：E

解析：

E
贝特类最好在清晨服用，二他汀类在夜间服用主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。

第738题 治疗高脂血症的首要步骤应该是

A.控制饮食

B.少饮酒、戒烟

C.考虑药物治疗

D.应用调节血脂药

E.采用饮食疗法并长期坚持

参考答案：E

解析：

E
健康生活方式是首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指证。

第739题 根据临床类型将冠心病分为

A.猝死型

B.心肌梗死型

C.缺血性心肌病型

D.心绞痛型

E.无症状性心肌缺血型

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E
冠心病可分为五种临床类型：无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病性、猝死型。

第740题 高三酰甘油血症，首选的治疗药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.w-3脂肪酸

E.胆酸骜合剂

参考答案：B

解析：

B
高甘油三酯首选贝特类，高总胆固醇首选他汀类。混合型高脂血症一般首选他汀类，低HDL-C血症，宜选烟酸类。