第701题 用于房颤时控制心室率的药物是

A.缬沙坦

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利

E.阿托品

参考答案：B

解析：

B
控制心室率的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂或地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率＜110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目标心率应个体化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。

第702题 关于ACE抑制剂治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是（）。

A.能防止和逆转心肌肥厚

B.保护血管内皮细胞

C.抑制交感神经活性

D.降低血管阻力和减少肾血流量

E.抑制心肌及血管重构

参考答案：ABDE

解析：

本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的作用其中ABDE均为正确描述。抑制交感神经活性的是β受体阻断剂，如美托洛尔。用药时从低剂量开始。

第703题 洋地黄中毒的特征性表现为

A.恶心

B.视力模糊

C.黄视、绿视

D.快速房性心律失常

E.粉红色泡沫样痰

参考答案：D

解析：

D
洋地黄属于正性肌力药，其中毒表现为：最重要的表现为各类心律失常，常见有室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

第704题 下列药物中，有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是

A.四环素

B.阿托品

C.氯噻嗪

D.地高辛

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

D
安全范围窄的药物还包括茶碱、地高辛等强心苷、其他抗癫痫药如卡马西平、茶碱等。

第705题 奎尼丁与地高辛合用可导致

A.地高辛中毒

B.奎尼丁中毒

C.尖端扭转型室性心动过速

D.明显心动过缓

E.传导阻滞

参考答案：A

解析：

A
心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

第706题 男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药

A.氢氯噻嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平

参考答案：E

解析：

E
选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用，卡托普利属于ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄，老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。所以本题选E。

第707题 深静脉血栓形成的病因有

A.吸烟

B.血流缓慢

C.心力衰竭

D.血液高凝状态

E.静脉壁损伤

参考答案：BDE

解析：

B,D,E
深静脉血栓形成的病因有：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

第708题 深静脉血栓形成的风险因素有

A.吸烟

B.口服避孕药

C.心力衰竭

D.长途航空旅行

E.静脉壁损伤

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
深静脉血栓形成的风险因素有：肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、中心静脉置管、长途航空旅行等。E属于病因。

第709题 下列药物中属于溶栓药物的是

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿替普酶

D.血凝酶

E.低分子肝素

参考答案：C

解析：

C
溶栓药物治疗早期DVT是否能减少肺栓塞的发生目前尚有争议。但对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。

第710题 可用于治疗心房颤动的药物有

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.胺碘酮

E.美托洛尔

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
心房颤动的药物治疗主要分为三类1抗凝、抗血小板治疗（华法林、抗血小板药、新型抗凝药物A、B、C） 2转复并维持窦性心律（D）3控制心室率（E）。

第711题 通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.赖诺普利

D.硝苯地平

E.维拉帕米

参考答案：D

解析：

D
妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详见表10-4。妊娠期间禁用ACEI或ARB。

第712题 高血压治疗的目标叙述正确的

A.血压降低至120/80以下

B.控制患者血压不再持续升高

C.迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险

D.将血压降控制在120/80以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响

E.降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制

参考答案：E

解析：

E
目前一般主张血压控制目标值应

第713题 以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品

参考答案：D

解析：

D
高血压危象时选用血管扩张剂，中枢性降压药不良反应较多，一般不首选。

第714题 对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标建议是

A.<130／80mmHg

B.<140／90mmHg

C.<150／90mmHg

D.<160／95mmHg

E.<170／100mmHg

参考答案：B

解析：

B
对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的关心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值

第715题 HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用

A.影响胆固醇吸收药

B.环孢素

C.伊曲康唑

D.红霉素

E.烟酸

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环孢素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪唑类抗真菌药（如酮康唑）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。

第716题 下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药

A.吲达帕胺

B.阿替洛尔

C.依那普利

D.氨氯地平

E.米诺地尔

参考答案：E

解析：

E
米诺地尔又名长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定，为钾离子通道开放剂，具有直接松弛血管平滑肌、扩张小动脉、降血压、促进静脉回流等功效。还有反射性调节和正性频率作用，使心输出量及心率增加，但不引起体位性低血压。主要用于治疗顽固性高血压、肾性高血压。

第717题 男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)，应该选哪个抗高血压药

A.氢氯噻嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平

参考答案：E

解析：

E
双侧肾动脉狭窄 血钾高禁用ACEI和ARB，哮喘禁用β受体阻断剂，高尿酸不能选用氢氯噻嗪。钙通道阻滞尤其适用于老年高血压。

第718题 男性，72岁。高血压病3年，血压165／95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.ACEI类

D.心痛定

E.利血平

参考答案：C

解析：

C
根据题干可知患者是高血压伴糖尿病者，首选ACEI或ARB类。

第719题 中国高脂血症预防指南（2007版）中将血脂通常分为哪几类

A.混合高血脂血症

B.高胆固醇血症

C.高三酰甘油血症

D.极高密度脂蛋白血症

E.低高密度脂蛋白血症

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
高脂血症的分型：高胆固醇血症、 高三酰甘油血症 、混合型高脂血症 、低高密度脂蛋白血症

第720题 硝苯地平适用于哪些高血压的治疗

A.合并周围血管病

B.老年人收缩期高血压

C.合并快速型心律失常

D.合并心衰

E.合并冠心病

参考答案：ABE

解析：

A,B,E
硝苯地平，用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。