第741题 高胆固醇血症，首选的治疗药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.w-3脂肪酸

E.胆酸骜合剂

参考答案：A

解析：

A
高甘油三酯首选贝特类，高总胆固醇首选他汀类。混合型高脂血症一般首选他汀类，低HDL-C血症，宜选烟酸类。

第742题 能明显降低血浆甘油三酯的药物是

A.胆汁酸结合树酯

B.抗氧化剂

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.苯氧烷酸类

参考答案：E

解析：

E
高三酰甘油血症首选贝特类，也可用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。

第743题 能明显降低血浆胆固醇的药是

A.烟酸

B.苯氧烷酸类

C.多烯脂肪酸

D.抗氧化剂

E.HMG-coA还原酶抑制剂

参考答案：E

解析：

E
高胆固醇血症的首选是他汀类。

第744题 低HDL-C血症，宜选用的药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.w-3脂肪酸

E.胆酸骜合剂

参考答案：C

解析：

C
高甘油三酯首选贝特类，高总胆固醇首选他汀类。混合型高脂血症一般首选他汀类，低HDL-C血症，宜选烟酸类。

第745题 混合型高脂血症，首选用的药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.w-3脂肪酸

E.胆酸骜合剂

参考答案：A

解析：

A
高甘油三酯首选贝特类，高总胆固醇首选他汀类。混合型高脂血症一般首选他汀类，低HDL-C血症，宜选烟酸类。

第746题 下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

参考答案：A

解析：

A
苯妥英钠用于洋地黄中毒的解救，对快速型心律失常疗效最佳。

第747题 能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

参考答案：E

解析：

E
ACEI类通过改善血流动力学降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑，能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构。

第748题 左心衰竭最早出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.粉红色泡沫样痰

E.乏力

参考答案：C

解析：

C
劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

第749题 烟酸的主要不良反应有

A.刺激胃肠道、并加重溃疡

B.致瘙痒及皮肤潮红

C.减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加

D.便秘

E.降低血糖

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
烟酸的主要不良反应有面部潮红、高尿酸血症、恶心呕吐等胃肠道反应，偶见肝功能损害及诱发溃疡病。

第750题 考来烯胺降血脂作用是

A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环

B.增加胆固醇向胆酸转化

C.影响胆固醇的吸收

D.减少胞内CAMP含量

E.增加胞内CAMP含量

参考答案：AC

解析：

A,C
考来烯胺是胆酸螯合剂，在肠道内与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇的重吸收。

第751题 常在用药l周后出现刺激性干咳的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

参考答案：B

解析：

B
强心苷类过量可引起严重的心脏毒性，ACEI类的不良反应常见的是刺激性干咳，β受体阻断剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘者。

第752题 过量引起严重心脏毒性的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

参考答案：A

解析：

A
强心苷类过量可引起严重的心脏毒性，ACEI类的不良反应常见的是刺激性干咳，β受体阻断剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘者。

第753题 心力衰竭的风湿性心脏病禁用

A.RAAS抑制剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.强心苷

E.磷酸二酯酶抑制剂

参考答案：D

解析：

D
答案分别为[A、B、D]，本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂（包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制剂）；支气管哮喘禁用β受体阻断剂；风湿性心脏病禁用强心苷。

第754题 心力衰竭的支气管哮喘禁用

A.RAAS抑制剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.强心苷

E.磷酸二酯酶抑制剂

参考答案：B

解析：

B
答案分别为[A、B、D]，本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂（包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制剂）；支气管哮喘禁用β受体阻断剂；风湿性心脏病禁用强心苷。

第755题 心力衰竭的妊娠期妇女禁用

A.RAAS抑制剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.强心苷

E.磷酸二酯酶抑制剂

参考答案：A

解析：

A
答案分别为[A、B、D]，本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂（包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制剂）；支气管哮喘禁用β受体阻断剂；风湿性心脏病禁用强心苷。

第756题 可致高血钾的药物为

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺内酯

D.比索洛尔

E.地高辛

参考答案：BC

解析：

B,C
答案为[BC]．本题考查本组药物的不良反应。螺内酯为保钾利尿剂，可使血钾升高；卡托普利为ACEI类药物，其不良反应有高血钾。

第757题 禁用地高辛的情况包括

A.肥厚型心肌病

B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者

C.严重窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

E.伴有快速心室率的心房颤动

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
答案为[ABCD]．本题考查地高辛的禁忌证。适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性，心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，禁用洋地黄。风湿性心脏病单纯二间辩狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过速或房室传导阻滞患者禁用。

第758题 洋地黄中毒的风险因素有

A.心肌缺血缺氧

B.低血钾

C.低血镁

D.甲状腺功能减退

E.同时使用胺碘酮

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
洋地黄中毒的风险因素：地高辛血药浓度大于2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

第759题 强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗

A.静脉滴注或口服钾盐

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.阿托品

E.胺碘酮

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
强心苷毒性所致快速型心律失常，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。

第760题 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

E
强心苷类过量可引起严重的心脏毒性，ACEI类的不良反应常见的是刺激性干咳，β受体阻断剂禁用于严重心动过缓、支气管哮喘者。