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西药学综合知识与技能(2225题)
第462题 甲状腺功能亢进症患者，当症状明显减轻时，患者体重增加，心率下降至80-90次/分，T3或T4接近正常时，患者的治疗疗程为
A.1-2月
B.2-3月
C.3-4月
D.4-5月
E.5-6月
参考答案：C
第463题 左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为（ ）。
A.增强抗凝血药的作用
B.增强降血糖药的效果
C.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收
D.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度
E.苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度
参考答案：ACDE
解析：
A,C,D,E
本题考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。①左甲状腺素的用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250rag)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结 合位点上转换出来
第464题 以下症状中，应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容是（ ）。
A.发热
B.过敏
C.剥脱性皮炎
D.白细胞缺乏
E.流涕
参考答案：ABCD
解析：
A,B,C,D
本题考查药学监护(注意事项)。对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护，一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。
第465题 放射性l31I治疗的禁忌证为（ ）。
A.25岁以上
B.血白细胞低下者
C.重度浸润性突眼症
D.甲亢危象
E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
参考答案：BCDE
解析：
本题考查放射性131I治疗的禁忌证：①妊娠、哺乳期女性；②25岁以下；③有严重心、肝：、肾功能衰竭或活动性肺结核者；④血白细胞4低下者；⑤重度浸润性突眼症；⑥甲亢危象；⑦甲状腺不能摄碘者。
第466题 左甲状腺素钠片的正确使用方法为（ ）。
A.空腹
B.早餐前半小时
C.三餐前半小时
D.1日剂量1次性服用
E.1日剂量分3次性服用
参考答案：ABD
解析：
A,B,D
本题考查左甲状腺素钠片正确使用方法。应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1性用水送服。
第467题 以下药品与食物中，甲状腺亢进病人应禁食的是（ ）。
A.蛋黄
B.紫菜
C.洋葱
D.胺碘酮
E.聚维酮碘
参考答案：BDE
解析：
B,D,E
本题考查甲亢病人禁食药品与食物。蛋黄与洋葱不属于含碘食材。
第470题 卡比马唑的维持剂量是一日（ ）。
A．5～15mg
B．15～60rag
C．25～80mg
D．30～60mg
参考答案：A
解析：
A
本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C．属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15～60 mg(B，无对应题干)，维持剂量是一日5～15 mg(A)。甲巯咪唑的初治剂量是一日 30～60rag(D)，维持剂量是一日5～15 mg(无对应题干)。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300～600rag(E)，维持剂量是一日25～80 mg(C．，无对应题干)。
第471题 该患者的可能诊断为（ ）。
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
参考答案：C
解析：
C
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。
第472题 哺乳期妇女甲亢首选（ ）。
A.碘化钾
B.甲巯咪唑
C.丙硫氧嘧啶
D.放射性l31I
E.碳酸锂
参考答案：C
解析：
C
本题考查特殊人群甲亢合理用药。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退．故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。
第473题 在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是（ ）。
A.感染
B.递减药量
C.间断服药
D.分阶段用药
E.精神因素等应激
参考答案：C
解析：
C
本题考查甲亢用药注意事项。抗甲状腺药治疗的疗程较长。初治阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复；减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1．5年；在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。
第474题 甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是（ ）。
A.哺乳期
B.妊娠期
C.严重感染
D.强烈精神刺激
E.体内雌激素水平较高
参考答案：E
解析：
E
本题考查甲亢发病的因素。女青年体内雌激素水平较高(E)，一旦受到强烈的精神刺激(D)或者严重感染(C．)，雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞；B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”。C．、D不属于内因。A、B属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。
第476题 甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，为避免出现甲状腺功能减退应（ ）。
A.停药
B.及时停药
C.及时减量
D.及时补碘
E.及时中止治疗
参考答案：C
解析：
C
本题考查甲亢I合理用药。甲亢控制后应及时减量，且用药过程中应加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退；递减剂量不宜过快，减至适宜维持量还需服药1～1．5年；不能“及时停药”“及时中止治疗”。“补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。
第477题 中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为（ ）
A.0-6个月300mg
B.7-12个月400mg
C.1-3岁600mg
D.4-10岁800mg
E.青少年1000mg
参考答案：ABCDE
第478题 以下关于妇女绝经后骨质疏松的特点叙述中，正确的是（ ）
A.易骨折处一般在椎体
B.骨矿化不良一般没有
C.甲状旁腺激素基本正常
D.主要诱因为体内雌激素不足
E.丢失骨质种类以松质骨、皮质骨为主
参考答案：ABCD