第441题 甲亢的诱因不包括（　　）。

A.感染    

B.外伤

C.精神紧张    

D.妊娠早期

E.放射性l31I

参考答案：E

解析：

E
本题考查甲亢的诱因。包括：①感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；②外伤、创伤；③精神刺激：如精神紧张、焦虑等；④过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产品；或由胺碘酮等药物所诱发。

第442题 妊娠期妇女甲亢首选（　　）。

A.甲巯咪唑    

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾    

D.放射性l31I

E.碳酸锂

参考答案：B

第443题 非促胰岛素分泌型口服降糖药包括（　　）。

A.双胍类

B.格列奈类

C.磺酰脲类

D.a一糖苷酶抑制剂

E.噻唑烷二酮增敏剂

参考答案：ADE

解析：

A,D,E
本题考查糖尿病药物类型。按照作用机制，口服降糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型；8、C．为促胰岛素分泌剂型口服降糖药。

第444题 糖尿病的诊断依据为（　　）。

A.有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11．1mmol／L

B.空腹血糖I>7．0mmol／L

C.759葡萄糖负荷后2h血糖>111．1mmol／L

D.有典型糖尿病症状、任意时间血糖t>7．Ommol／L

E.空腹血糖≥ll．1mmoL／L

参考答案：ABC

解析：

A,B,C

本题考查糖尿病的诊断依据。(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥ll．1mmol／L(200ra9／dl)；或(2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7．0mmol／L(126m9／C．U)；或(3)759葡萄糖负荷后2h血糖I>11．1mmol／L(200m9／C．U)。

第445题 以下降糖药中，适用于肥胖型2型糖尿病患者的是（　　）。

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.甲苯磺丁脲

参考答案：ABC

第446题 糖尿病慢性并发症包括（　　）。

A.低血糖症    

B.糖尿病肾病

C.肾动脉硬化    

D.周围神经病变

E.糖尿病非酮症高渗昏迷

参考答案：BCD

第447题 以下有关“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述中，正确的是（　　）。

A.减肥和降低血脂

B.采用“精细降糖”策略

C.尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

D.定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症

E.包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

考查重点是对治疗糖尿病的综合治疗方案的掌握。糖尿病是代谢性慢性或终身疾病，多由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或人体组织对胰岛素的敏感性降低。治疗糖尿病的目的是减轻症状并将长期并发症的发生危险降到最低，必须采取综合治疗方案、严格控制血糖。或二甲双胍合用阿卡波糖。但是，备选答案D、E“磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲”可能使患者体重增加，不宜选用。

第448题 关于血糖仪的使用，下列说法正确的为（　　）。

A.血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用

B.血糖试纸有使用期限

C.水肿或感染的部位不宜采血

D.海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响

E.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

本题考查血糖仪的使用注意事项。①血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试纸。②在首次使用血糖仪前，须放入一测试卡带。③血糖试纸有使用期限，患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存。④使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用。切勿用同一滴血进行多次检测。采集的血滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采血。⑤内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C．、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。⑥pH、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响。⑦定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。在执行该质控检查时，将血糖仪用质控液代替血样添加到试纸检测区上。在检测结束时，血糖仪自动检查使用血糖仪用质控液获得的质控检查结果是否正确，并显示质控检测结果。定期评估糖尿病相关并发症。

 

第449题 注射胰岛素时宜注意（　　）。

A.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2C．m

B.注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔lC．m

C.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周

D.未开启的胰岛素应冷藏保存

E.冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用

参考答案：ACD

解析：

A,C,D

本题考查注射胰岛素时宜注意事项。①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2C．m，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存，冻后的胰岛素不可再应用。③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

第450题 单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选（　　）。

A．二甲双胍

B．阿卡波糖

C．比格列酮

D．格列喹酮

参考答案：B

第451题 磺酰脲类促胰岛素分泌剂（　　）。

A．罗格列酮

B．伏格列波糖

C．瑞格列奈

D．格列吡嗪

参考答案：D

第452题 PBG高者宜选用的是（　　）。

A．格列喹酮

B．格列本脲

C．甲苯磺丁脲

D．格列吡嗪控释片

参考答案：A

解析：

A
本题考查降糖药物的合理用药。PBG高者宜选用格列喹酮短效制剂，故4题选A；

第453题 餐后0．5～1小时给药的是（　　）。

A．胰岛素

B．瑞格列奈

C．二甲双胍

D．阿卡波糖

参考答案：C

解析：

C
本题考查降糖药物的用药时间。为避免二甲双胍胃肠道不适反应，可餐后0．5～1小时给药，故l题选C

第454题 根据以下材料，回答题 某女性，45岁，肥胖多年，自觉口．渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖 8．9mmol／L．餐后两小时血糖l5．1mmol／L 此病人最可能的诊断（　　）。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

D.肥胖症

E.库欣综合征

参考答案：B

解析：

B
本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。(1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥ll．1mmol／L(200m9／dl)；或②空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7．0mmol／L(126m9／dl)；或③759葡萄糖负荷后2h血糖≥11．1mmol／L(200m9／dl)。

第455题 糖尿病微血管病变表现为（　　）。

A.糖尿病视网膜病变

B.肢体动脉硬化

C.肾动脉狭窄

D.出血性脑血管病

E.糖尿病足病

参考答案：A

解析：

A

本题考查糖尿病微血管病变。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要。①糖尿病肾病：多在起病10～20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。

第456题 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长能够保存（　　）。

A.1周    

B.2周

C.3周    

D.4周

E.6周

参考答案：D

解析：

D

未开启的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4周。

第457题 2型糖尿病的特点为（　　）。

A.任何年龄均可发病

B.起病急，多有典型的“三多一少”症状

C.一般有家族遗传病史

D.血中胰岛素和C．肽水平很低甚至检测不出

E.患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

参考答案：C

第458题 1型糖尿病的特点为（　　）。

A.起病隐匿、缓慢

B.患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗

C.一般有家族遗传病史

D.随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症

E.多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别

参考答案：B

第459题 胰高血糖素样肽一1类似物为（　　）。

A.维格列汀    

B.伏格列波糖

C.比格列酮    

D.格列喹酮

E.利拉鲁肽

参考答案：E

解析：

E

此题暂无解析

第460题 临床上，对糖尿病人的糖化血红蛋白实施监测，该项目的理论指标是（　　）

A.4.8-6.0%

B.6.0-7.0%

C.7.0-8.0%

D.4.0-6.0%

E.5.0-6.0%

参考答案：A