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西药学综合知识与技能(2225题)
第406题 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量为（ ）。
A.100万～200万IU
B.300万～500万IU
C.400万～800万IU
D.1000万～l500万IU
E.1500万～2000万IU
参考答案：C
第408题 非人类降钙素的最主要不良反应是（ ）。
A.眩晕
B.高钙血症
C.过敏性皮疹
D.注射后面部、手部潮红
E.可发生抗体和过敏性皮疹
参考答案：E
解析：
E
本题考查降钙素的最主要不良反应。对蛋白质过敏者用降钙素宜作皮肤敏感试验；用鲑鱼降钙素者57％产生抗体。大剂量短期治疗，引起少数患者继发性甲状腺功能低下。
第409题 痛风病人应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠（ ）。
A.19
B.29
C.39
D.49
E.59
参考答案：C
解析：
C
本题考查痛风病人的饮食注意事项。为防止发生肾结石．增加碱性食物，维持尿液pH 6．5；例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠39。A、B、D、E均为干扰答案。
第410题 已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为（ ）。
A.依替膦酸二钠
B.利塞膦酸盐
C.唑来膦酸盐
D.阿伦膦酸钠
E.雷洛昔芬
参考答案：D
解析：
D
本题考查双膦酸盐的合理用药。能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿伦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治，预防剂量为5m9／d，治疗剂量为10m9／d。阿伦膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。
第411题 严重肾功能不全者禁用（ ）。
A.钙制剂
B.甲状旁腺素
C.双膦酸盐
D.鲑鱼降钙素
E.雌激素
参考答案：C
解析：
C
本题考查双膦酸盐的合理用药。严重肾功能不全者f C．C．r<35ml／min)禁用双膦酸盐。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4h，可有效避免上述不良反应出现。
第413题 下列口服降糖药中，最适宜PBG高者：用的口服降糖药是（ ）。
A.格列美脲
B.格列本脲
C.格列齐特
D.格列吡嗪
E.甲苯磺丁脲
参考答案：D
解析：
D
本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特(B、C．)作用快且强；格列美脲(A)作用时间长，每日服用l次；甲苯磺丁脲(E)不良反应大。最适宜PBG高者选用的口服降糖药是格列吡嗪(D)、格列喹酮短效制剂。
第414题 下述“秋水仙碱的合理应用与监护点”中，正确的是（ ）。
A.禁用于过敏者
B.每一疗程应停药3天
C.疼痛消失立即停药
D.一出现胃肠道反应即停药
E.肝、肾功能有潜在损伤者应酌减剂量
参考答案：BCDE
解析：
B,C,D,E
本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，每一疗程期间应停药3天：疼痛消失立即停药；胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现即停药。A不正确，秋水仙碱无过敏反应。
第416题 以下有关“双膦酸盐应用注意事项”的叙述中，正确的是（ ）。
A.过敏者禁用
B.不能合用双膦酸盐
C.可配伍氨基糖苷类抗生素
D.可配伍非甾体消炎镇痛药
E.缓缓注入，避免导致肾衰竭
参考答案：ABE
解析：
A,B,E
本题考查双膦酸盐应用注意事项。备选答案C．、D错误。双膦酸盐不宜配伍非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素。
第417题 维生素D的使用，下列说法正确的为（ ）。
A.一般小儿每日服用(2～5)万IU，或每曰2000U／k9，连续数周或数月即可发生中毒
B.中毒的主要症状为血压高，头痛，激惹，口渴，食欲不振，间质性肾炎，肾结石等
C.血钙>12m9／dl(3mmol／L)，25一OH—D3水平>150～400n9／ml，有助于诊断维生素D中毒
D.维生素D中毒后处理立即停止维生素D3饮牛奶改豆浆
E.使用泼尼松
参考答案：ABCDE
第418题 雌激素替代治疗的绝对禁忌证有（ ）。
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.血栓性疾病
D.活动性肝病
E.结缔组织病
参考答案：ACDE
解析：
A,C,D,E
题考查雌激素替代治疗的绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用雌激素替代治疗。
第419题 关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为（ ）。
A.新生儿提倡母乳喂养
B.尽早开始户外活动
C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1～2小时
D.妊娠或哺乳妇女应维持25一OH—D水平>20n9／ml
E.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D是没有效果的
参考答案：ABE
解析：
A,B,E
本题考查佝偻病的药物治疗。婴幼儿满6月后，将户外活动时间逐渐增加至每天1～2小时，暴露头面，手足；妊娠或哺乳妇女应维持25一OH—D水平>30n9／ml，中国营养学会推荐孕妇的维生素D补充量为400IU／d。