第1861题 痛风缓解期（关节炎控制1-2周），为控制尿酸水平，应选用的药品是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.聚乙二醇尿酸酶

参考答案：B

解析：

B

坚持按痛风的分期给药：痛风缓解期在关节炎控制后1-2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎的复发，减少肾结石的形成等

第1862题 关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是

A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少

B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收

C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快

D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低

E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收

参考答案：E

解析：

E

解析：本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。

萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。

第1863题 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷脂酶

D.环氧酶

E.单胺氧化酶

参考答案：D

解析：

D

第1864题 关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是

A.服用丙磺舒应保持摄入足量水

B.适当补充碳酸氢钠

C.维持尿道通畅

D.必要时服用枸橼酸钾

E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用

参考答案：E

解析：

E

第1865题 阿司匹林抗血栓形成的主要机制是（　　）

A.直接对抗血小板聚集

B.环氧酶失活，减少TXA2生成

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

E.增强维生素K的作用

参考答案：B

解析：

B
A——双嘧达嗼。

第1866题 塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用（　　）

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷醋酶

D.环氧酶

E.单胺氧化酶

参考答案：D

第1867题 儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是（　　）

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.地西泮

D.保泰松

E.对乙酰氨基酚

参考答案：E

第1868题 选择性抑制COX-2

A．秋水仙碱

B．对乙酰氨基酚

C．塞来昔布

D．卡托普利

参考答案：C

第1869题 下列关于塞来昔布的描述，错误的是

A.是选择性COX－2抑制剂

B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

C.与磺胺类有交叉过敏反应

D.适用于有消化性溃疡病史者

E.可用于预防心血管栓塞事件

参考答案：E

解析：

E

解析：本题考查塞来昔布的特点。

塞来昔布为选择性COX－2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应。因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX－2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

第1870题 主要用于解热镇痛，抗炎作用弱

A．阿司匹林

B．对乙酰氨基酚

C．吲哚美辛

D．保泰松

参考答案：B

第1871题 痛风急性发作期应选用

A．秋水仙碱

B．别嘌醇

C．丙磺舒

D．阿司匹林

参考答案：A

解析：

A
①痛风急性发作期应选用秋水仙碱。②痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用别嘌醇③痛风慢性期应选用丙磺舒。

第1872题 具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱

A．对乙酰氨基酚

B．乙酰水杨酸

C．保泰松

D．吲哚美辛

参考答案：A

第1873题 痛风急性发作期应选用

A．别嘌醇

B．秋水仙碱

C．丙磺舒

D．阿司匹林

参考答案：B

第1874题 下列药物中属于非选择性环氧酶抑制剂的包括

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

参考答案：BE

解析：

B,E
解析:本题考查解热镇痛抗炎药的分类。

选择性COX－2的代表药物有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康类药物对COX一2的抑制作用比对COX－1的作用强，具有一定的选择性，代表药物有吡罗昔康、美洛昔康。秋水仙碱为抗白细胞趋化的抗痛风药．苯溴马隆为促尿酸排泄的抗痛风药．两药与COX作用无关。故答案选BE。

第1875题 下述关于吲哚美辛作用特点的描述，正确的是

A.最强的PG合成酶抑制剂之一

B.对炎性疼痛有明显的镇痛效果

C.对痛风性关节炎有效

D.对癌性发热及其他不易控制的发热常 有效

E.对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1876题 关于别嘌醇的描述，正确的是

A.为次黄嘌呤的衍生物

B.可减少尿酸生成及排泄

C.抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生

D.可避免尿酸盐微结晶的沉积

E.可致转氨酶升高

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E

第1877题 下列关于丙磺舒的描述，正确的是

A.促进尿酸排泄

B.作为抗生素治疗的辅助用药

C.促进尿酸结晶的重新溶解

D.以原形通过肾脏排泄

E.口服易吸收

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E

解析：本题考查丙磺舒的作用特点。

丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。可作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素类药物同用，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。丙磺舒口服吸收迅速而完全。故答案为ABCE。

第1878题 关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

C.抑制局部细胞产生IL－6

D.抑制黄嘌呤氧化酶

E.抗氧化，减少自由基产生

参考答案：ABC

解析：

A,B,C

解析：本题考查秋水仙碱的作用机制。

秋水仙碱的作用机制有：(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL－6等，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应的效果。故答案为ABC。

第1879题 下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX一2抑制剂的有

A.依托考昔

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.尼美舒利

E.吲哚美辛

参考答案：ACD

第1880题 下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是

A.抗炎作用

B.镇痛作用

C.解热作用

D.抗血小板聚集作用

E.抑制呼吸作用

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D