第1801题 根据下面内容，回答题：患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重l周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36．8℃，BP l30／88mmHg，P l00hnm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmoL／L，Na+136mmoL／L．CL—103mmoL／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱： 用药时间 治疗用药 用药方法 1.10～1.16 莫西沙星注射液400mg 静脉滴注， 1 次／日 1.11,1.17 0.9％氯化钠注射液 lOOmL.+注射用甲泼尼龙 琥珀酸钠40mg 静脉滴注， 1次／日 1.11～1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静脉推注． 1次／日 1.10—1.18 沙美特罗替卡松粉吸入 剂50／500μg 吸入， 2次／日 1.13～1.16 噻托溴铵粉吸入剂l8μg 吸人． 1次／日 1.10～1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服． 1次／日 1.16～1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服， 1次／日 1.10～1.18 呋塞米片20mg 口服， 1次／日 患者入院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关

A.莫西沙星

B.呋塞米

C.地塞米松

D.噻托溴铵

E.坦索罗辛

参考答案：D

第1802题 丙酸氟替卡松吸人给药时，中剂量范围是指

A.50～100μg／d

B.100～250μg／d

C.250～500μg／d

D.500～7501μg／d

E.700～lo00μg／d

参考答案：C

解析：

C

第1803题 吸入给药的方式不包括

A.定量气雾剂吸入

B.干粉吸入

C.持续雾化吸入

D.贮雾器连接压力定量气雾剂

E.液化吸入

参考答案：E

解析：

E

第1804题 可待因合用阿托品，可

A．加重呼吸抑制

B．增强止痛效果

C．增强镇静作用

D．诱发精神错乱

E．加重便秘

参考答案：E

第1805题 氢化可的松平喘的主要机制是

A．激动肾上腺素β2受体

B．抑制白三烯受体

C．阻断腺苷受体

D．拮抗M胆碱受体

E．抑制致炎物质的释放

参考答案：E

第1806题 属于β受体激动剂的是

A．乙酰胆碱

B．福莫特罗

C．异丙托溴铵

D．美托洛尔

参考答案：B

第1807题 根据下面内容，回答题：A．重新检测茶碱浓度，增加剂量 B．症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C．症状控制且无副作用也应减量 D．症状控制且无副作用也停止1次用 药，减少50％剂量 E．症状控制且无副作用也应就诊茶碱浓度<5．0μg／mL..时的处理是

A．重新检测茶碱浓度，增加剂量

B．症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度

C．症状控制且无副作用也应减量

D．症状控制且无副作用也停止1次用 药，减少50％剂量

参考答案：A

第1808题 关于乙酰半胱胺酸的使用，下列说法正确的是

A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶

B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用

C.酸性环境下疗效增强

D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率

E.颗粒剂可加入果汁服用

参考答案：ABDE

解析：

A,B,D,E

第1809题 关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是

A.比β2受体激动剂弱

B.起效也较慢

C.长期应用不易产生耐药性

D.对老年患者的疗效不低于年轻患者

E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1810题 不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

A.茶碱

B.氨茶碱

C.多索茶碱

D.二羟丙茶碱

E.以上均不能

参考答案：CD

解析：

C,D

第1811题 关于茶碱药学监护的描述，正确的是

A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

C.需密切监测其血浆药物浓度

D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1812题 下列属于β2受体激动剂的是

A.异丙肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.沙美特罗

D.特布他林

E.美托洛尔

参考答案：ABCD

第1813题 关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢

E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1814题 中枢镇咳药（　　）

A.右美沙芬

B.可待因

C.喷托维林

D.诺芬纱脂

E.苯佐那酯

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
①中枢镇咳药，抑制延髓咳嗽的中枢，可待因、右美沙芬、喷托维林。②外周镇咳药，具有较强的外周麻醉作用，苯佐那酯。

第1815题 吸入给药的优点包括（　　）

A.直接作用于呼吸道

B.局部浓度高

C.起效迅速

D.剂量较小

E.全身不良反应较少

参考答案：ABCDE

第1816题 糖皮质激素联用呋塞米可导致

A．有协同作用，可减少糖皮质激素用量

B．增加胃溃疡几率

C．钾过度流失

D．血糖升高

参考答案：C

第1817题 下述药物中有干粉吸人剂型的是

A.特布他林

B.异丙托溴铵

C.噻托溴铵

D.福莫特罗

E.沙美特罗

参考答案：CDE

解析：

C,D,E

第1818题 茶碱口服宜

A．进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢

B．可刺激注射部位，引起疼痛、红肿

C．滴速宜慢

D．血浆药物浓度平稳，不良反应较少

参考答案：A

第1819题 属于长效β2受体激动剂的平喘药属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是

A.沙美特罗

B.沙丁胺醇

C.多索茶碱

D.布地奈德

E.噻托溴铵

参考答案：AE

解析：

本题考查平喘药的分类，属于记忆问题，属于长效β2受体激动剂的平喘药为沙美特罗；属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是孟鲁斯特。故答案选AE

第1820题 具有成瘾性的中枢性镇咳药是（）没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

参考答案：CD

解析：

可待因属于吗啡类镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中枢，属于具有成瘾性的中枢性镇咳药；苯丙哌林兼有中枢和外周镇咳作用，但无麻醉作用，不抑制呼吸，无成瘾性。故答案选CD。