第1761题 白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

A.3小时

B.24小时

C.3天

D.1周

E.4周

参考答案：E

解析：

E
白三烯受体阻断剂的起效缓慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

第1762题 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

B
本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B

第1763题 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

A.沙丁胺醇

B.苯丙哌林

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

参考答案：B

解析：

B
患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。沙丁胺醇、孟鲁司特、噻托溴铵是平喘药，氨溴索是祛痰药。

第1764题 下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

参考答案：B

解析：

B
可待因在妊娠期间可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

第1765题 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

A.新生儿

B.心力衰竭患者

C.高血压患者

D.肝功能不全者

E.肾功能不全者

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
本题考查茶碱的使用注意事项。新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。故答案选ABCDE。

第1766题 糖皮质激素的不良反应包括

A.骨密度降低

B.胃溃疡

C.青光眼

D.儿童生长发育迟滞

E.肾上腺皮质功能抑制

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
糖皮质激素的不良反应：常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险。吸入性糖皮质激素可能引起反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。

第1767题 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应

A.便秘

B.眼压升高

C.排尿困难

D.心悸

E.口干

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
本题考查M受体阻断剂的不良反应。M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。

第1768题 下列哪些药物最好监测血药浓度

A.茶碱

B.氨茶碱

C.氨溴索

D.可待因

E.布地奈德

参考答案：AB

解析：

A,B
茶碱类药血浆浓度个体差异大，安全范围窄，宜根据监测血浆浓度制定和调整剂量和用药间隔时间。

第1769题 某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用

A.祛痰药

B.抗感染药物

C.激素

D.复方感冒药

E.质子泵抑制剂

参考答案：AB

解析：

A,B
本题考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须备用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。

第1770题 仅作为吸入给药的平喘药是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

参考答案：D

解析：

D

沙美特罗仅适用于吸入给药。

第1771题 β2受体激动剂常见的不良反应包括

A.心律失常

B.外周血管扩张

C.头痛

D.肌肉痉挛

E.心悸

参考答案：ABCDE

解析：

β2受体激动剂的不良反应：高剂量受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。长期、单一应用β2受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现出耐药性。

第1772题 哮喘急性发作时不宜使用

A.特布他林吸入

B.沙丁胺醇吸入

C.西普利嗪口服

D.沙丁胺醇口服

E.孟鲁司特口服

参考答案：CDE

解析：

C,D,E

本题考查平喘药的起效时间。哮喘急性发作应首选速效β受体激动剂．如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不用于哮喘的治疗，沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢，不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

第1773题 异丙肾上腺素的药理作用是

A.收缩瞳孔

B.减慢心脏传导

C.松弛支气管平滑肌

D.升高舒张压

E.增加糖原合成

参考答案：C

解析：

C

异丙肾上腺素主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。

第1774题 下述药物中长期使用易产生耐受性的是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.吸入用糖皮质激素

参考答案：C

解析：

C

β2受体激动剂长期使用易产生耐受性。

第1775题 可吸入使用的平喘药物包括

A.吸入性糖皮质激素

B.长效β2受体激动剂

C.短效β2受体激动剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱

参考答案：ABC

解析：

A,B,C

本题考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型。白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。答案选ABC。

第1776题 异丙肾上腺素临床用于治疗

A.重症肌无力

B.支气管哮喘

C.高血压

D.内脏绞痛

E.心动过速

参考答案：B

解析：

B

第1777题 对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是

A.茶碱

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.色甘酸钠

参考答案：D

解析：

D

A 是磷酸二酯酶抑制剂 E聽抑制过敏介质释放，肾上腺素作用于α和β ，异丙肾上腺素作用于β受体。β2受体激动剂包括沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林等。

第1778题 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵    

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

参考答案：A

解析：

A

短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇是短效β2受体激动剂。

第1779题 属于长效β2受体激动剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

参考答案：B

解析：

B

A为短效β2受体激动剂，CD为M胆碱受体阻断剂，E为糖皮质激素类，答案为B。

第1780题 属于短效β2受体激动剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

参考答案：A

解析：

A

B为长效β2受体激动剂，CD为M胆碱受体阻断剂，E为糖皮质激素类，答案为A。