第1721题 服用消化酶时应注意

A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

D.宜餐前或餐时服用

E.宜餐后使用

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D

解析：本题考查消化酶的用药监护。

服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2～3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

第1722题 下述促动力药中，属于5一HT4受体激动剂的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.西沙必利

参考答案：DE

第1723题 下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是

A.可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用

B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用

C.使用过程中应注意监测血钾

D.安全性较高，高龄患者可放心使用

E.属于抗炎类保肝药

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E

第1724题 关于泻药，下列叙述正确的是

A.临床主要用于功能性便秘

B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗

C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁

D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药

E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药

参考答案：ADE

解析：

A,D,E

第1725题 H：受体阻断剂的典型不良反应包括

A.精神异常

B.血浆泌乳素升高

C.诱发感染

D.胃酸分泌反跳性增加

E.阴茎勃起功能障碍

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1726题 三硅酸镁具有下列哪些特点

A.抗酸作用较弱而慢，但持久

B.有便秘作用

C.可与氢氧化铝组成复方制剂

D.有导泻作用

E.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E

第1727题 丙谷胺具有下列哪些特点

A.化学结构与胃泌素相似

B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌

C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用

D.可用于消化性溃疡

E.可用于急性上消化道出血

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E

第1728题 适宜餐前嚼服的助消化药是（）适宜睡前服用（），用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是（）

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地尔

D.泮托拉唑

E.铝碳酸镁

参考答案：ABD

解析：

B,A,D

适宜餐前嚼服的助消化药是乳酸菌素；适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂为组胺H2受体阻断剂；适宜餐前整片（粒）吞服，不可咀嚼或压碎的抑酸剂为质子泵抑制剂。

第1729题 属于容积性泻药的是（）属于渗透性泻药的是（）属于刺激性泻药的是（）

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.比沙可啶

E.硫酸镁

参考答案：CDE

解析：

E,C,D

①容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等②渗透性泻药将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。（乳果糖）③刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。④润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。（开塞露）⑤膨胀性泻药如聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素等。

第1730题 患者，男，因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应该提示该药可能发生的不良反应有（）

A.口干

B.排尿困难

C.视物模糊

D.心率减慢

E.便秘

参考答案：ABCE

解析：

颠茄片属于解痉药，其不良反应包括抗胆碱能效应（口干、口鼻咽喉干燥、便秘、视物模糊、瞳孔散大、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红，胃肠道动力低下等）。故本题答案选ABCE。

第1731题 下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

E.溴已新

参考答案：B

解析：

B
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。长期应用，未见耐受性和成瘾性。 A属于吗啡类镇痛药，可作用于阿片受体，具有成瘾性，CE为祛痰药，D为外周性镇咳药。

第1732题 下述药物中属于外周性镇咳药的是

A.可待因

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.N- 乙酰半胱氨酸

参考答案：C

解析：

C
ABD为中枢性镇咳药，E为祛痰药。

第1733题 夜间咳嗽宜选用

A.苯丙哌林 

B.右美沙芬

C.可待因 

D.地塞米松

E.溴己新

参考答案：B

解析：

B
右美沙芬镇咳作用显著，有效时间较长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

第1734题 白日咳嗽为主者宜选用

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因 

D.地塞米松

E.溴己新

参考答案：A

解析：

A
B宜用于夜间咳嗽，C宜用于频繁、剧烈无痰干咳，D为糖皮质激素类药物，E为祛痰药。答案选A。

第1735题 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

A.可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁用

B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜次酒

D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

E.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
右美沙芬过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者及痰多病人慎用，妊娠3个月的妇女、有精神病史者、哺乳期妇女禁用。服用单胺氧化酶制剂停药两周内禁用。本药物与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，可增强对中枢的抑制作用，与胺碘酮合用，可提高本品的血浆浓度。

第1736题 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因 

D.地塞米松

E.溴己新

参考答案：C

解析：

C
可待因镇咳作用强大、迅速，临床适用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽患者，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

第1737题 口服存在首关效应的药物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

E.厄多司坦

参考答案：C

解析：

C
乙酰半胱氨酸口服吸收进入体内后，在胃壁和肝脏内经脱乙酰基代谢，生成半胱氨酸，具有首过效应。

第1738题 祛痰药的作用机制包括

A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

B.增加黏膜纤毛的转运

C.改善呼吸道分泌细胞的功能

D.降低痰液的黏稠度

E.抑制咳嗽反射弧

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
祛痰药物常从下述几方面发挥促痰液外排作用：①改善痰液理化特性，降低黏滞度，有利其外排；②恢复气道上皮黏液层正常结构及纤毛清除功能；③促进纤毛运动，加快黏液转运；④抑制黏蛋白产生及分泌，减少高黏度黏液的生成。

第1739题 咳嗽伴有较多痰液时需合用

A.异丙托溴铵

B.喷托维林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

E.布地奈德

参考答案：D

解析：

D
咳嗽伴有较多痰液时，不宜单纯使用镇咳药，需与祛痰剂合用。氨溴索为黏液溶解剂，还有一定的镇咳作用。B为镇咳药，其它为平喘药。

第1740题 祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

A.特布他林

B.可待因

C.右美沙芬

D.甲泼尼龙

E.茶碱

参考答案：BC

解析：

B,C
避免与镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管。