第1661题 大剂量可导致Q-T间期延长的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

参考答案：C

解析：

C
本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。

第1662题 下列关于微生态制剂的描述，错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地表芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

参考答案：E

解析：

E
本题考查微生态制剂的相关知识点。微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸羧菌等。(3)临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。(4)很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。(5)由于微生物制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地表芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

第1663题 奥美拉唑临床可用于治疗

A.良性胃溃疡

B.恶性胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

E.术后溃疡

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。

第1664题 硫酸镁具有下列哪些药理作用

A.抗消化性溃疡

B.导泻作用

C.利胆作用

D.扩张血管

E.抗惊厥作用

参考答案：BCDE

解析：

B,C,D,E
本题考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

第1665题 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险

A.伏立康唑

B.克拉霉素

C.胺碘酮

D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物(酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮)与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，故禁与上述药品合用。

第1666题 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用

A.质子泵抑制剂

B.H2受体阻断剂

C.碱性药物

D.微生态制剂

E.促动力药

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。最答案选ABC。

第1667题 下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是

A.氢氧化铝

B.硫糖铝

C.胶体果胶铋

D.枸橼酸铋钾

E.甲氧氯普胺

参考答案：CD

解析：

C,D
本题考查铋剂的不良反应。服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属正常。故答案选CD。

第1668题 质子泵抑制剂的临床适应证包括

A.胃及十二指肠溃疡

B.胃食管反流病

C.卓-艾综合征

D.消化性溃疡急性出血

E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
质子泵抑制剂用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。

第1669题 氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是

A.CYP2B6

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

E.CYP1A2

参考答案：B

解析：

B

服用质子泵抑制剂可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，因此会降低氯吡格雷的疗效。

第1670题 组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是

A.法莫替丁 ＞雷尼替丁＞ 西咪替丁

B.西咪替丁＞ 雷尼替丁＞ 法莫替丁

C.雷尼替丁＞ 法莫替丁＞ 西咪替丁

D.雷尼替丁＞ 西咪替丁＞ 法莫替丁

E.法莫替丁＞ 西咪替丁＞雷尼替丁

参考答案：A

解析：

A

法莫替丁口服吸收迅速但不完全，其抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，通过对比可知，法莫替丁的抑酸作用最强，雷尼替丁的抑酸作用又强于西咪替丁，故答案选A。

第1671题 2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是

A.双八面蒙脱石散

B.双气三联活菌胶囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢杆菌胶囊

E.口服补液盐

参考答案：C

解析：

C

本题考查止泻药的禁忌症：洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于2岁以下儿童，肠梗阻患者，应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者，细菌细小肠结肠炎患者。故答案选C。

第1672题 下述药物中不属于助消化药的是

A.兰索拉唑

B.乳酶生

C.乳酸菌素

D.胰酶

E.胃蛋白酶

参考答案：A

解析：

A

第1673题 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

A.胃酶合剂

B.法莫替丁

C.叶酸

D.阿卡波糖

E.稀盐酸

参考答案：B

第1674题 下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氢氧化铝

E.法莫替丁

参考答案：D

解析：

D

第1675题 泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是

A.不良反应小

B.服用剂量小

C.服用次数少

D.个体差异小

E.与其他药物的相互作用少

参考答案：E

解析：

E

解析：本题考查PPl的药物相互作用。

奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

第1676题 下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是

A.门冬氨酸鸟氨酸

B.腺苷蛋氨酸

C.多烯磷脂酰胆碱

D.复方甘草酸苷

E.双环醇

参考答案：B

第1677题 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

E.法莫替丁

参考答案：B

解析：

B

第1678题 熊去氧胆酸的适应证不包括

A.胆固醇型结石

B.胆汁缺乏性脂肪泻

C.预防药物性结石形成

D.治疗脂肪痢

E.胆色素结石

参考答案：E

第1679题 容易发生神经毒性的铋剂剂量是

A.血铋浓度大于0．1μg／ml

B.血铋浓度大于0．2μg／Illl

C.血铋浓度大于0．50μg／ml

D.血铋浓度大于0．Olμg／ml

E.血铋浓度大于1．0μg／ml

参考答案：A

解析：

A

第1680题 联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是

A.降低转氨酶效果不明显

B.对化学药物导致的转氨酶升高无效

C.降酶速度慢

D.口服吸收率低，降酶作用差

E.远期疗效差，停药后易反跳

参考答案：E