第1741题 关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

B.在治疗哮喘上不宜单独应用

C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

D.起效缓慢，作用较弱

E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂的疗效尚未确定，暂时不宜应用于急性发作的治疗，不宜突然代替糖皮质激素，也不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。故答案为ABCDE。

第1742题 下列可用于治疗哮喘的是

A.氯雷他定

B.氯苯那敏

C.氮（艹卓）斯汀

D.孟鲁司特

E.特非那定

参考答案：D

解析：

D
ABCE选项均属于抗组胺药，不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘的治疗药物。故选D。

第1743题 孟鲁司特平喘的主要机制是

A.激动肾上腺素β受体

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体

D.拮抗M胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

参考答案：B

解析：

B
孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。

第1744题 下述药物中属于祛痰药的包括

A.氨溴索

B.厄多司坦

C.羧甲司坦

D.溴己新

E.喷托维林

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
E为镇咳药。

第1745题 乙酰半胱胺酸可用于

A.浓稠痰波过多的急、慢性支气管炎急性发作

B.对乙酰氨基酚中毒的解救

C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

D.痛风急性发作

E.骨质疏松症

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
乙酰半胱胺酸具有较强的黏液溶解作用，可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。出血性膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢产物丙烯醛从年中排出有关，使用含巯基的乙酰半胱胺酸，可降低发生率，减轻症状。

第1746题 青光眼患者应慎用

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

参考答案：D

解析：

D
聽噻托溴铵为M胆碱受体阻断剂，可使眼内压升高，故青光眼患者应慎用。

第1747题 茶碱的不良反应包括

A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便

D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
茶碱常见的反应有：恶心、呕吐、头痛、不安、失眠、易激动等。严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷反应，甚至出现呼吸心跳停止。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。也可发生过敏反应。

第1748题 茶碱的有效血浆浓度范围是

A.l-5μg/ml

B.005~1μg/ml

C.5-20μg/ml

D.20-30μg/ml

E.30-40μg/ml

参考答案：C

解析：

C
茶碱的有效血浆浓度范围为5-20μg/ml。

第1749题 主要用于治疗无痰干咳的药物是

A.氯化铵

B.氨溴索

C.溴己新

D.右美沙芬

E.氨茶碱

参考答案：D

解析：

D
A是调节体内酸解平衡的药，BC属于祛痰药，E是磷酸二酯酶抑制剂是平喘药。右美沙芬是中枢性镇咳药，主要用于干咳。

第1750题 属于短效M胆碱受体阻断剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

参考答案：C

解析：

C
AB为β2受体激动剂，D为长效M胆碱受体阻断剂，E为糖皮质激素类，答案为C。

第1751题 氢化可的松平喘的主要机制是

A.激动肾上腺素（β2 受体）

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体 

D.拮抗 M 胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

参考答案：E

解析：

E
氢化可的松通过抗炎作用，直接抑制支气管与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，并降低气管高反应性，从而发挥平喘作用。

第1752题 吸入用糖皮质激素不包括

A.倍氯米松

B.布地奈德

C.氟替卡松

D.地塞米松

E.泼尼松

参考答案：DE

解析：

D,E
吸入用糖皮质激素，是目前控制气道炎症最有效的药物，可供选择的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松，以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。答案为DE。

第1753题 治疗哮喘持续状态宜选用

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

E.色甘酸钠

参考答案：D

解析：

D
宜选用糖皮质激素类药物。答案选D。

第1754题 属于长效M胆碱受体阻断剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

参考答案：D

解析：

D
AB为β2受体激动剂，C为短效M胆碱受体阻断剂，E为糖皮质激素类，答案为D。

第1755题 最适选用可待因的是

A.支气管哮喘伴剧烈干咳

B.长期慢性咳嗽

C.支气管炎伴胸痛

D.结核性胸膜炎伴咯血

E.伴胸痛的剧烈干咳

参考答案：E

第1756题 治疗哮喘持续状态较好的配方是

A.异丙肾上腺素+氨茶碱

B.氨茶碱+麻黄碱

C.糖皮质激素+氨茶碱

D.糖皮质激素+沙丁胺醇

E.沙丁胺醇+色甘酸钠

参考答案：C

解析：

C
治疗哮喘的持续状态控制性药物联合用药：糖皮质激素+白三烯受体阻断剂、糖皮质激素+缓释茶碱、糖皮质激素+LABA。异丙肾上腺素和麻黄碱都不能用于哮喘的治疗。

第1757题 防治支气管哮喘的药物包括

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.色甘酸钠

D.氨茶碱

E.可待因

参考答案：BCD

解析：

B,C,D
右美沙芬是镇咳药，氯化铵是调节体内酸碱平衡的药物，可待因是镇痛药，也可用于镇咳。

第1758题 平喘药物包括

A.二丙酸倍氯米松

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.色甘酸钠

E.氨茶碱

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
常见的平喘药有：β2受体激动剂（沙丁胺醇）聽 M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵）聽 白三烯受体阻断剂（孟鲁司特）聽 磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）聽 糖皮质激素（二丙酸倍氯米松）聽 抑制过敏介质释放（色甘酸钠）。另异丙肾上腺素作用于α 和β，也可用于哮喘。

第1759题 下述药物中属于外周性镇咳药的是

A.可待因

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.右美莎芬

E.N-乙酰半胱氨酸

参考答案：C

解析：

C
苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。

第1760题 属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨溴索

D.苯丙哌林

E.溴己新

参考答案：A

解析：

A
本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，导致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。