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西药学专业知识二(2087题)
第1641题 以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是
A.硫酸镁
B.酚酞
C.乳果糖
D.液状石蜡
E.聚乙二醇电解质散
参考答案：C
解析：
C
本题考查乳果糖的禁忌证。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。
第1642题 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
参考答案：A
解析：
A
本题考查西咪替丁的禁忌证。西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用。急性胰腺支患者禁用。故答案选A。
第1643题 能抑制胃酸分泌的药物有
A.西咪替丁
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.奥美拉唑
E.泼尼松
参考答案：AD
解析：
A,D
抑酸剂包括 组胺H2受体阻断剂（西咪替丁等）聽 和质子泵抑制剂（奥美拉唑等）。
第1644题 诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状，可能是下列哪种药物的不良反应
A.克拉霉素
B.阿莫西林
C.铋剂
D.奥美拉唑
E.甲硝唑
参考答案：A
解析：
A
本题考查临床Hp根除治疗中患者常出现的不良反应。Hp的根除治疗中一般包括两种抗菌药物，其中克拉霉素在临床作为根除治疗的一线药物，应用非常广泛。口苦、口腔异味是克拉霉素的常见不良反应。故答案选A。
第1645题 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.伊托必剁
D.莫沙必利
E.匹维溴铵
参考答案：D
解析：
D
莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。
第1646题 下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
A.门冬氨酸钾镁
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.联苯双酯
参考答案：C
解析：
C
多烯磷脂酰胆碱：严禁使用0.9％氯化钠、5％葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。
第1648题 下述关于甘油的描述，错误的是
A.用于便秘的治疗
B.属于渗透性泻药
C.属于润滑性泻药
D.妊娠期妇女慎用
E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
参考答案：B
解析：
B
甘油：润滑性泻药，用于便秘。注意：(1)妊娠期妇女慎用。(2)可在溶液中加入柠檬汁或速溶咖啡，以改善口味；也可加入冰块，用吸管吸食，以减少恶心、呕吐等胃肠道症状。
第1649题 西沙必利的典型不良反应是
A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应
B.Q-T间期延长
C.肝肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.腹胀
参考答案：B
解析：
B
西沙比利对心血管系统的不良反应：Q-T间期延长、晕厥、室性心律不齐等，可引起死亡。
第1650题 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
参考答案：C
解析：
C
本题考查促胃肠动力药的分类。(1)甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。选C。
第1651题 下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止
A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
参考答案：A
解析：
A
西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。
第1652题 碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症
A.氧化镁
B.格列苯脲
C.噻嗪类利尿剂
D.四环素类
E.地高辛
参考答案：C
解析：
C
本题考查碳酸钙的药物相互作用。碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选C。
第1654题 关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的
A.抗酸作用较弱
B.不产生收敛作用
C.不引起便秘
D.不可与其他抗酸药合用
E.多与三碳酸镁合用
参考答案：E
解析：
E
氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝，有收敛、止血作用。氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝可能引起便秘。
第1655题 下述关于铋剂的描述，错误的是
A.牛奶可促进铋剂曲吸收，服药期间应同服牛奶
B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶
C.剂量过大时，可导致铋剂脑病现象
D.两种铋剂不宜联用
E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象
参考答案：A
解析：
A
（1）服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，如患者无其他不适，即属于正常。（2）铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml)，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。（3）服药时不得同食高蛋白饮食(如牛奶)。
第1656题 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
参考答案：BCDE
解析：
B,C,D,E
本题考查抗酸剂的用药监护。(1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸，不能抑酸。为了增强抗酸作用，减少不良反应，应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，应尽量使用液体和胶体制剂，片剂应嚼碎服用。(4)增加日服药次数，一日4次或更多。故答案BCDE。
第1657题 主要不良反应为锥体外系反应的是的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
参考答案：A
解析：
A
本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。
第1658题 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
参考答案：D
解析：
D
本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。
第1659题 作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统别作用罕见的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
参考答案：B
解析：
B
本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。
第1660题 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
参考答案：A
解析：
A
本组题考查促胃肠动方药的作用特点及不良反应。促胃所动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。