第1581题 关于利多卡因的描述，正确的是

A.对室上性心律失常有效

B.可口服，也可静脉注射

C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄

D.属于IC类抗心律失常药

E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

参考答案：E

第1582题 下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是

A.抑制Na+内流和K+外流

B.可用于治疗心房扑动和心房颤动

C.具有抗胆碱和Ot受体阻断作用

D.可用于强心苷中毒

E.常见胃肠道反应及心脏毒性

参考答案：D

解析：

D

解析：本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为IA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断0t受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。

第1583题 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是

A．氢氯噻嗪

B．米力农

C．氯沙坦

D．卡维地洛

参考答案：A

第1584题 治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是

A．地高辛抗体

B．考来烯胺

C．氢氯噻嗪

D．阿托品

E．苯妥英钠

参考答案：E

第1585题 男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫革

D.尼卡地平

E.氟桂利嗪

参考答案：E

第1586题 关于强心苷作用特点的描述，正确的是

A.其极性越大，口服吸收率越高

B.安全范围小，易中毒

C.可用于室性心动过速

D.具有正性频率作用

E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

参考答案：B

第1587题 维拉帕米的作用机制是

A.降低窦房结和房室结的自律性

B.增加心肌收缩力

C.升高血压

D.直接抑制Na+内流

E.促进Ca2+内流

参考答案：A

解析：

A

解析：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca“内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。

第1588题 可导致问质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

A.腺苷

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

参考答案：C

解析：

C

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

第1589题 考来替泊的降脂作用机制主要是

A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收

B.抑制脂肪分解

C.增加脂蛋白酶活性

D.抑制细胞对LDL的修饰

E.抑制肝脏胆固醇转化

参考答案：A

第1590题 连续应用易产生耐受性的是

A．硝酸甘油

B．普萘洛尔

C．硝苯地平

D．地尔硫蕈

参考答案：A

第1591题 属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

参考答案：ABE

解析：

A E B

本题考查抗心律失常药的分类及作用特点

1、钠通道阻滞剂 Ia 类:奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药 Ib 类:利多卡因仅用于室性心律失常。室性心律失常首选 Ic 类:普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。

2、β 受体阻断剂(**洛尔)：

3、延长动作电位时程药：代表胺碘酮适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防。索他洛尔兼有第Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药 钙通道阻滞剂 仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常

第1592题 属于肾素抑制剂的药品是（）属于血管紧张素II受体阻断剂的药品是（）

A.依那普利

B.替米沙坦

C.哌唑嗪

D.坦洛新（坦索罗辛）

E.阿利克仑

参考答案：BE

解析：

E B

本题考查抗高血压药的分类：阿利克仑属于肾素抑制剂。血管紧张素II受体阻断剂的药品为替米沙坦（*沙坦）

第1593题 属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）属于胆固醇吸收抑制剂的是（）属于贝丁酸类调节血脂药的是（）

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.阿西莫司

D.依折麦布

E.烟酸

参考答案：ABD

解析：

A D B

本题考查调血脂药的分类及作用特点：属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是阿托伐他汀（他汀类）；依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂；非诺贝特属于贝丁酸类调节血脂药。

第1594题 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。101.该患者服用辛伐他汀的适宜时间是（）

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

参考答案：E

解析：

E

第1595题 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。102.若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量（）

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.100mg

E.120mg

参考答案：C

解析：

C

辛伐他汀，口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（10～17岁），推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服。最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。

第1596题 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d的治疗。103.服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（）

A.Hcy

B.Cr

C.Ck

D.BuN

E.TBiL

参考答案：C

解析：

C

调血脂药具有肝毒性，因此磷酸肌酸酶（CK）是其监测的安全指标。

第1597题 可用于治疗心力衰竭的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻断剂

C.醛固酮受体阻断剂

D.利尿剂

E.强心苷

参考答案：ABCDE

解析：

目前推荐治疗心衰的主要药物有：（1）血管紧张素转换酶抑制剂（2）β受体阻断剂（3）醛固酮受体阻断剂（4）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（5）利尿剂（6）强心苷类

第1598题 关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

A.中和胃酸作用强而迅速

B.口服易吸收

C.不影响排便

D.对溃疡面有保护作用

E.可能使尿液碱化

参考答案：A

解析：

A
氢氧化镁是抗酸要的一种，为较好的抗酸药，其优点是中和胃酸作用快而强，缺点是引起腹泻，小部分Mg+可被吸收，肾功能不全者慎用。

第1599题 阻断H2受体的抗消化性溃疡药是

A.碳酸氢钠

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.雷贝拉唑

参考答案：B

解析：

B
A为抗酸药

第1600题 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

参考答案：E

解析：

E
碳酸氢钠为吸收性抗酸药。内服后，能迅速中和胃酸，作用迅速，且维持短暂，并有产生二氧化碳等多种缺点。此外，本品能碱化尿液，长期大量使用，可能引起碱血症。