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第1881题 阿司匹林不良反应( )
A.最常见过敏反应
B.瑞夷综合征
C.凝血障碍
D.水杨酸反应
E.阿斯匹林哮喘
参考答案:BCDE
解析:
B,C,D,E
①胃肠道反应:最常见。②凝血障碍:③过敏反应:偶见荨蔴疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些可诱发哮喘--阿斯匹林哮
喘。④瑞夷综合征:多见于极少数患病毒性感染伴有发热的青少年,虽少见,但可以致死。其表现为开始有短期发热等类似急性感染症状。⑤水杨酸反应表现有头
痛、头晕、耳鸣、视、听力减退,重者精神紊乱、呼吸加快,酸碱平衡障碍。
A.秋水仙碱
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.丙磺舒
E.水杨酸钠
参考答案:A
第1889题 缓解非格司亭所致的骨痛,可选择的药品有()
A.碳酸钙
B.布洛芬
C.腺嘌呤
D.对乙酰氨基酚
E.葡萄糖酸钙
参考答案:BD
解析:
对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的;用解热镇痛药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。
第1890题 长期应用地西泮可产生耐受性,其特点是
A.催眠作用的耐受性产生较快,而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生轻快,而催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性,而抗焦虑作用产生耐受性
D.抗焦虑作用不产生耐受性,而催眠作用产生耐受性
E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生
参考答案:A
解析:
A
地西泮的抗焦虑作用选择性较高,低剂量即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的加大,可有镇静催眠作用。故长期用药,催眠作用的耐受性产生较快,而抗焦虑作用的耐受性产生很慢。
第1891题 下列催眠药物中,入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
参考答案:A
解析:
A
艾司唑仑镇静催眠作用强,一般无后遗作用,临床用于各型失眠症和焦虑症。正确答案为A。
第1892题 巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括
A.保持呼吸道通畅,吸氧
B.必要时进行人工呼吸
C.应用中枢兴奋药
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析治疗
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
巴比妥类药物急性中毒主要表现:深度昏迷、高度呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克及肾功能衰竭等,其中深度呼吸抑制是直接死因。抢救措施包括:维持呼吸与循环功能,保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行人工呼吸,甚至气管切开。为加速巴比妥类药物的排泄,可用碳酸氢钠等碱性药物,严重中毒时,可采用透析疗法。故正确答案为ABCDE。
第1893题 苯二氨草类药物中,催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是
A.奥沙西泮
B.三唑仑
C.硝西泮
D.氯氮卓
E.艾司唑仑
参考答案:B
解析:
B
三唑仑的催眠作用、肌松作用和抗焦虑作用分别为地西泮的45倍、30倍和10倍。故选B。
第1894题 下列药物中属于非苯二氮卓结构的杂环类镇静催眠药的是
A.佐匹克隆
B.地西泮
C.劳拉西泮
D.阿普唑仑
E.三唑仑
参考答案:A
解析:
A
佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药,结构中含吡咯烷酮结构。BCDE均为苯二氮卓类镇静催眠药。
第1895题 下述催眠药物中,偶发性失眠者应首选
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
参考答案:B
解析:
B
唑吡坦具有快速镇静催眠作用,可以缩短入睡时间,减少夜醒次数,增加总的睡眠时间和改善睡眠质量。与苯二氮卓类药物相比,治疗剂量唑吡坦几乎不改变睡眠结构,对慢波睡眠和快动睡眠影响小,临床用于偶发性失眠症的严重睡眠障碍的治疗。故答案为B。
第1896题 苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
参考答案:D
解析:
D
本题考查苯巴比妥类药物的体内过程。巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比,苯巴比妥脂溶性较小,即使静脉注射也需30min才起效。故选D。
第1897题 关于地西洋作用特点的描述,不正确的是
A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.剂量加大可引起麻醉
C.镇静催眠作用强
D.可引起暂时性记忆缺失
E.有良好的抗癫痫作用
参考答案:B
解析:
B
低剂量的地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的加大,产生镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫及中枢性肌松作用,可引起记忆力下降等不良反应。采用排除法,答案选B。
第1898题 地西泮的药理作用不包括
A.抗精神分裂症作用
B.抗惊厥作用
C.抗癫痫作用
D.中枢性肌松作用
E.抗焦虑作用
参考答案:A
解析:
A
地西泮的药理作用有:抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用和中枢性肌松作用。故选A。
第1899题 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
A.糖皮质激素
B.环孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕药
E.促皮质激素
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
本题考查药物的相互作用,苯妥英钠为肝药酶诱导剂,与皮质激素、口服避孕药、环孢素、左旋多巴等药物合用时,可降低这些药物的疗效。故选ABCDE
第1900题 具有明显肝毒性的抗癫痫药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
参考答案:B
解析:
B
本题考查药物的不良反应。丙戊酸钠一个代谢产物4-烯丙戊酸,被认为产生肝毒性的物质。故选B。