第781题 下列药物中，与雌二醇无相互作用的是

A.氢化可的松

B.卡马西平

C.利福平

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠

参考答案：A

解析：

A
雌二醇的药物相互作用：1.本药可增加钙剂的吸收。2.与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低抗抑郁药的药效。3.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可降低雌激素的药效，4.与抗凝药同用时，雌激素可降低其抗凝效应。5.与抗高血压药同时用，可降低抗高血压药的作用。6.本药可降低他莫昔芬的治疗效果。7.苯巴比妥、利福平可降低本品的作用。故选A。

第782题 使用雌激素治疗可导致

A.高血压

B.心悸

C.白细胞计数升高

D.低钠血症

E.子宫内膜过度增生

参考答案：E

解析：

E
使用雌激素治疗常见的不良反应包括：1.消化道症状2.长期大量服用引起子宫内膜过度增生3.妊娠处3个月使用会提高阴道癌和宫颈癌发生率4.引起水钠潴留导致水肿。故选E。

第783题 下列不属于雌激素禁忌证的是

A.乳腺癌

B.生殖系统恶性肿瘤

C.儿童禁用

D.急慢性肝功能不全

E.胆囊炎

参考答案：C

解析：

C
高血压、肝功能不良、肿瘤（前列腺癌及绝经后乳腺癌除外）及有子宫出血者禁用或慎用。故选C。

第784题 糖皮质激素的药理作用包括

A.抗炎

B.抗细菌内毒素

C.抗外毒素

D.减轻炎症后遗症

E.退热

参考答案：ABDE

第785题 长期应用糖皮质激素可引起

A.高血磷

B.高血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血钠

参考答案：C

解析：

C
糖皮质激素对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。

第786题 糖皮质激素用于严重感染的目的是

A.提高机体抗病能力

B.加强抗菌药物的抗菌作用

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

E.促进水钠等电解质代谢

参考答案：C

第787题 糖皮质激素不可治疗的疾病是

A.重症感染

B.难治性哮喘

C.再生障碍性贫血

D.急性淋巴细胞性白血病

E.对胰岛素耐受的糖尿病

参考答案：E

解析：

E
糖皮质激素的临床应用包括①急、慢性肾上腺皮质功能退化 ②严重感染并发的毒血症 ③自身免疫性疾病 ④过敏性疾病 ⑤缓解急性炎症的各种症状 ⑥血液系统疾病聽 ⑦各种原因引起的休克 ⑧其他肌肉和关节劳损等。糖皮质激素会导致血糖升高。

第788题 长期使用糖皮质激素，不会出现

A.满月脸

B.全身性红斑狼疮

C.水钠储留

D.骨质疏松

E.向心性肥胖

参考答案：B

解析：

B
该题考查糖皮质激素的不良反应：医源性库欣综合征（表现为满月脸 向心性肥胖 紫纹 痤疮等） 血糖升高 糖尿病倾向 血钙和血钾降低 血钠升高聽 水钠储留聽 骨质疏松症聽等。

第789题 硫脲类药物的不良反应不包括

A.过敏反应

B.发热

C.粒细胞减少

D.诱发甲亢

E.咽痛

参考答案：D

解析：

D
不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎(患部红、肿、痛)，发病机制与其中性粒细胞聚集，与髓过氧化物酶(myeloper- oxidase，MPO)结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。硫脲类为抗甲状腺药物。

第790题 硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是

A.影响碘的摄取

B.抑制甲状腺素的合成

C.干扰甲状腺素的作用

D.促进甲状腺素的释放

E.干扰促甲状腺素的分泌

参考答案：B

解析：

B
硫脲类可分为硫氧嘧啶类和咪唑类，前者包括甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶。后者包括甲巯咪唑和卡比马唑。其药理作用是最终抑制甲状腺激素的生物合成。

第791题 单纯餐后血糖升高的首选治疗药是

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

参考答案：D

解析：

D
单纯餐后血糖升高首选阿卡波糖。

第792题 长期应用糖皮质激素，停药反应为

A.皮质功能亢进

B.消化系统并发症

C.肾上腺皮质功能不全

D.反跳现象

E.骨质疏松

参考答案：CD

解析：

C,D
停用糖皮质激素时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、疗程和个体差异有关：

第793题 下列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物是

A.矿物油

B.雌激素

C.硫糖铝

D.考来烯胺

E.考来替泊

参考答案：B

解析：

B
聽雌激素对代谢的影响有：能促进肾小管对水、钠的重吸收，有轻度水、钠储留作用。可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，胆固醇降低，也使糖耐量降低；此外还能增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合。

第794题 蛋白同化激素不包括

A.苯丙酸诺龙

B.司坦唑醇

C.美雄酮

D.甲睾酮

E.癸酸诺龙

参考答案：D

第795题 需慎用司坦唑醇的是

A.低血压患者

B.代谢性酸中毒患者

C.肝肾病患者

D.高血压患者

E.高钾血症患者

参考答案：C

解析：

C
司坦唑醇是蛋白同化激素，禁忌证有1．苯丙酸诺龙禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压患者及妊娠期妇女。2．司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者；禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病变及妊娠期妇女。聽聽

第796题 幼儿甲状腺素不足易患

A.侏儒症

B.呆小病

C.黏液性水肿

D.单纯性甲状腺肿

E.肢端肥大症

参考答案：B

解析：

B
甲状腺激素的药理作用包括维持正常的生长发育，幼儿甲状腺不足时易患呆小症。

第797题 不属于甲状腺激素应用的是

A.呆小病

B.黏液性水肿

C.单纯性甲状腺肿

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺功能亢进

参考答案：E

解析：

E
甲状腺片【适应证】用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿、单纯甲状腺肿等。

第798题 不属于糖皮质激素对代谢的影响的是

A.增高肝糖原

B.升高血糖

C.提高蛋白质的分解代谢

D.增强钙离子的吸收

E.改变身体脂肪的分布

参考答案：D

解析：

D
本题主要考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。因此应选D。

第799题 下述药物中与糖皮质激素无相互作的是

A.利福平

B.伊曲康唑

C.噻嗪类利尿剂

D.阿司匹林

E.头孢曲松

参考答案：E

解析：

E
本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫卓、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血液浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B.合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢：泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫卓等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E聽

第800题 功能性子宫出血可选用的药物是

A.缩宫素

B.垂体后叶素

C.他莫昔芬

D.雌二醇

E.西地那非

参考答案：D

解析：

D
雌二醇的适应症为用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。