第801题 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

B.抑制ACTH的释放

C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效

D.促使许多病原微生物繁殖所致

E.用量不足，无法控制症状而造成

参考答案：A

解析：

A
本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。

第802题 关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是

A.使血小板增多 

B.降低纤维蛋白原浓度

C.使红细胞和血红蛋白含量增加

D.使中性白细胞数增多

E.抑制中性白细胞的游走和吞噬功能

参考答案：B

解析：

B
糖皮质激素对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少，因此应选B

第803题 关于糖皮质激素抗炎作用特点的描述，不正确的是

A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外

C.促进肉芽组织生成，加速组织修复

D.直接收缩血管，减少渗出和水肿

E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

参考答案：C

解析：

C
本题主要考查糖皮质激素广泛的药理作用。抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。故应选C。

第804题 服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是

A.恰羟孕酮

B.环丙孕酮

C.替勃龙

D.地屈孕酮

E.屈螺酮

参考答案：C

解析：

C
本题考查雌激素的药理作用。甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用；环丙孕酮抗雄激素作用很强．也有孕激素活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用；屈螺酮与天然孕激素相似；替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。

第805题 糖皮质激素免疫抑制作用的机制是

A.抑制巨噬细胞吞噬功能

B.稳定溶酶体膜

C.增强心肌收缩力

D.使细胞内cAMP明显升高

E.直接扩张支气管平滑肌

参考答案：A

解析：

A
本题考查糖应质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案A聽。

第806题 糖皮质激素临床用于治疗

A.胃溃疡

B.低血压

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.糖尿病

参考答案：C

解析：

C
本题考查的是糖皮质激素的临床应用。D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质激素作为抗结核辅助药物治疗强化期肺结性类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5．而IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、泼尼松外、最常用的是倍他米松的气雾剂。故答案选C。

第807题 不属于胰岛素适应症的是

A.重症糖尿病（2型）

B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病

C.糖尿病合并酮症酸中毒

D.糖尿病合并严重感染

E.促进伤口愈合

参考答案：E

解析：

E
用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。聽 (4)合并妊娠、分娩及大手术者。聽 (5)用于纠正细胞内缺钾。因此选E。

第808题 胰岛素对糖代谢的影响主要是

A.抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取

B.抑制葡萄糖的氧化分解

C.增加糖原的合成和贮存

D.促进糖原分解和异生

E.抑制葡萄糖排泄

参考答案：C

解析：

C
本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。故答案连C。

第809题 长期大量应用糖皮质激素的副作用是

A.骨质疏松

B.粒细胞减少症

C.血小板减少症

D.过敏性紫癜

E.枯草热

参考答案：C

解析：

C
本题考查糖皮质激素的禁忌证。长期高剂量的服用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，因此高血压、动脉粥样硬化、水肿、糖尿病患者禁用：由于糖皮质激素抑制骨质蛋白合成，增加钙磷排泄，抑制肠对钙的吸收，所以创伤修复期骨折患者禁用；糖皮质激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻碍组织修复，可诱发或加重胃溃疡，胃溃疡者禁用。另外它还能导致欣快，偶尔导致精神失常或诱发癫痫发作，有精神病史者慎用。故选C。

第810题 属于长效糖皮质激素的药物是

A.氢化可的松

B.醋酸可的松

C.曲安西龙

D.地塞米松

E.泼尼松龙

参考答案：D

解析：

D
属于长效糖皮质激素的药物是地塞米松、倍他米松。氢化可的松为短效糖皮质激素。

第811题 硫脲类药物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲状腺过氧化物酶

D.抑制甲状腺蛋白水解酶

E.阻断甲状腺激素受体

参考答案：C

解析：

C
本题考查抗甲状腺药理作用：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。因此选C。

第812题 能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是

A.卡比马唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.甲硫咪唑

E.硫咪唑

参考答案：B

解析：

B
丙硫氧嘧啶是能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物。

第813题 长期服用避孕药产生的不良反应不包括

A.类早孕反应

B.胃肠道反应

C.心律失常

D.月经失调

E.出现妊娠斑

参考答案：C

解析：

C
长期服用避孕药产生的不良反应 1．类早孕样反应2．胃肠道反应3．月经失调聽 4．出血5．妊娠斑6．体重增加7．其他(1)乳房胀痛 (2)白带增多。故应选C

第814题 磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛素β细胞功能

D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

E.促进胰岛素与受体结合

参考答案：D

解析：

D
本题考查降血糖作用机制是：是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

第815题 以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是

A.可用于甲状腺危象

B.抗甲状腺作用快而强

C.可单独使用治疗甲状腺危象

D.可迅速改善甲状腺危象症状

E.可使甲状腺组织变硬，血供减少

参考答案：C

解析：

C
本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前三周再加用碘剂。故答案选C。

第816题 蛋白同化激素的作用不包括

A.促进钙的吸收

B.促进蛋白质的合成

C.促进食欲

D.促进骨骼的生长

E.促进红细胞的产生

参考答案：A

解析：

A
本题考查蛋白同化激素的作用特点：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼的生长、刺激骨髓，促进红细胞的产生。聽多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。

第817题 小剂量碘主要用于

A.呆小病

B.粘液性水肿

C.单纯性甲状腺肿

D.抑制甲状腺素的释放

E.甲状腺功能检查

参考答案：C

解析：

C
本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C

第818题 治疗粘液性水肿的主要药物是

A.甲硫咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲状腺片

D.小剂量碘剂

E.卡比马唑

参考答案：C

解析：

C
甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。选C。

第819题 硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是

A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量

B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3~6个月停药

D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

E.开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量

参考答案：B

解析：

B
用于成人甲状腺功能亢进症，常用量一日300～450mg，分3次服用，极量一次200mg，一日600mg。1～3周后可见症状缓解，1～2月后症状可以得到控制，患者甲状腺功能正常后，应渐减量至维持量

第820题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝脏代谢转化快

C.肾脏排泄速度快

D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

E.口服吸收缓慢

参考答案：D

解析：

D
一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。