第761题 不属于防治骨质疏松的药物是

A.依替膦酸二钠

B.阿仑磷酸钠

C.雌激素类

D.生长激素

E.糖皮质激素

参考答案：E

解析：

E
糖皮质激素对骨骼得影响：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。

第762题 促进钙剂吸收可选用

A.阿法骨化醇  

B.降钙素

C.葡萄糖酸钙  

D.阿伦膦酸钠 

E.帕米膦酸二钠

参考答案：A

解析：

A
阿法骨化醇聽 在体内起调节钙、磷的平衡作用，并能增加钙和磷在肠道的吸收，降低血浆中甲状旁腺激素水平，以及改善妇女绝经和使用激素类药物引起骨质疏松。适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病、骨软化症。

第763题 治疗钙缺乏症可选用

A.阿法骨化醇 

B.降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿伦膦酸钠  

E.帕米膦酸二钠

参考答案：C

解析：

C
钙缺乏应补钙，葡萄糖酸钙适用于：1．钙缺乏。 2．急性低钙血症。 3．慢性低钙血症。 4．高钾血症的辅助治疗。 5．心脏骤停的复苏。 6．高镁血症的辅助治疗。 7．过敏性疾病。 8．氟中毒。而D、E不是钙剂，A可以促进钙的吸收，B可降低钙浓度，故选C

第764题 关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是

A.与磺酰脲类合用时，可降低后者用量

B.服药期间应警惕急性胰腺炎症状

C.应注意是否有过敏性症状

D.肾移植患者慎用

E.本品可肌内注射

参考答案：E

解析：

E
艾塞那肽注射液，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于单用二甲双胍、磺酰脲类．以及二甲双胍合用磺酰脲类，血糖仍控制不佳的患者。在磺酰脲类治疗基础上加用本品时，应该考虑降低磺酰脲类的剂量，以降低低血糖发生的风险。本品的起始剂量为每次5微克(μg)，每日二次，在早餐和晚餐前60分钟内(或每天的2顿主餐前；给药间隔大约6小时或更长)皮下注射。不应在餐后注射本品。尚无本品静脉或肌肉注射的安全性和有效性资料。故E错。

第765题 雷洛昔芬的作用机制包括

A.对雌激素作用的组织有选择性的激动性

B.对下丘脑表现为拮抗作用

C.对骨骼代谢起激动剂作用

D.能够降低椎体骨折的发生率

E.口服吸收较慢

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
雷洛昔芬对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。它是一种对骨骼和部分对胆固醇代谢（降低总胆固醇和 LDL- 胆固醇）的激动剂，但对下丘脑、子宫和乳腺组织无作用。替代治疗通常可以逆转骨吸收过快。在绝经后骨质疏松妇女中，雷洛昔芬可以降低椎体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度，故选A.C、D。

第766题 治疗维生素D.中毒导致的变应性骨炎可选用

A.阿法骨化醇 

B.降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿伦膦酸钠  

E.帕米膦酸二钠

参考答案：B

解析：

B
维生素D中毒症是医源性疾病之一。主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2（骨化醇）、维生素D2（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等引起治疗主要是停药并降低血钙，降钙素是调节钙代谢、抑制甲状旁腺素分泌的激素。主要用于骨转移癌所致高钙血症、骨质疏松症及骨质疏松症性骨折、畸形性骨炎，故选B。

第767题 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用

A.阿法骨化醇 

B.降钙素

C.葡萄糖酸钙 

D.阿伦膦酸钠

E.帕米膦酸二钠

参考答案：B

解析：

B
降钙素是调节钙代谢、抑制甲状旁腺素分泌的激素。其药理作用表现在以下几个方面： 1．抑制骨的吸收聽 2．骨形成作用同时抑制溶骨作用。 3．对骨组织学、力学和生化学的改善作用聽 4．血、尿生化学的改善作用聽 5．中枢性镇痛作用。 6．此外还有提高肌肉收缩功能作用、抗炎症作用、抑制胃和胰腺的分泌活动，改善脊髓、脊神经和颅神经的压迫症状。临床上主要用于1．骨转移癌所致高钙血症。 2．骨质疏松症及骨质疏松症性骨折。 3．畸形性骨炎。故选用降钙素。

第768题 可导致“类流感样”反应的药物是

A.阿仑膦酸钠

B.依替膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.帕米膦酸二钠

E.钙剂

参考答案：A

解析：

A
阿仑膦酸钠的主要不良反应有发热、肌痛、流感样症状等，肾功能一过性下降，肾功能衰竭，药物性肝损伤，呼吸困难等，其他几种药物不会引起，故选A。

第769题 下列不属于双膦酸盐类药物的是

A.阿仑膦酸钠

B.阿法骨化醇

C.帕米磷酸二钠

D.依替膦酸二钠

E.氯屈磷酸二钠

参考答案：B

解析：

B
双膦酸盐类药物主要包括：第一代双膦酸盐类药物：依替膦酸钠第二代双膦酸盐类药物：氯膦酸钠、帕米膦酸钠和替鲁膦酸钠最新一代双膦酸盐类药物：阿仑膦酸钠、奈立膦酸钠、奥帕膦酸钠、利塞膦酸钠以及伊班膦酸钠、唑来膦酸。故选B。

第770题 不属于糖皮质激素对代谢的影响的是

A.增高肝糖原

B.升高血糖

C.增加蛋白质的合成代谢

D.促进钾离子排出

E.改变身体脂肪的分布

参考答案：C

解析：

C
糖皮质激素对物质代谢的作用：1. 糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。2.糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。故C错3.糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，使大量脂肪酸进入肝脏氧化；二是影响体内脂肪重新分布。

第771题 1. 肾上腺皮质功能不全采用

A.糖皮质激素替代疗法

B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

C.抗菌药物与糖皮质激素合用

D.一般剂量长期疗法

E.糖皮质激素与肾上腺素合用

参考答案：A

解析：

A
对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗（如：治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素；纠正低血容量和电解质紊乱；全身支持疗法和去除诱因。）和平时的激素替代治疗（替代治疗通常采用氢化可的松或可的松口服，以及病因治疗。故选A。

第772题 关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是

A.多见于长期用药的患者突然停药

B.可能是由于患者减药太快

C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性

D.可能是病情未充分控制

E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

参考答案：E

解析：

E
反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。可能是因为长期用药后，机体内受体对内源性配体的敏感性降低或受体数目已反馈性增加，并产生了依赖性，使病情恶化，加大剂量重新治疗可控制症状。故选E。

第773题 糖皮质激素可用于治疗

A.各种休克

B.严重精神病

C.活动性消化性溃疡

D.病毒感染

E.严重高血压、糖尿病

参考答案：A

解析：

A
糖皮质激素可用于：1.替代疗法2.自身免疫性疾病及过敏性疾病及器官移植排斥3.严重感染（不包括病毒性）与感染性休克4.哮喘5.肾脏疾病6.局部应用7.血液相关疾病8.肾上腺皮质功能亢进诊断，故选A。

第774题 雌激素类药和孕激素类药均可用于

A.前列腺癌

B.绝经期综合征

C.乳房胀痛

D.晚期乳腺癌

E.痤疮

参考答案：A

解析：

A
孕激素适用于：1.功能性子宫出血2.痛经和子宫内膜异位征3.先兆性流产和习惯性流产4.激素依赖性肿瘤5.避孕雌激素的适应证是：1.绝经期综合症2卵巢功能不全和闭锁3功能性子宫出血4乳房胀痛2. 5晚期乳腺癌（绝经期后乳腺癌不宜手术者可用，但绝经期前乳腺癌者禁用）6前列腺癌7青春期痤疮8避孕。故选A.

第775题 雌激素的适应证是

A.痛经

B.功能性子宫出血

C.消耗性疾病

D.先兆性流产

E.绝经期前的乳腺癌

参考答案：B

解析：

B
雌激素的适应证是：1.绝经期综合症2. 卵巢功能不全和闭锁3. 功能性子宫出血4. 乳房胀痛5. 晚期乳腺癌（绝经期后乳腺癌不宜手术者可用，但绝经期前乳腺癌者禁用）6. 前列腺癌7. 青春期痤疮8. 避孕故选B.

第776题 长期使用泼尼松的不良反应是

A.血小板减少

B.心力衰竭

C.肾功能不全 

D.骨质疏松

E.再障

参考答案：D

解析：

D
长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。故选D。

第777题 糖皮质激素的不良反应

A.高血压

B.高钾

C.高血糖 

D.向心性肥胖

E.动脉粥样硬化

参考答案：ACDE

解析：

A,C,D,E
不良反应主要包括：1、 长期大量应用引起的不良反应：1) 皮质功能亢进综合征（向心性肥胖）2) 诱发或加重感染。3) 诱发或加重溃疡病。4) 诱发高血压和动脉硬化。5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死2、 停药反应1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。2) 反跳现象与停药症状。

第778题 糖皮质激素的药理作用不包括

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗过敏

参考答案：C

解析：

C
糖皮质激素的药理作用包括：1. 抗炎作用2. 免疫抑制作用（自身免疫性疾病和过敏性疾病）3. 抗休克作用4. 其他作用：对血液、消化、骨骼等系统的影响5. 抗毒作用（指细菌毒素）故选C。

第779题 糖皮质激素对血液系统的影响不包括

A.使红细胞含量增加

B.使血小板数量下降

C.提高纤维蛋白原浓度

D.减少淋巴细胞

E.使血红蛋白含量增加

参考答案：B

解析：

B
对造血系统影响：GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。故B错。

第780题 大剂量雌激素用于

A.绝经期综合征

B.痛经

C.回奶

D.再生障碍性贫血

E.子宫内膜腺癌

参考答案：C

解析：

C
雌激素能抑制催乳素的作用，由于胎盘和性腺分泌的大量雌激素抑制了催乳素的分泌，使得妇女在妊娠期并不分泌乳汁或极少分泌乳汁，故使用大剂量的雌激素能达到回乳的效果。