第721题 避孕药的作用机制不包括

A.抑制排卵

B.改变子宫颈黏液

C.减少子宫腺体制造肝糖

D.使子宫黏膜内腺体生长

E.改变子宫和输卵管活动方式

参考答案：D

解析：

D
孕药均由雌激素和孕激素组成，主要原理为抑制排卵，改变宫颈粘液的粘稠度，阻止精子通过，同时改变子宫内膜的环境，不利于孕卵着床等。

第722题 关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是

A.是天然孕激素

B.是短效类口服避孕药的组成成分

C.是长效类口服避孕药的组成成分

D.具有雄激素作用

E.增强子宫对缩宫素的敏感性

参考答案：A

解析：

A
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。

第723题 有关孕激素的作用，下列叙述错误的是

A.可降低子宫对缩宫素的敏感性

B.促进乳腺腺泡发育

C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

D.有抗利尿的作用

E.有抗醛固酮的作用

参考答案：D

解析：

D
孕激素作用（1）抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。（2）促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。（3）提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。（4）由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞5.对代谢的影响：通过竞争性对抗醛固酮作用，引起钠和氯的排泄增加并利尿。故D错

第724题 大剂量孕激素用于

A.绝经期综合征

B.痛经

C.回奶

D.再生障碍性贫血

E.子宫内膜腺癌

参考答案：E

解析：

E
大剂量长期应用孕激素有可能使分化良好的子宫内膜癌退化，还可能增加癌细胞对放疗的敏感性，故选E。

第725题 关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是

A.主要用于甲状腺功能低下的替代疗法

B.-般服用甲状腺片宜从小剂量开始

C.呆小病患者应终身服用

D.黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素

E.结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗

参考答案：E

解析：

E
甲状腺激素用于呆小病，粘液性水肿，不典型及亚临床性甲状腺功能减低症，单纯性甲状腺肿大（适量大量则加重病情），T3抑制试验

第726题 下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是

A.青霉素

B.环孢素

C.华法林

D.他克莫司

E.辛伐他汀

参考答案：A

解析：

A
1.双香豆素类或茚满二酮衍生物，因雄激素和蛋白同化类固醇可降低凝血因子前体的浓度（由于凝血因子前体的合成和分解改变)，并增加抗凝物质与受体的亲和力，使抗凝活性增强，故本品与双香豆素类或茚满二酮衍生物合用时要减少用药。2.口服降糖药和胰岛素，本品与口服降糖药和胰岛素合用时，因雄激素可使血糖下降，故必须密切注意低血糖的发生，必要时应调整降糖药物和胰岛素用量。3.肾上腺皮质激素，与肾上腺皮质激素合用，尤其是与盐皮质激素合用时，可增加水肿的危险性。另外，本品与肾上腺皮质激素合用，可增加痤疮的产生。4.具肝毒性的药物，与本品合用时，可加重肝损害，尤其是长期使用或用于原来有肝病的患者。

第727题 司坦唑醇的禁忌证不包括

A.前列腺增生

B.肾炎

C.男性乳腺癌

D.严重心功能不全

E.妊娠期妇女

参考答案：E

解析：

E
禁忌症主要包括：前列腺肥大、前列腺癌患者及孕妇禁用，严重肝病、肾病、心脏病、高血压、卟啉症患者禁用。儿童慎用，易早熟，影响生长，老年患者用药易引起水钠潴留，高钾血症者慎用。

第728题 使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

A.血糖

B.凝血功能

C.血钙

D.肝功能

E.肾功能

参考答案：E

解析：

E
使用蛋白同化激素的危害主要包括两方面，在生理方面，滥用蛋白同化制剂会引起人体内分泌系统紊乱、肝脏功能损伤、心血管系统疾患甚至引起恶性肿瘤和免疫功能障碍等等。在心理方面，滥用这类药物会引起抑郁情绪、冲动、攻击性行为，等等。此外，滥用这类药物会形成强烈的心理依赖。故需监测血糖、凝血功能、血钙、肝功等，不需监测肾功能。

第729题 长期服用避孕药产生的不良反应不包括

A.类早孕反应

B.胃肠道反应

C.心律失常

D.月经失调

E.出现妊娠斑等

参考答案：C

解析：

C
长期服用避孕药产生的不良反应;：类早孕反应、白带增多、乳房胀痛、月经失调、体重增加、色素沉着、消化道症状

第730题 治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是

A.甲硫咪唑

B.二甲双胍

C.米非司酮

D.甲状腺激素

E.甲苯磺丁脲

参考答案：A

解析：

A
抗甲状腺药物有两种—咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。故选A。

第731题 甲琉咪唑抗甲状腺的作用机制是

A.抑制甲状腺激素的释放

B.抑制甲状腺对碘的摄取

C.抑制甲状腺球蛋白水解

D.抑制甲状腺素的生物合成

E.抑制TSH对甲状腺的作用

参考答案：D

解析：

D
为咪唑类抗甲状腺药，抑制过氧化物酶，阻止碘离子氧化、酪氨酸碘化，以及碘化酪氨酸的偶联，因此抑制甲状腺激素的合成，但不对抗甲状腺激素的作用，也不影响甲状腺激素的释放。故选D。

第732题 有关碘剂作用的正确说法是

A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放

B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放

D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放

E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

参考答案：E

解析：

E
碘剂随着剂量的不同，其作用有质的不同。小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，可促进甲状腺激素的合成和释放，可用于防治单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂具有抗甲状腺作用：⑴直接抑制垂体分泌促甲状腺素；⑵抑制蛋白水解酶，阻止甲状腺激素的释放，从而产生抗甲状腺作用。故选E。

第733题 甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用

A.小剂量碘剂

B.比格列酮

C.左甲状腺素

D.甲巯咪唑

E.地塞米松

参考答案：D

解析：

D
抗甲状腺药物有两种—咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。故选D。

第734题 能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是

A.卡比马唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.甲琉咪唑

E.硫咪唑

参考答案：B

解析：

B
丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，其抑制甲状腺激素合成是通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制外周组织的T4转化外T3，故选B。

第735题 关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是

A.心绞病患者慎用左甲状腺素

B.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响

C.应在睡前服用

D.妊娠期妇女治疗期间应严密监护

E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始

参考答案：C

解析：

C
单纯性甲状腺肿成人75-200ug/次/日，于早餐前半小时，用水送服，青少年50-150ug/次/日。未规定

第736题 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

A.血中胰岛素物质增多

B.肝、肾灭活加快

C.产生抗胰岛素受体抗体

D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
胰岛素慢性抵抗的原因比较复杂，主要有：体内生成了胰岛素抗体，体内拮抗胰岛素物质增多，胰岛素受体数目和亲和力减少等。故选C、D、E.

第737题 下列属于胰岛素禁忌证的有

A.心律失常

B.中枢感染

C.低血糖

D.过敏者

E.胰腺炎

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎、对胰岛素过敏等病人忌用胰岛素。

第738题 胰岛素的不良反应有

A.低血糖  

B.胰岛素抵抗

C.共济失调

D.过敏反应

E.组织缺水

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
胰岛素的不良反应有;1、低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。2、胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。3、注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。

第739题 甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有

A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常

B.防止术后甲状腺危象的发生

C.使甲状腺组织退化，腺体缩小

D.使甲状腺组织血管减少

E.使甲状腺腺体变硬

参考答案：AB

解析：

A,B
甲状腺功能亢进症患者术前应先用硫脲类药物可控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状，并防止术后甲状腺危象的发生，待甲亢症状得到基本控制后，即改服2周碘剂（使甲状腺缩小，血管减少），再进行手术。故选A、B。

第740题 关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是

A.不会降低正常的血糖

B.抑制胰高血糖素的分泌

C.促进组织摄取葡萄糖

D.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

E.提高靶组织对胰岛素的敏感性

参考答案：B

解析：

B
双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，但不能降低正常人的血糖。本品口服后经小肠吸收，在血液循环中不与蛋白质结合，不在肝脏代谢，以原形从肾排出。