第681题 属于碳青霉烯类的抗菌药物是（）属于氧头孢烯类的抗菌药物是（）

A.头孢吡肟

B.头孢美唑

C.亚胺培南

D.氨曲南

E.拉氧头孢

参考答案：CE

解析：

本题考查其他β-内酰胺酶抗菌药物的分类：亚胺培南属于碳青霉烯类的抗菌药；拉氧头孢属于氧头孢烯类的抗菌药

第682题 可抑制细菌β-内酰胺酶的是（）可抑制细菌DNA旋转酶的是（）可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（）

A.磷霉素

B.替考拉宁

C.利福平

D.舒巴坦

E.左氧氟沙星

参考答案：CDE

解析：

D E C

本题考查各类抗菌药物的作用机制及主要代表药品：可抑制细菌β-内酰胺酶的药物包括头孢类，青霉素类及其他β-内酰胺酶类；氟喹诺酮类抗菌药物主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。利福平的抗菌作用机制是特异性的抑制敏感微生物的DNA依赖型RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成。

第683题 属于第二代头孢菌素的药物是（）属于第三代头孢菌素的药物是（）属于第四代头孢菌素的药物是（）

A.头孢氨苄

B.头孢哌酮

C.头孢吡肟

D.头孢拉定

E.头孢呋辛

参考答案：BCE

解析：

本题考查头孢菌素类抗菌药物的四代头孢的主要药品。

第684题 铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（）耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是（）军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（）

A.利奈唑胺

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.罗红霉素

E.头孢噻肟

参考答案：ABD

解析：

本题考查抗菌药物的作用特点及主要代表药品：铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是头孢他啶；耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是利奈唑胺；军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是罗红霉素。

第685题 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L,体温39.5℃，肝肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）107.患儿应用美罗培南的合理用法是（）

A.0.5kg，qd

B.0.5kg, q12d

C.0.5kg , q8h

D.0.5kg ,q4d

E.0.5kg ,qod

参考答案：C

解析：

C

本题考查其他β-内酰胺酶类抗菌药主要药品的用法用量，患儿应用美罗培南的合理用法是：3个月至12岁儿童，一次10～20mg/kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg/kg，每隔8h给予1次。 25kg×20mg/kg=500mg=0.5g

第686题 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L,体温39.5℃，肝肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）108.若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（）

A.维生素A

B.复合维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

参考答案：E

解析：

E

进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状，应适时补充的维生素K

第687题 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L,体温39.5℃，肝肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）109.用药过程中，应密切监测的不良反应是（）

A.前庭神经功能障碍

B.承重关节损伤

C.日光性皮炎

D.视网膜神经炎

E.中枢神经系统症状

参考答案：E

解析：

E

碳青霉烯类药可引起中枢神经系统严重不良反应，因此用药过程中，应密切监测其不良反应。

第688题 患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L,体温39.5℃，肝肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）110.患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

参考答案：A

解析：

A

碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可导致丙戊酸钠的血浆药物浓度降低，甚至引发癫痫。

第689题 可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲砜霉素

D.头孢呋辛

E.红霉素

参考答案：BC

解析：

酰胺醇类抗菌药物的严重不良反应为抑制骨髓造血功能，如再生障碍性贫血，氯霉素与甲砜霉素均属于氯霉素，故本题答案选BC

第690题 链霉素所致的毒性和不良反应有

A.耳毒性

B.肾毒性

C.加重重症肌无力症状

D.过敏反应

E.光毒性

参考答案：ABCD

解析：

氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括耳毒性、肾毒性、重症肌无力或帕金森病应用链霉素可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱，还可引起过敏反应。

第691题 高钠血症是指

A.血钠>130 mmol/L

B.血钠>135 mmol/L

C.血钠>140mmol/L

D.血钠>145 mmol/L

E.血钠>150mmol/L

参考答案：D

解析：

D
高钠血症指血钠>145mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况。

第692题 低钠血症是指

A.血钠<130mmol/L

B.血钠<135 mmol/L

C.血钠<140mmol/L

D.血钠<145mmol/L

E.血钠<150mmol/L

参考答案：B

解析：

B
低钠血症指血钠

第693题 高钾血症是指

A.血钾>3.5mmol/L

B.血钾>40 mmol/L

C.血钾>4.5mmol/L

D.血钾>5.0 mmol/L

E.血钾>5.5mmol/L

参考答案：E

解析：

E
血钾>5. 0mmol/L称为高钾血症，高于7. 0mmol/L则为严重高钾血症。

第694题 肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵

A.可降低血氨浓度，诱发肝昏迷

B.可增加血氨浓度，诱发肝昏迷

C.可升高门脉压力，诱发出血

D.可降低门脉压力，诱发出血

E.可导致胆红素和转氨酶升高

参考答案：B

解析：

B
氯化铵可增加血氨浓度，于肝功能不全者可诱发肝昏迷，对肝肾功能不全者禁用。故答案为B。

第695题 下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是

A.浓度一般不超过20 mmol/L，滴速不超过750mg/h

B.浓度一般不超过30 mmol/L．滴速不超过750 mg/h

C.浓度一般不超过20 mmol/L，滴速不超过550 mg/h

D.浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过550mg/h

E.浓度一般不超过40 mmol/L．滴速不超过750mg/h

参考答案：E

解析：

E
静脉补钾浓度一般不宜超过40mmo1/L (0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h )。正确答案为E。

第696题 应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意

A.补钾

B.补钠

C.补钙

D.补镁

E.补锌

参考答案：A

解析：

A
应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时，由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。故应注意同时补钾。答案为A。

第697题 可以改善心肌缺血的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肠乳

E.氨基酸

参考答案：B

解析：

B
果糖可用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。故答案为B。

第698题 滥用维生素药物的危害性不包括

A.长期大量服用维生素A会出现疲劳、欲弱、全身不适等

B.大量使用维生素Bl会引起头痛、眼、花、烦躁、心律失常等

C.妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合征

D.大量口服维生素C．可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等

E.适量使用维生素D.可防止佝偻病

参考答案：E

解析：

E
本题考查药物的不良反应。A选项，长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或痰痒体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。故A正确。B选项，大剂量肌内或静脉注射维生素B1时，可能发生过敏性反应或休克，表现有头痛、吞咽困难、痰痒、面部水肿、喘鸣、红斑、支气管哮喘、荨麻疹、接触性皮炎或休克。故B正确。C选项，妊娠期妇女接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。故C正确。D选项，大量服用维生素C可见腹泻、皮肤红亮、痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、尿频等反应。故D正确。E选项，为维生素D的临床适应症，而非不良反应。故E错误

第699题 维生素A的适应症不包括

A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

B.角膜软化

C.干眼病

D.夜盲症

E.皮肤角质粗糙

参考答案：A

第700题 复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

A.会有过敏原

B.渗透压过高，刺激性大

C.含有的氨基酸种类太多

D.患者的个体差异

E.患者的使用指征不明确

参考答案：B

解析：

B
复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚，可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液，降低渗透压以减少对血管的刺激性。故答案为B。