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西药学专业知识二(2087题)
第822题 长期服用雌激素可导致
A.高血压
B.体重下降
C.阴道出血
D.脱发
E.骨质疏松
参考答案：C
解析：
C
本题主要考查长期服用雌激素的典型不良反应偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高。选C
第823题 易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.格列本脲
E.格列齐特
参考答案：D
解析：
D
格列本脲降糖作用强，持续时间长(半衰期10h左右)，一旦m现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。选D。
第824题 大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.氯磺丙脲
参考答案：E
解析：
E
氯磺丙脲大剂量应用可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调
第825题 甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用
A.小剂量碘剂
B.吡格列酮
C.左甲状腺素
D.甲硫咪唑
E.地塞米松
参考答案：D
解析：
D
本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药转。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D
第826题 用于治疗单纯性甲状腺肿的是
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫嘧啶
参考答案：A
解析：
A
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。（2）小剂量碘剂补充合成甲状尿激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的生病。(3)甲琉氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状尿癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
第827题 维生素D的不良反应不包括
A.软弱
B.血压下降
C.肌无力
D.血肌酐升高
E.失眠
参考答案：B
解析：
B
本题考查维生素D.的不良反应。常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐；罕见口渴、困倦。故答案选B.
第828题 长期服用钙剂可导致
A.腹泻
B.低钠血症
C.高钙血症
D.骨质疏松
E.肝功能异常
参考答案：C
解析：
C
本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。
第829题 骨化三醇的药理作用不包括
A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B.可以促进细胞大量合成钙结合蛋白
C.促进肠细胞的钙转运
D.是钙在肠道中被 主动吸收的调节剂
E.抑制肠钙入血
参考答案：E
解析：
E
本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物成药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运．使肠钙吸收入血。故答案选E聽。
第830题 依据生物钟规律，补充钙剂的适宜时间是
A.清晨或睡前各服一次
B.清晨顿服
C.睡前顿服
D.餐后给药
E.餐中给药
参考答案：A
解析：
A
本题考查钙制剂的使用方法。食物中尤其是疏采和水果会有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少；另外食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，故应注意与进食的间隔时间。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，以减少食物对钙吸收的影响若选用含钙量高的制剂．则宜睡前服用。碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。故答案选A。
第831题 应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是
A.产生了依赖性
B.促肾上腺皮质激素分泌减少
C.病情未完全控制
D.肾上腺皮质功能不全
E.肾上腺皮质萎缩
参考答案：ABC
解析：
A,B,C
本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体时激素产生了依赖性或症状未被充分控制。变然停药，会使原痛复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC
第832题 糖皮质激素解热作用的机制是
A.抑制中性粒细胞释放致热因子
B.抑制机体的产热过程
C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性
D.扩张血管，促进散热过程
E.使NO合成减少
参考答案：CDE
解析：
C,D,E
本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、体克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称“反跳”现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE
第833题 重症甲状腺功能亢进症病情未控制者宜使用
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫嘧啶
参考答案：D
解析：
D
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。（2）小剂量碘剂补充合成甲状尿激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的生病。(3)甲琉氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状尿癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
第834题 甲状腺癌患者禁用
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫嘧啶
参考答案：E
解析：
E
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。（2）小剂量碘剂补充合成甲状尿激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的生病。(3)甲琉氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状尿癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
第835题 用于预防单纯性甲状腺肿的是
A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫嘧啶
参考答案：B
解析：
B
本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。（2）小剂量碘剂补充合成甲状尿激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的生病。(3)甲琉氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状尿癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。
第836题 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有
A.黏液性水肿
B.甲状腺危象
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进症
参考答案：BCE
解析：
B,C,E
丙硫氧嘧啶的临床适应症：(1)甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。(2)用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。(3)用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂
第837题 大剂量碘在术前应用的目的是
A.利于手术进行，减少出血
B.防止术后发生甲状腺危象
C.使甲状腺功能恢复
D.使甲状腺功能接近正常
E.使甲状腺组织退化、腺体缩小
参考答案：ABE
解析：
A,B,E
大剂量碘在术前应用主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。
第839题 糖皮质激素的临床应用有
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.各种休克
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
本题主要考查糖皮质激素的临床应用，故选ABCDE
第840题 治疗老年骨质疏松症的常用药物包括
A.钙制剂
B.维生素D
C.维生素E
D.阿仑磷酸钠
E.左甲状腺素钠
参考答案：ABD
解析：
A,B,D
本题主要考查钙剂和维生素D及其活性代谢物的主要药品的适应症，选ABD