第981题

按照《抗菌药物临床应用管理办法》，价格昂贵的抗菌药物属于

A.非限制使用级

B.禁止使用级

C.限制使用级

D.特殊使用级

参考答案：D

解析：

本题考查抗菌药物分级管理。

特殊使用级抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。故本题答案为“特殊使用级”。

第982题

按照《抗菌药物临床应用管理办法》，经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物属于

A.非限制使用级

B.禁止使用级

C.限制使用级

D.特殊使用级

参考答案：C

解析：

本题考查抗菌药物分级管理。

限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。故本题答案为“限制使用级”。

第983题

关于医疗机构抗菌药物采购行为的理解，错误的是

A.医疗机构应严格控制本机构抗菌药物供应目录品种数量，未经备案品种、品规不得采购

B.应按国家药品监督管理部门批准并公布的通用名称购进抗菌药物

C.优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种

D.同一通用名称、具有相似或相同药理学特征的抗菌药物品种，注射剂和口服剂型各不得超过2种

参考答案：D

解析：

本题考查抗菌药物的购进。

原规定是“同一通用名称抗菌药物品种，注射剂和口服剂型各不得超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录”。

第984题

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应

A.在省级药品监督管理部门备案

B.由省级药品监督管理部门审批

C.由医疗机构药学部门制定

D.选用基本药物目录中的抗菌药物品种

参考答案：D

解析：

本题考查抗菌药物的购进、使用和评估。

基层医疗卫生机构只能选用基本药物中的抗菌药物品种。

第985题

关于医疗机构抗菌药物清退和更换的理解，正确的是

A.清退和更换的前提是相关品种或品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或违规使用等情况

B.清退和更换意见只能由抗菌药物管理工作组提出

C.更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案

D.清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行

参考答案：A

解析：

本题考查抗菌药物的定期评估。

抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。

【考点延展】抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案，更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

第986题

下列医疗机构抗菌药物遴选程序，不符合规定的是

A.遴选和新引进抗茵药物品种由临床科室提交申请报告

B.申请报告经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议

C.抗菌药物管理工作组审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上委员审核同意

D.列入抗菌药物供应目录的品种、品规向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案

参考答案：C

解析：

本题考查抗菌药物的定期评估。

抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

【巧记】入“三分之二”出“二分之一”。

第987题

可授予限制使用级抗菌药物处方权的是

A.具有高级专业技术职务任职资格的医师

B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师

C.具有初级专业技术职务任职资格的医师

D.具有专业技术职务任职资格的药师

参考答案：B

解析：

本题考查抗菌药物处方权的授予。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗茵药物处方权。

第988题

可授予特殊使用级抗菌药物处方权的是

A.具有高级专业技术职务任职资格的医师

B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师

C.具有初级专业技术职务任职资格的医师

D.具有专业技术职务任职资格的药师

参考答案：A

解析：

本题考查抗菌药物处方权的授予。

(1)具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗茵药物处方权。(2)具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗茵药物处方权。(3)具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。故本题答案为“具有高级专业技术职务任职资格的医师”。

第989题

二级以上医疗机构从事处方调剂工作的药师获得抗菌药物调剂资格应经

A.本机构培训并考核

B.县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核

C.市级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核

D.县级以上地方药品监督管理部门组织相关培训、考核

参考答案：A

解析：

本题考查抗菌药物处方权、调剂资格的授予。

(1)二级以上医院应当定期对药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，药师经本机构培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。(2)其他医疗机构从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物调剂资格。故本题答案为“本机构培训并考核”。

第990题

二级、三级以外的其他医疗机构从事处方调剂工作的药师获得抗菌药物调剂资格应经

A.本机构培训并考核本机构培训并考核

B.县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核

C.市级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核

D.县级以上地方药品监督管理部门组织相关培训、考核

参考答案：B

解析：

本题考查抗菌药物处方权、调剂资格的授予。

(1)二级以上医院应当定期对药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，药师经本机构培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。(2)其他医疗机构从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物调剂资格。故本题答案为“县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核”。

第991题

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是

A.具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权

B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格

C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D.同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种

参考答案：C

解析：

本题考查抗菌药物的临床应用管理。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

【考点延展】(1)具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。(2)二级以上医院应当定期对药师进 行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，药师经本机构培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格；其他医疗机构从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核，经考核合格的，授予抗菌药物调剂资格。(3)同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。

第992题

严重感染、免疫功能低下合并感染可选用

A.非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物

D.特殊限制使用级抗菌药物

参考答案：B

解析：

本题考查抗菌药物的应用监测。

(1)预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。(2)严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。(3)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。故本题答案为“限制使用级抗菌药物”。

第993题

预防感染、治疗轻度或者局部感染可选用

A.非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物

D.特殊限制使用级抗菌药物

参考答案：A

解析：

本题考查抗菌药物的应用监测。

(1)预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。(2)严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。(3)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。故本题答案为“非限制使用级抗菌药物”。

第994题

特殊使用级抗菌药物可以

A.在门诊使用

B.在抢救生命垂危患者时使用

C.在局部感染时使用

D.在免疫功能低下时使用

参考答案：B

解析：

本题考查抗菌药物的应用监测。

特殊使用级抗菌药物：①不得在门诊使用；②经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方；③因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。故本题答案为“在抢救生命垂危患者时使用”。

第995题

根据《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》（国卫办医发〔2011〕10号），加强抗菌药物临床应用管理的情况包括

A.重点加强预防使用、联合使用和静脉输注抗菌药物管理

B.强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理

C.对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理

D.对基层医疗机构以及二级以上医疗机构中，抗菌药物临床使用量大、使用级别高、容易产生问题的科室重点加强抗菌药物管理

参考答案：ABCD

解析：

本题考查抗菌药物临床应用管理。

要重点加强预防使用、联合使用和静输药物营理，要强化破青事烯类抗蔺药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。以上选项都属于具体的管理要求，故全部为正确选项。

第996题

应当慎重经验用药的是

A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物

B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物

C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物

D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物

参考答案：B

解析：

本题考查细菌耐药预警。

主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药。

第997题

应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用的是

A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物

B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物

C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物

D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物

参考答案：D

解析：

本题考查细菌耐药预警。

主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

【考点延展】(1)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。(2)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药。(3)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

第998题

应当参照药敏试验结果选用的是

A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物

B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物

C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物

D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物

参考答案：C

解析：

本题考查细菌耐药预警。

主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

第999题

药师抗菌药物调剂资格取消后，在多久内不得恢复其调剂资格

A.3个月

B.6个月

C.1年内

D.3年内

参考答案：B

解析：

本题考查抗菌药物临床应用异常情况及处理。

抗菌药物医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。故本题答案为“6个月”。

第1000题

应当取消药师抗菌药物调剂资格的情形包括

A.未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的

B.发现超常处方无正当理由而不进行干预的

C.发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的

D.没有开展细菌耐药监测工作的

参考答案：ABC

解析：

本题考查抗菌药物临床应用异常情况及处理。

药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，二级以上医院药师由医疗机构取消其药物调剂资格，基层医院药师由县级卫生部门取消药物调剂资格。由此可见，取消药师调剂资格不包括“没有开展细菌耐药监测工作”这一项。