第1061题

尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗的药物是

A.沙丁胺醇

B.布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂

C.福莫特罗

D.孟鲁司特

E.氨茶碱

参考答案：B

解析：

本题考查哮喘-ICS-LABA复合制剂。ICS和LABA具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于加倍剂量ICS的疗效，并可增加患者的依从性、减少大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。

第1062题

咳嗽变异性哮喘可选用的药物是 

A.地塞米松

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.沙美特罗

E.沙美特罗+布地奈德

参考答案：E

解析：

本题考查哮喘的药物治疗。咳嗽变异性哮喘的治疗与典型治疗相同，为吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β₂受体激动剂或缓释茶碱）即可，或者两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。

第1063题

患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

参考答案：A

解析：

本题考查糖皮质激素的不良反应。

泼尼松属于糖皮质激素。长期服用糖皮质激素可以引起骨质疏松、高血压、糖尿病、使患者容易或加重感染，可出现消化道溃疡，甚至穿孔等。所以“低血压”不属于糖皮质激素的不良反应。

第1064题

可用于治疗哮喘的药物种类有

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.抗胆碱药

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查哮喘的治疗药物。用于支气管哮喘的药物有1.糖皮质激素；2.β₂受体激动剂；3.白三烯受体阻断剂；4.磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）；5.抗胆碱药。

第1065题

轻至中度哮喘急性发作的首选药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1066题

慢性持续期哮喘控制症状的首选药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1067题

适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查支气管哮喘的药物治疗。平喘药的英文缩写应熟悉。SABA:短效β₂受体激动剂；LABA：长效β₂受体激动剂；ICS:吸入性糖皮质激素；LTRA:白三烯受体阻断剂；SAMA:短效抗胆碱药物。轻至中度哮喘急性发作应选择起效快的药物，首选SABA如沙丁胺醇、特布他林，采用吸入给药方式。糖皮质激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物，慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。白三烯受体阻断剂可阻断过敏介质白三烯引起的过敏反应，适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林性哮喘、运动性哮喘患者的治疗。

第1068题

患者，男，74岁，青光眼病史5年,近期诊断为支气管哮喘。应慎用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查抗胆碱药物的慎用情况。

妊娠早期妇女、青光眼与前列腺增生的患者应慎用抗胆碱药。

第1069题

患者，男,56岁,哮喘病史6年。哮喘急性发作时，为快速缓解症状，首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查支气管哮喘的治疗药物。

短效β₂受体激动剂，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。

【考点延展】

①孟鲁司特钠片属于白三烯受体阻断剂，起效慢。

适用于办过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者。

②氨茶碱缓释片属于茶碱类药物。应用时应进行血药浓度监测。

③布地奈德气雾剂属于糖皮质激素吸入剂，哮喘性持续期治疗首选。

不良反应：声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

第1070题

针对患儿的症状，应迅速缓解喘憋症状须给予

A.茶碱片

B.沙丁胺醇静脉注射

C.雾化沙丁胺醇

D.孟鲁司特咀嚼片

E.缓释茶碱

参考答案：C

解析：

本题考查支气管哮喘的治疗药物。支气管哮喘急救药物首选短效β₂受体激动剂沙丁胺醇，吸入给药。口服起效慢且全身不良反应大，静脉给药虽然起效快但不良反应大，吸入给药全身不良反应小且起效快。

第1071题

如果患儿应用上述药物后效果不明显，可考虑的补充加强治疗措施不包括

A.口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日

B.雾化大剂量布地奈德

C.口服福莫特罗

D.雾化噻托溴铵

E.口服茶碱

参考答案：C

解析：

本题考查支气管哮喘的治疗药物。在原有基础上效果较差时，可加用另一种作用机制的药物，因急救选择了短效β₂受体激动剂，补充加强治疗不能再选用福莫特罗，且福莫特罗不宜口服。

第1072题

患者经12日治疗后出院，出院医嘱药物：沙美特罗一氟替卡松粉干吸入剂（舒利迭，准纳器装置），患儿母亲不知道怎么使用该装置，药师给予的指导中，错误的是

A.一只手握住外壳，另一只手的大拇指向外推动拇指柄，打开外盖

B.推开滑动杆，听到“咔嗒”声

C.尽量呼气（避开吸嘴），含住吸嘴，缓慢深吸，屏气10秒，缓慢呼气

D.用纸巾擦拭吸嘴，向内推回拇指柄，发出“咔嗒”声

E.用药后不宜饮水和漱口

参考答案：E

解析：

本题考查准纳器使用。糖皮质激素类药物吸入后应立刻漱口，避免产生全身不良反应、口腔溃疡及白色念珠菌感染。

第1073题

患者，男，67岁慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是

A.氨茶碱片

B.二羟丙茶碱片

C.沙丁胺醇气雾剂

D.异丙托溴铵气雾剂

E.布地奈德溶液

参考答案：C

解析：

本题考查哮喘治疗药物-短效β₂受体激动剂。哮喘急性发作期首选吸入性短效β₂受体激动剂，选项中沙丁胺醇气雾剂属于这一类。其他药物不作为首选，可根据病情联合使用。

第1074题

下列具有舒张支气管作用的药物是

A.茶碱

B.β受体阻滞剂

C.胆碱能受体激剂剂

D.β2受体激动剂

E.β1受体激动剂

参考答案：AD

解析：

本题考查哮喘-β2受体激动剂。激动β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状发作。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用。

第1075题

在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括

A.口服泼尼松龙

B.异丙托溴铵干粉吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.短效茶碱

E.孟鲁司特气雾剂

参考答案：E

解析：

本题考查平喘药。哮喘急性发作时，应该选用起效快的平喘急救药物，如速效吸入性（沙丁胺醇气雾剂）和短效口服β₂受体激动剂、吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵干粉吸入剂）、短效茶碱、全身性激素（口服、注射用糖皮质激素）。白三烯受体阻断剂属于控制药物。

第1076题

尤其适用于阿司匹林哮喘、运功性哮喘治疗的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1077题

与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1078题

用药后应告知患者用清水漱口的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查支气管哮喘用药指导与患者教育。孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，即可抗炎又可舒张支气管平滑肌，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，合用时应减少茶碱类用药量。
倍氯米松吸入剂属于吸入型糖皮质激素，吸入型糖皮质激素通常需规律吸入3～7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应，吸药后用清水漱口可减轻。 

第1079题

治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是

A.茶碱

B.顺铂

C.地高辛

D.苯妥英钠

E.普萘洛尔

参考答案：A

解析：

本题考查茶碱的不良反应。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。

第1080题

严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者慎用的平喘药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A