第2241题

对于ECFR突变的非小细胞肺癌患者，FDA和CFDA均推荐的靶向治疗药物是

A.埃克替尼

B.吉非替尼

C.阿法替尼

D.克唑替尼

E.色瑞替尼

参考答案：B

解析：

本题考查的是基因检测与肿瘤分子靶向治疗方面的内容。对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者，FDA和CFDA均推荐的靶向治疗药物是吉非替尼、厄洛替尼。

第2242题

在用硫鸟嘌呤为癌症患者进行化疗时，一些患者出现了严重的毒性反应，甚至死亡，机制可能是

A.红细胞中转甲基酶活性降低

B.G-6-PD活性降低

C.N-乙酰基转移酶活性降低

D.假性胆碱酯酶活性降低

E.氨基转移酶活性降低

参考答案：A

解析：

本题考查的是遗传药理学研究与个体化（精准）药物治疗方案设计方面的内容。在用硫鸟嘌呤为癌症患者进行化疗时，由于红细胞中转甲基酶活性降低，使硫鸟嘌呤不能被代谢而导致其毒性发生。若进行基因型检测，则可以筛选出这些慢代谢型患者，为其选择其他的药物进行治疗或调整硫鸟嘌呤的剂量，就可以降低不良反应的发生率，即应用遗传药理学信息提高化疗的安全性。

第2243题

非小细胞肺癌患者，在应用吉非替尼靶向治疗前，需检测的基因突变类型为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：本题考查的是基因检测与肿瘤分子靶向治疗方面的内容。本题涉及肿瘤分子靶向治疗中基因检测内容，如吉非替尼因靶向非小细胞肺癌的EGFR基因突变，所以在用药治疗前检测该基因突变情况，可更加有的放矢。西妥昔单抗靶向结直肠癌的Ras突变。依维莫司靶向神经内分泌肿瘤的HER-2扩增。曲妥珠单抗靶向乳腺癌的HER-3扩增。

第2244题

结直肠癌患者，在应用西妥昔单抗靶向治疗前，需检测的基因突变类型为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是基因检测与肿瘤分子靶向治疗方面的内容。本题涉及肿瘤分子靶向治疗中基因检测内容，如吉非替尼因靶向非小细胞肺癌的EGFR基因突变，所以在用药治疗前检测该基因突变情况，可更加有的放矢。西妥昔单抗靶向结直肠癌的Ras突变。依维莫司靶向神经内分泌肿瘤的HER-2扩增。曲妥珠单抗靶向乳腺癌的HER-3扩增。

第2245题

神经内分泌肿瘤患者，在应用依维莫司靶向治疗前，需检测的基因突变类型为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是基因检测与肿瘤分子靶向治疗方面的内容。本题涉及肿瘤分子靶向治疗中基因检测内容，如吉非替尼因靶向非小细胞肺癌的EGFR基因突变，所以在用药治疗前检测该基因突变情况，可更加有的放矢。西妥昔单抗靶向结直肠癌的Ras突变。依维莫司靶向神经内分泌肿瘤的HER-2扩增。曲妥珠单抗靶向乳腺癌的HER-3扩增。

第2246题

乳腺癌患者，在应用曲妥珠单抗靶向治疗前，需检测的基因突变类型为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是基因检测与肿瘤分子靶向治疗方面的内容。本题涉及肿瘤分子靶向治疗中基因检测内容，如吉非替尼因靶向非小细胞肺癌的EGFR基因突变，所以在用药治疗前检测该基因突变情况，可更加有的放矢。西妥昔单抗靶向结直肠癌的Ras突变。依维莫司靶向神经内分泌肿瘤的HER-2扩增。曲妥珠单抗靶向乳腺癌的HER-3扩增。

第2247题

某患者，被诊断为非小细胞肺癌，基因检测为EGFR突变类型，下列FDA和CFDA均批准可应用的靶向药物是

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.阿法替尼

D.埃克替尼

E.克唑替尼

参考答案：AB

解析：

本题考查的是基因检测用于指导非小细胞肺癌患者的合理用药。针对EGFR突变类型的非小细胞肺癌患者，FDA和CEDA均批准可应用的靶向药物为吉非替尼和厄洛替尼。

第2248题

关于药物的时辰性叙述，错误的是

A.铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果

B.吗啡15：00时给药的镇痛作用最弱

C.吗啡21：00时给药的镇痛作用最强

D.硝苯地平对血压及心率的昼夜波动影响均较强

E.维拉帕米能抑制心率的昼夜节律

参考答案：D

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果；吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强；钙通道阻滞剂硝苯地平对血压的昼夜波动影响较强，口服20～60mg，每日2次，可有效降低血压，并可明显控制血压的节律性波动，但不影响心率的昼夜节律。维拉帕米抑制血压昼夜波动作用与硝苯地平相似但较弱，然而能抑制心率的昼夜节律。

第2249题

早晨08:00时1次予以全天剂量比1天多次给药效果好的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，19:00服用较07:00服用的吸收率增加一倍，因此铁剂的服用选择在19:00比较合理；茶碱05:00给药比22:00给药吸收明显升高。赛庚啶的抗组胺作用在07:00时给药疗效可持续15～17小时，而19:00时给药则只能维持6～8小时，这是因为有些药物的疗效及毒效的昼夜节律并不一定完全取决于药动学的昼夜节律的差异，而可能是取决于药物的组织敏感性的昼夜差异，如呼吸道对致敏物质的敏感性在00:00～20:00最高，因此哮喘患者易在凌晨发作。受体的敏感性、受体与药物的最大亲和力以及受体的浓度也呈现昼夜节律性变化，如，吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强，此效应的差异与脑内药物浓度无相关性，可能与脑内阿片受体的昼夜节律有关。

第2250题

早晨05:00服用吸收更好的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，19:00服用较07:00服用的吸收率增加一倍，因此铁剂的服用选择在19:00比较合理；茶碱05:00给药比22:00给药吸收明显升高。赛庚啶的抗组胺作用在07:00时给药疗效可持续15～17小时，而19:00时给药则只能维持6～8小时，这是因为有些药物的疗效及毒效的昼夜节律并不一定完全取决于药动学的昼夜节律的差异，而可能是取决于药物的组织敏感性的昼夜差异，如呼吸道对致敏物质的敏感性在00:00～20:00最高，因此哮喘患者易在凌晨发作。受体的敏感性、受体与药物的最大亲和力以及受体的浓度也呈现昼夜节律性变化，如，吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强，此效应的差异与脑内药物浓度无相关性，可能与脑内阿片受体的昼夜节律有关。

第2251题

晚上07:00服用吸收更好的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，19:00服用较07:00服用的吸收率增加一倍，因此铁剂的服用选择在19:00比较合理；茶碱05:00给药比22:00给药吸收明显升高。赛庚啶的抗组胺作用在07:00时给药疗效可持续15～17小时，而19:00时给药则只能维持6～8小时，这是因为有些药物的疗效及毒效的昼夜节律并不一定完全取决于药动学的昼夜节律的差异，而可能是取决于药物的组织敏感性的昼夜差异，如呼吸道对致敏物质的敏感性在00:00～20:00最高，因此哮喘患者易在凌晨发作。受体的敏感性、受体与药物的最大亲和力以及受体的浓度也呈现昼夜节律性变化，如，吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强，此效应的差异与脑内药物浓度无相关性，可能与脑内阿片受体的昼夜节律有关。

第2252题

在07:00时给予疗效可持续15～17小时而19:00时给予只能维持6～8小时的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，19:00服用较07:00服用的吸收率增加一倍，因此铁剂的服用选择在19:00比较合理；茶碱05:00给药比22:00给药吸收明显升高。赛庚啶的抗组胺作用在07:00时给药疗效可持续15～17小时，而19:00时给药则只能维持6～8小时，这是因为有些药物的疗效及毒效的昼夜节律并不一定完全取决于药动学的昼夜节律的差异，而可能是取决于药物的组织敏感性的昼夜差异，如呼吸道对致敏物质的敏感性在00:00～20:00最高，因此哮喘患者易在凌晨发作。受体的敏感性、受体与药物的最大亲和力以及受体的浓度也呈现昼夜节律性变化，如，吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强，此效应的差异与脑内药物浓度无相关性，可能与脑内阿片受体的昼夜节律有关。

第2253题

15:00时给药作用最弱，21:00时给予作用最强的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，19:00服用较07:00服用的吸收率增加一倍，因此铁剂的服用选择在19:00比较合理；茶碱05:00给药比22:00给药吸收明显升高。赛庚啶的抗组胺作用在07:00时给药疗效可持续15～17小时，而19:00时给药则只能维持6～8小时，这是因为有些药物的疗效及毒效的昼夜节律并不一定完全取决于药动学的昼夜节律的差异，而可能是取决于药物的组织敏感性的昼夜差异，如呼吸道对致敏物质的敏感性在00:00～20:00最高，因此哮喘患者易在凌晨发作。受体的敏感性、受体与药物的最大亲和力以及受体的浓度也呈现昼夜节律性变化，如，吗啡15:00时给药的镇痛作用最弱，21:00时给药最强，此效应的差异与脑内药物浓度无相关性，可能与脑内阿片受体的昼夜节律有关。

第2254题

研究机体对药物效应呈现的周期性节律变化规律的学科且以药效作为研究重点，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是对生物与药物时辰性相关学科基本概念的理解。时辰药效学和时辰毒理学是研究机体对药物效应呈现的周期性节律变化规律的学科，分别以有效性或毒性作为研究重点。时辰药理学研究药物与生物的内源性周期节律变化的关系，是在对药物治疗效果进行研究的基础上，根据机体生物节律，选择合理药物用药时间的药理学分支学科。

第2255题

研究机体对药物效应呈现的周期性节律变化规律的学科且以毒性作为研究重点，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是对生物与药物时辰性相关学科基本概念的理解。时辰药效学和时辰毒理学是研究机体对药物效应呈现的周期性节律变化规律的学科，分别以有效性或毒性作为研究重点。时辰药理学研究药物与生物的内源性周期节律变化的关系，是在对药物治疗效果进行研究的基础上，根据机体生物节律，选择合理药物用药时间的药理学分支学科。

第2256题

根据机体生物节律选择合理药物用药时间的药理学分支学科，属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是对生物与药物时辰性相关学科基本概念的理解。时辰药效学和时辰毒理学是研究机体对药物效应呈现的周期性节律变化规律的学科，分别以有效性或毒性作为研究重点。时辰药理学研究药物与生物的内源性周期节律变化的关系，是在对药物治疗效果进行研究的基础上，根据机体生物节律，选择合理药物用药时间的药理学分支学科。

第2257题

关于降脂药辛伐他汀的具体服用时间最合适的是

A.临睡前

B.早餐前

C.午饭后

D.晚饭前

E.晚饭后

参考答案：A

解析：

本题考查的是药效与时辰关联的内容。他汀类降脂药通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶），抑制肝脏合成胆固醇。机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，因此，夜间给予他汀类降脂药降低血清胆固醇的作用更强，推荐临睡前给药。

第2258题

因胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故使用抑制胆固醇合成药物辛伐他汀时，推荐的服药时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是时辰药理学与临床合理用药。

降血脂药辛伐他汀通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝脏合成胆固醇从而起到降低低密度脂蛋白的作用。机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加。研究表明，夜间给予他汀类降脂药降低血清胆固醇的作用更强，推荐临睡前给药。

第2259题

因肾上腺皮质激素的分泌具有晨高昼低的特点，故使用维持剂量的肾上腺皮质激素类药物时，推荐的服药时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是时辰药理学与临床合理用药。

应用糖皮质激素治疗疾病时，08:00时1次予以全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应也少。

第2260题

下列对时辰药理学的叙述正确的是

A.选择最佳的给药时间可以使药物达到最佳的疗效

B.选择最佳的给药时间可以使疗效最佳，但不能降低毒副作用

C.由于用药时间的不同，给予相同剂量的药物后，其作用强弱有很大差异

D.临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素

E.病理过程及机体对致病原或药物的反应也有节律性

参考答案：ACDE

解析：

本题考查的是合理用药与时辰性相关内容。选择最佳的给药时间既可使疗效最佳，又能降低毒副作用。