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【新】执业药师《药学专业知识一》题库(2323题)
A.夜低日高
B.白天和晚上剂量一样
C.日低夜高
D.早晨一次服用
E.临睡前一次服用
参考答案：C
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。茶碱类药物白天吸收快，晚间吸收较慢，根据这一特点，可采取日低夜高的给药剂量。
A.每8小时一次
B.晨高夜低
C.晨低夜高
D.每6小时一次
E.白天和晚上剂量一样
参考答案：C
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。呼吸道对组胺反应的敏感性在0：00～02:00最高，因此，哮喘患者易在凌晨发作，β2受体激动药可采取剂量晨低夜高的给药方法，有利于药物在清晨呼吸道阻力增加时达到较高血浓度。
隔日口服阿司匹林325mg可明显抑制心肌梗死的发作率，该时段是
A.上午6～9时
B.凌晨0～3时
C.上午10～11时
D.下午14～16时
E.晚上21～23时
参考答案：A
解析：
本题考查的是药物作用与时辰关联的内容。阿司匹林对预防心肌梗死存在昼夜节律的影响，小剂量阿司匹林预防心肌梗死、心源性猝死效果肯定。随机、双盲、安慰剂对照研究发现，隔日口服阿司匹林325mg可以明显抑制上午6～9时的心肌梗死的发作高峰，使该时段的发作率降低59.3%，但对其他时段发作率仅降低34.1%。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。硝苯地平对心绞痛发作的疗效存在昼夜节律，日平均剂量80mg的硝苯地平几乎可完全取消通常于上午06:00～12:00发生的心肌缺血高峰，对晚上21:00～24:00发生的心肌缺血保护作用强度明显不如前者。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。硝苯地平对心绞痛发作的疗效存在昼夜节律，日平均剂量80mg的硝苯地平几乎可完全取消通常于上午06:00～12:00发生的心肌缺血高峰，对晚上21:00～24:00发生的心肌缺血保护作用强度明显不如前者。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。机体功能如心排血量、各种体液分泌的速度及pH、胃肠运动、肝肾血流量、血浆蛋白结合率和药物代谢酶活性等都有昼夜节律，因而许多药物的动力学参数都受此节律的影响，如，卡马西平22:00时给药比08:00时给药峰浓度明显升高。
A.清晨
B.早餐前
C.午饭后
D.晚饭前
E.临睡前
参考答案：E
解析：
本题考查时辰药理学与药物应用。晚间临睡前口服沙丁胺醇缓释片，疗效最好。
A.午夜为分泌高峰期
B.凌晨时分泌最少
C.上午8时为峰值
D.适合在分泌高峰期分几次给药
E.任意时间给药均可
参考答案：C
解析：
本题考查的是药效与时辰关联的内容。机体糖皮质激素的分泌呈“晨高晚低”的昼夜节律特征，在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期顺应这种昼夜节律特征，1次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强疗效，而且还可减少对机体内源性分泌的干扰，因此应用糖皮质激素治疗疾病时，08:00时1次予以全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应也少。
日平均剂量80mg的硝苯地平对下列哪个时间点的心肌缺血有明显的改善作用
A.凌晨2～4时
B.上午6～12时
C.下午14～16时
D.晚上21～23时
E.凌晨0～2时
参考答案：B
解析：
本题考查的是药效与时辰关联的内容。硝苯地平对心绞痛发作的疗效存在一定的昼夜节律。ECG检测发现，日平均剂量80mg的硝苯地平对心肌缺血有明显的改善作用，几乎可完全取消通常于上午6～12时发生的心肌缺血高峰，对下午21～24时的心肌缺血保护作用强度明显不如前者。
A.早晨8:00一次服用
B.早晨不给药，中午给予小剂量，下午给予1次大剂量，夜间给予最大剂量
C.1天2次
D.晚上8:00一次服用
E.1天三次
参考答案：B
解析：
本题考查的是用药与时辰关联的内容。肾上腺性征异常症是由肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过量的性激素引起的性征以及代谢异常的综合征，又称肾上腺生殖综合征，主要表现在女性患者向男性转化。当应用皮质激素治疗肾上腺性征异常症时，推荐的给药方式是早晨不给药，中午给予小剂量，下午给予1次大剂量，夜间给予最大剂量，这种方法既可避免由于每日剂量过多而产生的不良反应，又可将对脑垂体的抑制作用提到最高。
A.影响药物毒性的因素既涉及药物方面又涉及机体方面
B.当剂量过高、用药时间过长时易致毒性作用
C.有些药物在制备成酯化物时常常可使毒性变小
D.依托红霉素比乳糖酸红霉素毒性大
E.药物结构中增加卤素常常可使毒性增加
参考答案：C
解析：
本题考查的是药物的毒性作用及机制。在药物结构中增加卤素会改变原有药物分子的极化程度，从而导致毒性增加。有些药物在制剂研究过程中，为了获得合适的理化性质，需要制成酯化物，酯化物相比于非酯化物毒性增加。如乳糖酸红霉素无明显肝毒性，而制成酯化物如依托红霉素时，虽其具有无味、对酸稳定、口服吸收好的优点，但可引起肝毒性。
A.吗啡毒性作用大
B.婴儿体液占体重比例大
C.婴儿呼吸系统尚未发育健全
D.婴儿血-脑屏障功能较差
E.婴儿血浆蛋白总量少
参考答案：D
解析：
本题考查的是机体因素对药物毒性作用的影响。婴儿血一脑屏障功能较差，对吗啡特别敏感，易引起呼吸中枢抑制。
A.通过作用于靶点分子
B.通过引起细胞功能紊乱
C.通过损伤细胞结构
D.通过影响免疫功能
E.通过抑制氧的吸收、运输和利用
参考答案：C
解析：
本题考查的是药物的毒性作用及机制。呋塞米对肝脏的毒性，是由于其对肝细胞结构产生了直接的化学损伤，而不是引起肝细胞功能发生改变。
A.伯氨喹
B.对乙酰氨基酚
C.呋塞米
D.环孢素
E.氢氯噻嗪
参考答案：A
解析：
本题考查的是药物的毒性作用。磺胺类、伯氨喹等药物可使红细胞中的血红蛋白转变成高铁血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症。
A.药物的安全范围越小，越容易出现毒性作用
B.药物的毒性与剂量大小无关
C.治疗量与中毒量接近的药物，更易出现毒性作用
D.生物利用度高的药物相比于低的药物，更易出现毒性作用
E.同一药物注射给药相比于口服，更易出现毒性作用
参考答案：B
解析：
本题考查的是用药与药物毒性方面的内容。药物在治疗量时，主要表现为治疗作用，当达到或超过最小中毒量时，就会引起毒性反应，且随剂量的增加而加强。安全范围小的药物，治疗剂量与中毒剂量非常接近，易出现毒性作用。口服剂量用于注射，则可能会导致毒性反应。药物的剂型和给药途径不同，起效速度和作用维持时间不同，产生的治疗作用和毒性作用强度不同。
氧是机体正常生命活动的必需物质，有些药物可干扰需氧过程从而产生毒性。下列叙述正确的是
A.磺胺类药物可致红细胞溶血，使血红蛋白失去运氧能力
B.表面活性剂可使红细胞破坏，使血红蛋白失去运氧能力
C.伯氨喹类可诱发红细胞溶血，使血红蛋白失去运氧能力
D.肼类可使血红蛋白变为高铁血红蛋白，使其失去运氧能力
E.刺激性气体可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，使其失去运氧能力
参考答案：B
解析：
本题考查的是药物的毒性作用及机制。磺胺类、伯氨喹等药物可使红细胞中的血红蛋白转变成高铁血红蛋白，导致血液输氧能力明显降低；刺激性气体在吸人后可使肺泡的气体交换功能受阻，血液含氧量明显降低；表面活性剂和肼类衍生物能加剧红细胞的破坏而溶血，使血红蛋白失去运氧能力。
A.脂肪酸缺乏会使环己巴比妥代谢增加，毒性降低
B.巴比妥类中毒导致中枢抑制时，若用中枢兴奋药，不易导致惊厥
C.巴比妥类中毒导致中枢抑制时，若用中枢兴奋药，易导致惊厥
D.婴幼儿机体各器官功能尚未发育完全，对药物反应敏感性差
E.营养不良的条件下应用巴比妥类药物，可致催眠作用减弱
参考答案：B
解析：
本题考查的是影响药物毒性作用的因素。脂肪酸缺乏会使环己巴比妥等代谢减少，毒性增加；巴比妥类中毒导致中枢神经功能抑制时，机体能耐受较大剂量中枢兴奋药而不致惊厥；婴幼儿，尤其是新生儿与早产儿，机体各器官功能都处在发育时期，各种生理功能尚未充分发育，对药物反应敏感性较高；营养不良的条件下，巴比妥类药物睡眠时间明显延长。
A.阿托品抑制M胆碱受体
B.非那西丁损伤肝细胞
C.吗啡激活阿片受体
D.长春碱与微管蛋白结合
E.阿霉素嵌入DNA分子双螺旋折叠间
参考答案：ACDE
解析：
本题考查的是药物的毒性作用机制。药物直接与靶点分子作用产生毒性，主要包括以下几方面：①药物通过抑制或者激活受体；②药物进入机体后对酶系统具有直接作用；③药物与机体内功能蛋白相互作用而改变其构象或结构时可导致蛋白功能受到损伤；④药物影响DNA的模板功能等。选项A和C通过抑制或者激活受体发挥作用；选项D通过与体内功能蛋白相互作用发挥作用；选项E通过影响DNA的模板功能；而选项B属于对细胞的损伤而不是直接与靶点作用产生的毒性。
A.药物致毒性作用多以被动方式暴露于人体
B.毒物致毒性作用多以主动方式暴露于人体
C.用药剂量过大，可导致毒性反应
D.药物的结构，与毒性反应无关
E.用药时间长短，与毒性反应无关
参考答案：C
解析：
本题考查的是药物的毒性作用。毒物多以被动方式（接触、吸入、误服、环境污染等）暴露于人体，在其暴露剂量下就可能产生毒性作用；而药物的毒性通常是在治疗疾病时（或者误服、自杀服用等）因用药剂量过高、用药时间过长或用药者为过敏体质、遗传异常时才会出现毒性作用。药物的结构决定药物的效应和毒性，同一类药物，结构（包括取代基）不同，毒性有很大差异。
A.胎儿期
B.妊娠期
C.临产前
D.哺乳期
E.胚胎期
参考答案：D
解析：
本题考查的是合理用药与药物毒性作用方面的内容。妊娠期要注意药物可能对胎儿产生不利影响，胚胎期是器官形成期，药物可干扰细胞分化，发生胎儿畸形；胎儿期要注意药物对胎儿中枢及器官的影响；妊娠晚期应用氯霉素可致灰婴综合征；临产前用吗啡等可抑制胎儿呼吸；在哺乳期，能通过乳汁分泌的药物可能会对婴儿造成损害。本题题干要求指出“不会对胎儿产生影响”的时期，故正确选项是D，哺乳期用药是对婴儿可能造成损害，而不是对“胎儿”。