第401题

阿莫西林的妊娠毒性分级是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查妊娠毒性分级。

阿莫西林的妊娠毒性分级B级。

第402题

氨氯地平的妊娠毒性分级是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查妊娠毒性分级。

氨氯地平的妊娠毒性分级为C级。

【考点延展】妊娠毒性分级（见下图）

第403题

有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查胃食管反流病的药物应用与不良反应监测。

铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病。

第404题

可引起Q-T间期轻度延长的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查胃食管反流病的药物应用与不良反应监测。

多潘立酮可引起心电图Q-Tc间期轻度延长，禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-Tc间期延长的药物（氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮）合用。

【考点延展】总结

可以导致Q-T间期延长，心脏毒性的药物有：口服抗组胺药、大环内酯类、多潘立酮、西沙比利、昂丹司琼、胺碘酮、氟卡尼、奎尼丁、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、普罗布考、西地那非、咪唑类抗真菌药等。

第405题

可影响氯吡格雷代谢的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查胃食管反流病的药物应用与不良反应监测。

氯吡格雷是前体药，需经过CYP2C19和CYP3A4酶转化为活性代谢物。PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等。

【考点延展】

①乳果糖用于便秘治疗；

②巴氯芬可用于三叉神经痛治疗；难治性胃食管反流也可试用。

第406题

表示“必要时(长期备用)”的缩写是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查处方缩写词。

prn为必要时(长期备用)的缩写。

第407题

表示“必要时(临时备用)”的缩写是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查处方缩写词。

SOS必要时(临时备用)的缩写。

【考点延展】处方缩写词（见下图）

第408题

匹维溴铵片治疗胆石症，正确的用药方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查胆石症与胆囊炎的药物治疗。

匹维溴铵进餐时需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。

第409题

吉法酯片治疗消化性溃疡,正确的用药方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查抗消化溃疡治疗药物。

吉法酯和替普瑞酮餐后服用生物利用度高。

【考点延展】抗溃疡治疗

①PPI餐前30分钟服用；H₂RA餐后或睡前顿服；

②米索前列醇餐前服用，可避免食物延迟其吸收；

③硫糖铝和铋剂在胃酸中活化起效，且易受到食物影响，于餐前1小时或睡前服用；

④硫糖铝可降低四环素、喹诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，合用应间隔至少2小时。

第410题

中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查洗胃液的选择。

灌肠一般用1%微温盐水，1%肥皂水或清水，或将药用炭加于灌肠液中，以加速毒物吸附后排出。

第411题

误服碘酊洗胃时，宣选用的洗胃液是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查洗胃液的选择。

淀粉溶液(米汤、面糊、1% ～10%淀粉)，对中和碘有效。用于碘中毒洗胃，直至洗出液清激且不显现蓝色为止。

【考点延展】

①硫酸镁用于导泻，镇静药与催眠药中毒时，避免使用；

②酚类中毒可用植物油冲洗；

③高锰酸钾溶液(1:5000-1:10000)，常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、領化物、无机磷等药物或毒物中毒洗胃。

第412题

患者，男，74岁，青光眼病史5年,近期诊断为支气管哮喘。应慎用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查抗胆碱药物的慎用情况。

妊娠早期妇女、青光眼与前列腺增生的患者应慎用抗胆碱药。

第413题

患者，男,56岁,哮喘病史6年。哮喘急性发作时，为快速缓解症状，首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查支气管哮喘的治疗药物。

短效β₂受体激动剂，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。

【考点延展】

①孟鲁司特钠片属于白三烯受体阻断剂，起效慢。

适用于办过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者。

②氨茶碱缓释片属于茶碱类药物。应用时应进行血药浓度监测。

③布地奈德气雾剂属于糖皮质激素吸入剂，哮喘性持续期治疗首选。

不良反应：声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

第414题

患者，男, 67岁，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查骨性关节炎全身止痛药用药原则。

选择性COX-2抑制剂与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生。对有消化性溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂，以减少胃肠道不良反应。选项中“美洛昔康”属于选择性COX-2抑制剂。

第415题

患者，女, 58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查骨性关节炎全身止痛用药。

洛索洛芬属于NSAIDs，治疗无效或不耐受的患者，可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。选项中“曲马多”属于阿片类止痛药。

第416题

患儿，男, 4岁，体温39.0℃,诊断为上呼吸道感染，有引起Reye's综合征风险的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查发热的用要注意事项。

阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye's综合征。

【考点延展】

①布洛芬和双氯芬酸都属于NSAIDs。布洛芬消化道不良反应较少；

②双氯芬酸有消化道损害、肾损害及高血压不良反应，缓释剂型不可嚼碎服用。

第417题

宜选用的中毒解救药物是

A.普萘洛尔

B.氟马西尼

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

E.二巯丙醇

参考答案：D

解析：

本题考查对乙酰氨基酚中毒的解救。

乙酰半胱氨酸  用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

【考点延展】

①普萘洛尔用于瘦肉精（克伦特罗）中毒解救；

②氟马西尼用于苯二氮䓬类中毒的解救；

③谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒解救；

④二巯丙醇用于汞中毒解救。

第418题

对乙酰氨基酚有单次给药剂量和每日总剂量的限制，超剂量服用可能损伤的器官是

A.骨关节

B.耳蜗神经

C.肺

D.心脏

E.肝脏

参考答案：E

解析：

本考查药源性肝脏、肾脏疾病。

非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸可引发药物性肝损伤。

【考点延展】

对乙酰氨基酚急性中毒：儿童摄入140mg/kg，成人摄入6g；

慢性中毒：每日剂量4g以上。

第419题

与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是

A.缬沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.泼尼松

E.奥美拉唑

参考答案：D

解析：

本题考查骨质疏松的诱发因素。

可引起或加重OP的药物：锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（≥1年）、甲状腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。选项中“泼尼松”属于糖皮质激素。

第420题

能明显缓解该患者腰痛症状的药物是

A.戊酸雌二醇

B.鲑降钙素

C.阿仑膦酸钠

D.碳酸钙

E.维生素D

参考答案：B

解析：

本题考查骨质疏松的药物治疗。

降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

【考点延展】

①戊酸雌二醇用于绝经后骨质疏松的防治，能减少骨丢失；

②阿仑膦酸钠临床上应用最广泛的抗骨质疏松药，能抑制骨吸收；

③碳酸钙和维生素D为骨质疏松的补剂。