第281题

糖尿病高血压首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

ACEI/ARB类可以保心护肾，因此高血压伴糖尿病患者首选ACEI/ARB。

第282题 在餐后吃的抑酸药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：抑酸药替丁类，餐后服用，尤其适合于夜间酸突破的患者。PPI类抑酸药餐前服用。

第283题 在早餐前吃的抑酸药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：抑酸药替丁类，餐后服用，尤其适合于夜间酸突破的患者。PPI类抑酸药餐前服用。

第284题 可导致周围神经病的抗结核药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：利福平—可见体液变为橘红色；异烟肼—周围神经病（B6）；吡嗪酰胺—痛风、关节炎；乙胺丁醇—球后视神经炎、尿酸升高。

第285题 用药后可出现球后视神经炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

利福平—可见体液变为橘红色；异烟肼—周围神经病（B6）；吡嗪酰胺—痛风、关节炎；乙胺丁醇—球后视神经炎、尿酸升高。

第286题

患者，男，61岁，心衰急性发作期后期，体重恢复至基线水平，血压154/92mmHg，静息心率50次/分，宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

①心衰患者伴血压高，可选择ACEI/ARB类，保心、降血压。

第287题

患者，女，66岁，心衰急性发作期，使用呋塞米及螺内酯后水肿改善不佳，重度低钠血症。宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

托伐普坦对顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著，推荐用于常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或有肾功能损害倾向患者。

第288题

患者，男，69岁，心衰急性发作期后，体重恢复至基线水平，心率90次/分。为降低死亡风险，宜选用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心衰患者，心率较高，降低心率可用β受体阻断剂，降低死亡率、猝死等风险。

第289题

闭角型青光眼的帕金森病患者禁用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

抗胆碱药苯海索禁用于闭角型青光眼及前列腺肥大的患者。

第290题

抑制胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱的含量，用于治疗阿尔茨海默病的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、卡巴拉丁、加兰他敏。

第291题

阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤，用于治疗中重度阿尔茨海默病的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。

第292题

有助于改善胆源性消化不良症状，提高消化道内胰酶浓度，增强消化功能，改善腹胀症状及营养水平的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

应用复方阿嗪米特或其他胰酶制剂等有助于改善胆源性消化不良症状的药物，可提高消化道内胰酶浓度，增强消化功能，改善腹胀症状及营养水平。

第293题

进餐时需整片吞服，不可掰开或嚼服，不宜卧位或睡前服用的药品是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

不可嚼碎服用的药物：缓控释制剂、苯丙哌林、比沙可啶、胰酶、质子泵抑制剂、匹维溴铵、西罗莫司、环孢素等。

第294题

若无禁忌证，治疗2型糖尿病首选的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

2型糖尿病的首选且目前最常用的治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。

第295题

肾功能受损患者，使用碘对比剂进行造影检查前，应停用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

造影检查如需使用碘对比剂时，应暂时停用二甲双胍。（肾毒性）

第296题

每日给药一次，既可以控制基础血糖又有利于调整餐后血糖的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

控制餐后血糖是短效胰岛素，调整基础血糖是中长效胰岛素。

第297题

属于重组尿酸氧化酶类，可用于治疗放化疗所致的高尿酸血症的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，主要用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者的急性HUA,尤其适用于放疗或化疗所致的HUA。

第298题

对于HLA-B*5801基因阳性的高尿酸血症患者，可选用的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

HLA-B*5801基因，阳性者禁用别嘌醇。

第299题

患者，男，64 岁，1 年前行胃全切手术，现诊断为巨幼细胞贫血，查血中维生素 B₁₂水平低于正常值下限，血中叶酸水平正常。宜选用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

恶性贫血患者和全胃切除者（血清中检出内因子抗体）需要终生维持治疗，肌注维生素B₁₂100μg，1次/月。

第300题

患者，女，20 岁，既往体健，偏食，现诊断为巨幼细胞贫血，查血中叶酸水平低于正常值下限，血中维生素 B₁₂水平正常。宜选用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

口服叶酸5～10mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg，肌注，qd；直至血红蛋白恢复正常。