第241题

氨基糖苷类药物引起的药源性疾病是

A.药源性肾脏疾病

B.药源性肝脏疾病

C.神经毒性

D.药源性胃肠道疾病

E.药源性高血压

参考答案：A

解析：

氨基糖苷类的典型不良反应为耳毒性 肾毒性。

第242题

药师运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和用药适宜性审核，并做出是否同意调配与发药决定的药学技术服务是

A.处方审核

B.处方点评

C.处方核查

D.药物重整

E.处方调配

参考答案：A

解析：

处方审核是处方调配中的重要环节，药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。

第243题

药物治疗管理的英文缩写是

A.TDM

B.MTX

C.EBM

D.MTM

E.ADE

参考答案：D

解析：

药物治疗管理（MTM）；个体化药物治疗（TDM）；循证医学在药物治疗中的应用（EBM）。

第244题

我国药品通用名的制定机构是

A.国家药典委员会

B.卫健委

C.国家药品监督管理

D.市场监督管理局

E.省级食品药品监督管理局

参考答案：A

解析：

药品通用名即中国药品通用名称，由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家药品监督管理局备案的药品法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。

第245题

患者到药店购买“维脑路通”，药师应给予的药物是

A.曲克芦丁

B.通络胶囊

C.尼莫地平

D.桂利嗪

E.利可君

参考答案：A

解析：

别名：维脑路通，通用名曲克芦丁；别名：脑益嗪，通用名桂利嗪；别名：利血，通用名利可君

第246题

硫糖铝避免饮水的原因是

A.加快胃内吸收

B.避免价钠

C.避免影响保护膜

D.减少水钠潴留

E.避免形成不溶物

参考答案：C

解析：

胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服用后l小时内尽量不要喝水，避免保护膜被水冲掉。

第247题

止痛药的使用原则错误的是

A.按需给药

B.用药个体化

C.按阶梯给药

D.使用一阶梯止痛药，没有缓解，直接升到二阶梯药物

E.不建议两种以上阿片类药物同时使用

参考答案：A

解析：

三阶梯止痛药物应用原则：按时给药，而非按需给药。

第248题

每日需摄入的钙是200mg，医师开具的处方是给予碳酸钙，其中钙元素的占比为40%，请问每天需要摄入的碳酸钙多少？

A.250,bid

B.500,tid

C.750,qd

D.1000,qw

E.1500,qd

参考答案：A

解析：

200/40%=500mg

第249题

下列抗癫痫药物中，可用于强制-阵挛性发作的药物是

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.拉莫三嗪

D.托吡酯

E.苯巴比妥

参考答案：A

解析：

苯妥英钠和苯巴比妥都可用于大发作，但苯巴比妥具有镇静作用，所以临床应用有限。

第250题

胆汁反流者宜选用的药物是

A.铝碳酸镁

B.山莨蓉碱

C.克拉霉素

D.还原性谷胱甘肽

E.阿托品

参考答案：A

解析：

胆汁反流者可用铝碳酸镁。

第251题

无症状菌尿的诊疗内容，以下说法正确的是

A.孕妇常规检查

B.肾造瘘无症状菌尿需要治疗

C.导尿管患者需常规检查无症状菌尿

D.糖尿病患者出现无症状菌尿需要治疗

E.老年女性患者经常出现无症状菌尿，需要应用喹诺酮类抗菌药物

参考答案：A

解析：

无症状菌尿(ASB)

    (1)推荐筛查和治疗的人群：孕妇以及接受尿路侵入性器械操作的患者。

    (2)非妊娠女性及老年人常出现ASB，但不推荐对其进行治疗。

    (3)不推荐对无症状的下列患者进行菌尿筛查或治疗，包括：患糖尿病的女性，健康的男性，有长期护理设备，留置导尿管、肾脏造瘘管或输尿管支架管，脊髓损伤和念珠菌尿的患者。接受肾移植后最初6个月内的患者不推荐筛查或治疗ASB。

第252题

引起咳嗽的原因很多，宜查清病因后对因治疗。关于咳嗽治疗用药的说法，错误的是

A.痰液较多的湿性咳嗽，应以镇咳为主，合用祛痰剂加强镇咳效果

B.感冒后的咳嗽有自限性，可自行缓解，无需使用抗菌药物

C.慢性迁延性咳嗽可短期使用中枢性镇咳药

D.过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征所致咳嗽，可使用糖皮质激素

E.合并气管-支气管炎的咳嗽，宜注意控制感染，必要时可使用抗菌药物

参考答案：A

解析：

痰液较多的咳嗽，应以祛痰为主。

第253题

推荐使用不含抑菌剂的人工泪液治疗干眼症，其原因是

A.抑菌剂响人工泪液稳定性，缩短有效期

B.抑菌剂降低药效

C.抑菌剂导致局部炎症反应

D.抑菌剂导致全身过敏反应

E.抑菌剂导致药品包材中有害物质析出

参考答案：C

解析：

常推荐无抑菌剂的人工泪液，因为一些干眼症患者会对抑菌剂产生炎症反应。

第254题

湿疹是由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。关于湿疹药物治疗的说法，错误的是

A.重度肥厚性皮损，应避免局部使用强效糖皮质激素

B.急性期无糜烂、渗出时，可使用炉甘石洗剂

C.急性期大量渗出时应选择冷湿敷

D.头面部及间擦部位的湿疹可使用他克莫司软膏

E.继发感染可使用抗菌药物外用制剂

参考答案：A

解析：

轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；中度湿疹建议选择中效糖皮质激素如曲安奈德、糠酸莫米松乳膏；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。

第255题

患者，男，34岁，有心律失常（QT间期延长）病史，因发热，咳嗽，咳痰3天就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.阿莫西林

E.阿莫西林克拉维酸钾

参考答案：A

解析：

可致Q-T间期延长，心脏毒性的药物

①大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。

②喹诺酮类：环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

③三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、多赛平、氯米帕明等。

④咪唑类抗真菌药：克霉唑、咪康唑、酮康唑等。

⑤口服抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。

⑥多潘立酮、西沙比利、昂丹司琼、胺碘酮、氟卡尼、奎尼丁、普罗布考、西地那非、氟哌噻吨、美利曲辛等。

第256题

患者，男，34岁，2周前诊断为肺结核，口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，新诊断甲癣，为避免增加药物性肝损伤发生的风险，宜选用的口服药物是

A.伊曲康唑

B.特比萘芬

C.氟康唑

D.咪康唑

E.泊沙康唑

参考答案：B

解析：

唑类抗真菌药可以导致药源性肝脏疾病。特比萘芬属于丙烯胺类。

第257题

患者，女，69岁，高血压病史15年，1年前开始规律口服贝那普利片联合硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可。近半年活动后出现乏力，呼吸困难，诊断为充血性心力衰竭。NYHA心功能Ⅲ级，使用沙库巴曲缬沙坦治疗，关于该患者药物治疗的说法，错误的是

A.沙库巴曲缬沙坦替换贝那普利，可以进一步降低该患者心力衰竭的死亡率

B.停用贝那普利36小时后再换用沙库巴曲缬沙坦治疗

C.沙库巴曲缬沙坦应从小剂量开始给药

D.沙库巴曲缬沙坦起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾

E.当eGFR＜60ml/（min·1.73㎡）时，应慎用沙库巴曲缬沙坦

参考答案：E

解析：

以下情况须慎用沙库巴曲缬沙坦：①血肌酐> 221μmol/L或eGFR<30ml/min；②血钾>5.4mmol/L；③症状性低血压(收缩压< 95mmHg)。

第258题

患者，女, 63岁,机械瓣膜置换术后合并房颤，需要抗凝治疗。宜选用的药物是

A.华法林

B.利伐沙班.

C.达比加群酯

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

参考答案：A

解析：

预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林。

第259题

患者，男，65岁，冠心病病史10年，1个月前因急性冠脉综合征行冠脉支架术，术后恢复期间患者情绪低落，食欲减退，时有焦虑激动情绪。诊断为抑郁焦虑状态，拟用抗抑郁药物治疗。宜选用的药物是

A.氟哌噻吨美利曲辛

B.曲唑酮

C.阿米替林

D.艾司西酞普兰

E.多塞平

参考答案：D

解析：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等。

第260题

关于缺血性脑卒中急性期治疗的说法，正确的是

A.发病后24小时内血压升高的患者，应积极进行降压治疗，使血压控制到130/80mmHg

B.血管内取栓手术治疗是目前最主要的恢复脑血流的治疗措施，作为临床一线推荐

C.发病12小时以上的患者，应优先选择静脉溶栓治疗

D.阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用

E.高纤维蛋白原血症的患者，可以考虑使用替奈普酶降纤治疗

参考答案：D

解析：

急性缺血性脑卒中准备溶栓者，血压应控制在< 180/110mmHg。对缺血性脑卒中发病3小时内和3～4.5小时的患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。发病在6小时内，给予尿激酶静脉溶栓。患者在接受静脉溶栓治疗后尚需抗血小板或抗凝治疗，但应推迟到溶栓24小时后开始。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者，特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。