第321题

艾滋病暴露后的处理原则包括

A.首选整合酶链转移抑制剂

B.HIV暴露后尽可能在最短的时间内用药(尽可能在2小时内)

C.预防用药最好不要超过24小时

D.用药疗程连续服用2周

E.HIV暴露后立即以及4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体

参考答案：ABCE

解析：

用药疗程为连续服用28日。

第322题

患者，女，因溃疡性结肠炎，医师开具柳氮磺吡啶，服用后出现了皮疹等不良反应。此患者不宜选用的药物有

A.呋塞米

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.丙磺舒

E.瑞格列奈

参考答案：ACD

解析：

与磺胺类存在交叉过敏反应的药物

①磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列XX。

②塞来昔布、丙磺舒、呋塞米、氢氯噻嗪、碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)、柳氮磺吡啶等。

第323题

中西药联合应用，以下用药不存在配伍禁忌的是

A.甘草与氢化可的松用于抗炎

B.格列美脲与消渴丸

C.氯氮平与石麦汤

D.丹参与多巴胺

E.甘草与呋喃唑酮

参考答案：ACDE

解析：

消渴丸中含有格列本脲。A D疗效提升；C E减轻药物不良反应。

第324题 庆大霉素输入过快会导致

A.耳毒性

B.肾毒性

C.呼吸抑制

D.红人综合征

E.神经-肌肉阻滞

参考答案：ABCE

解析：

这道题考查的是氨基糖苷类的不良反应可结合药二，氨基糖苷类的不良反应有：耳毒性、肾毒性、神经-肌肉接头传导阻滞、过敏反应等。

第325题 患者，女，56岁，一年前行子宫卵巢切除术，诊断为绝经综合征，适宜该患者的治疗方案有

A.口服:戊酸雌二醇0.5-2mg/d或17β-雌醇1-2mg/d或结合雌激素0.3-0.625mg/d

B.经皮:半水合雌二醇贴片每7天(1/2-1) 贴或雌二醇凝胶0.5-lmg/d

C.口服:地屈孕酮10-20mg/d或微粒化孕酮200-300mg/d或醋酸甲羟孕酮4-6mg/d

D.口服复方制剂:雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片(1/10或2/10) ， 1片/天，共28天

E.口服复方制剂:雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药

参考答案：AB

解析：

根据题干信息可知患者没有子宫，那单独用雌激素即可。

第326题 下列适合腹泻型肠易激综合征使用的药物有

A.利福昔明

B.活菌制剂

C.洛哌丁胺

D.利那洛肽

E.雷莫司琼

参考答案：ABCE

解析：

利那洛肽是肠道促分泌剂，用于便秘型IBS。

第327题

为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L,需要次氯酸钠溶液(有效氯浓度为6.0%)和纯化水的量分别是

A.83mL和9917mL

B.830mL和9170mL

C.120mL和9880mL

D.150mL和9850mL

E.500mL和9500mL

参考答案：A

解析：

本题考查药学计算。

需要配制溶液的浓度为500mg/L，因为浓度单位为g/ml，所以为500mg/L换算为0.0005g/ml，换算为百分比浓度为0.05%，需要配制消毒剂10L=10000ml。

题目可理解为现有6%的溶液，配制为0.05%的溶液10000ml，怎么配置。

设选需要次氯酸钠 a ml

套用公式C浓V浓=C稀V稀，6%×a=0.05%×10000ml，求得a=83ml。所以需要次氯酸钠溶液83ml，纯化水的量为=10000-83=9917ml。

第328题

药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是

A.期刊发表的病例报告

B.期刊发表的试验研究结果

C.临床实践指南

D.文摘数据库

E.全文数据库

参考答案：C

解析：

本题考查三级信息的特点与评价。

三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。所以“临床实践指南”属于三级信息源。“期刊”属于一级信息源；“文摘/全文数据库”属于二级信息源。

【考点延展】

①一级信息资源即原创性论著，包括试验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。

②二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引及目录；文摘数据库或全文数据库是常用的二级信息资源。

第329题

药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是

A.处方医师是否有麻醉药品处方权

B.处方用量是否严格执行国家有关规定

C.是否有病历记录

D.是否写明临床诊断

E.处方字迹是否清晰

参考答案：A

解析：

本题考查处方合法性审核。

“处方医师是否有麻醉药品处方权”属于处方合法性审核。其余几个选项为处方规范性审核。

【解题技巧】

处方合法性审核是针对是否取得“资质”“资格”的审核，处方规范性审核是针对处方的书写，药品用量是否合规的审核。

第330题

关于药品贮存要求的说法，正确的是

A.常温(室温) ,指10℃～30℃

B.阴凉处，指不超过25℃

C.避光，指用不透光的容器包装

D.遮光，指避免日光直射

E.凉暗处，指避光且20℃～10℃

参考答案：A

解析：

本题考查识别合适的药品贮存要求。

室温10℃～30℃；“阴凉处”不超过20℃；“凉暗处”不超过20℃并遮光保存；“冷处”2℃～10℃；避光指避免阳光直射；遮光需要用不透光的容器包装。

第331题

医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片),500 mg bid po。为方便患者理解药师宜将用法标示为

A.每日2次,每次250mg,口服

B.每日1～2次，每次1片

C.每日2次,每次2片,口服

D.必要时，可餐后服用2片

E.必要时服用，每日剂量不超过2片

参考答案：C

解析：

本题考查处方缩写词。

bid每日2次，po口服。药的规格是250mg每片，要求服用500mg，即2片。所以正确答案为每日2次,每次2片,口服。

第332题

关于滴眼剂使用的说法错误的是

A.使用前需清洁双手

B.将药液滴入下眼袋内,每次1-2滴

C.滴眼后轻轻闭眼1-2分钟

D.如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟

E.两眼同时患病时,先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼

参考答案：E

解析：

本题考查剂型的正确使用。

滴眼剂一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。其余选项均为正确描述。

第333题

患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

参考答案：A

解析：

本题考查糖皮质激素的不良反应。

泼尼松属于糖皮质激素。长期服用糖皮质激素可以引起骨质疏松、高血压、糖尿病、使患者容易或加重感染，可出现消化道溃疡，甚至穿孔等。所以“低血压”不属于糖皮质激素的不良反应。

第334题

患者，女，31岁，1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症,给予氟西汀片20mg qd.关于该患者用药教育的说法,错误的是

A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”,提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量，直至停药

E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳

参考答案：D

解析：

本题考查抑郁症的用药注意事项与患者教育。

多数抗抑郁药起效比较慢，需要治疗的时间较长，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月。选项“1个月后减量”时间不对。

第335题

患者,男,45岁,因消化不良(上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询。下列说法错误的是

A.应除外器质性疾病

B.可用助消化药对症治疗

C.Hp感染是引起消化不良的常见原因

D.进餐时不要摄入过多的液体

E.低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维

参考答案：C

解析：

本题考查消化不良的患者教育。

消化不良发病机制与胃动力紊乱和内脏敏感性增高有关。幽门螺旋杆菌（Hp）感染可能只是一小部分原因，根除Hp后，多数消化不良症状并不能得到缓解，所以Hp不是消化不良常见原因。

第336题

患者，女,28岁,停经40天,妊娠试验结果阳性平时月经周期32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者担心用药对胎儿有影响,前来咨询关于药物对胎儿影响的说法正确的是

A.此阶段是泌尿生殖器官发育期,其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形

B.此阶段胚眙细胞尚未分化其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿

C.此阶段是心脏发育期,其结果可能为胎儿心脏畸形

D.此阶段是骨骼、肌肉发育期,其结果可能为胎儿骼发育异常

E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期,其结果可能为胎儿唇腭裂

参考答案：B

解析：

本题考查药物对妊娠早期胎儿的影响。

受精后18天左右胚胎的所有细胞尚未进行分化，服用药物后其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，几乎见不到药物的致畸作用。

该患者经期32天，可推测其排卵日在经期第18天左右，20天前服药，服药日在受精半个月期间，所以选择“此阶段胚眙细胞尚未分化其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿”。

【考点延展】

①烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖器系统异常，指（趾）畸形；

② 沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；

③四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；

④叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等。

第337题

患者,女, 65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.阿瑞匹坦

参考答案：A

解析：

本题考查化疗药胃肠道不良反应及处理。

选项均为止吐药，乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。所以正确答案为“甲氧氯普胺”。

【考点延展】止吐药分类

①多巴胺受体阻断剂（甲氧氯普胺）；

②5-HT₃受体阻断剂（昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼）；

③皮质类固醇（地塞米松）；

④抗胆碱药和抗组胺药（苯海拉明）及NK-1受体阻剂（阿瑞匹坦）。

第338题

患者,男，75岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀钙

D.赖诺普利

E.曲美他嗪

参考答案：C

解析：

本题考查血脂异常患者的用药注意事项与患者教育。

他汀类有肌毒性、肝毒性。患者出现肌痛，所以选择“阿托伐他汀钙”。

【考点延展】

①阿司匹林不良反应主要为消化道溃疡或出血；

②二至三度房室传导阻滞、支气管哮喘患者禁用xx洛尔；

③xx普利不良反应为干咳、血管神经性水肿；

④曲美他嗪不良反应为：引起或加重帕金森、不宁腿综合征、步态不稳。

第339题

患者，男, 28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是

A.肥大细胞膜稳定剂

B.鼻用减充血剂

C.第一代口服抗组胺药

D.白三烯受体阻断剂

E.鼻用抗组胺药

参考答案：C

解析：

本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。

第一代口服抗组胺药有明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用，以及对认知功能的潜在影响，所以不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。

【考点延展】

过敏性鼻炎的一线治疗药物：鼻用糖皮质激素、口服第二代抗组胺药物、鼻用抗组胺药物、白三烯受体阻断剂；

二线治疗药物：口服糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂。

第340题

下列组合中，属于联合化疗的是

A.CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼)

B.MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注)

C.CTX+美司钠(环磷酰胺+美司钠)

D.VEGF抑制剂+ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奧希替尼)

E.EGFR抑制剂+PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)

参考答案：A

解析：

本题考查化疗原则。

联合化疗是使用几种作用机制不用的化疗药物进行治疗。选项“MTX方案”很明显是用的同一种药物；选项“CTX+美司钠”，是为了预防或减轻出血性膀胱炎的不良反应；选项中有“单抗”“替尼”的为靶向治疗方案，属于抗肿瘤的另一种治疗方案，不属于化疗治疗。所以“CHOP方案”属于联合化疗。

联合化疗方案常以所含药物英文缩写的大写首字母表示，如用于非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案，方案所含药物分别为环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR/oncovin)、泼尼松( PDN)。