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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题(1306题)


第261题

患者,男,49岁,因抑郁给予盐酸舍曲林片50mg qd初始治疗。该患者服药期间禁止合用的药物是


A.氨氯地平

B.铝碳酸镁

C.司来吉兰

D.西咪替丁

E.阿司匹林


参考答案:C


解析:

单胺氧化酶抑制剂包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰、利奈唑胺等。


第262题

透皮贴剂采用热敷给药,产生的影响是


A.效力下降

B.促进吸收,产生不良反应

C.无什么变化

D.起效变快

E.药物加热失活


参考答案:A


解析:

透皮贴剂不宜热敷


第263题

肠内营养乳剂TPF-D发成了TPF-T,导致差错的原因不包括的是


A.读音相似

B.适应症相同

C.货位相邻

D.厂家相同

E.包装相同


参考答案:B


第264题

使得糖尿病患者明显减重的药物是


A.利拉鲁肽

B.阿卡波糖

C.西格列汀

D.格列吡嗪

E.瑞格列奈


参考答案:A


解析:

可致体重减轻的药物和病症

①胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(类似物):XXX肽。

②钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i):XX列净。

③二甲双胍,托吡酯,罗氟司特,奥利司他等。

④病症:甲亢,糖尿病等。


第265题

关于血常规检查,下列说法错误的是


A.细菌感染中性粒细胞升高

B.病毒感染淋巴细胞升高

C.过敏嗜酸性粒细胞减少

D.贫血患者血红蛋白减少

E.使用肝素的患者可见到血小板减少


参考答案:C


解析:

过敏性疾病可见到嗜酸性粒细胞增多,例如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等。


第266题

患者男,经诊断患为过敏性结膜炎应选用哪个药物


A.阿昔洛韦滴眼液

B.色甘酸钠滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.妥布霉素滴眼液

E.左氧氟沙星滴眼液


参考答案:B


解析:

                         


 

药物

 
 

注意事项

 
 

急性卡他性结膜炎

 

(细菌)

 
 

氯霉素、红霉素、夫西地酸滴眼液。

 
 

大量黏液性分泌物。[夜间]

 
 

转为慢性由卡他莫拉菌、大肠埃希菌、变形杆菌感染,应用妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。

 
 

铜绿假单胞菌性结膜炎

 
 

妥布霉素滴眼液/眼膏

 
 

流行性结膜炎(病毒感染)

 
 

0.1%酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、更昔洛韦眼膏

 
 

流行性出血性结膜炎

 

(病毒感染)

 
 

0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液

 

 

               

 

过敏性结膜炎

 

(过敏)

 
 

醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液或眼膏。

 
 

瘙痒伴流泪;连续应用不得超过2周。

 
 

春季卡他性结膜炎

 
 

2%色甘酸钠滴眼液、溴芬酸钠、奥洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液,严重的应用1%泼尼松龙滴眼液

 
 

男性儿童和青少年多见,奇痒。

 
 

非感染性结膜炎

 
 

0.5%硫酸锌滴眼液(刺激所致)

 


第267题

缺铁性贫血患者,下列说法不正确的是


A.铁剂首选三价铁

B.维生素C、肉类、果糖等可以促进铁剂吸收

C.抑酸药、四环素、考来烯胺等可以减少铁剂吸收

D.铁剂常见胃肠道不良反应

E.地中海贫血患者不宜选用铁剂


参考答案:A


解析:

三价铁需转化成二价铁才能吸收。


第268题

患者,女,49岁,近期出现失眠,潮热,出汗等不适症状,临床诊断为绝经综合症,在给予绝经激素治疗之前,应该先排除相关禁忌证。不属于治疗禁忌证的是


A.甲减

B.阴道出血

C.冠心病患者

D.肝硬化

E.可疑妊娠


参考答案:A


解析:

MHT的禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。


第269题

患者,女,56岁,一年前行子宫卵巢切除术,诊断为绝经综合征,适宜该患者的治疗方案是


A.单纯补孕激素

B.单纯补雌激素

C.孕激素与雌激素交替使用

D.雌、孕激素序贯方案

E.雌、孕激素连续联合使用


参考答案:B


解析:

(1)单孕激素补充方案: 适用于绝经过渡期早期,调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。

(2)单雌激素补充方案:适用于子宫已切除的妇女,通常连续应用。

(3)雌、孕激素序贯方案:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。

(4)雌、孕激素连续联合方案:适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。


第270题

酚麻美敏片、美扑伪麻片、氨麻美敏片均含有成份成分是


A.麻黄碱

B.右美沙芬

C.麻黄碱

D.苯海拉明

E.布洛芬

F.


参考答案:B


解析:

以上药物均为治疗感冒的复方制剂,其中含有的共同成分是右美沙芬。虽然都有“麻”字,但有的是麻黄碱有的是伪麻黄碱。


第271题 新生儿预防肺结核的有效方法


A.异烟肼300mg/d,顿服6-8个月

B.接种卡介苗

C.异烟肼4-8mg/kg,每天用药

D.利福平和异烟肼联用3个月

E.短程督导治疗


参考答案:B


解析:新生儿接种卡介苗是预防结核病的主要措施。


第272题 口服避孕药的注意事项和用药指导,错误的是


A.口服避孕药通常含有孕激素和雄性激素

B.某些抗生素可降低口服避孕药的效果

C.若短期口服避孕药漏服,可在12小时内补服1片

D.探亲避孕药不受经期限制

E.若漏服超过12小时或漏服2片及以上时原则为立即补服1片


参考答案:A


解析:口服避孕药是雌激素和孕激素的复方制剂。


第273题 糖尿病5期,血红蛋白66,人促红素500单位皮下注射,2周后血红蛋白93,以下叙述正确的


A.增长正常,无需调整剂量

B.增长过快,超过20U/kg,剂量下调25%,每周3次

C.增加过慢,剂量上调25%,每周3次

D.血红蛋白还未达标,应增加20U/kg,每周3次

E.在使用人促红素后,不需要及时补充铁


参考答案:B


解析:人促红素的给药方法:①初始剂量:100~150U/( kg·w),分2~3次注射,皮下(非血液透析患者)或静脉给药(血液透析患者)。②治疗目标:Hb每个月上升10~20g/L,但增幅不应超过20g/L。③剂量调整方法:未达标则每次促红素增加20U/kg,每周3次;若Hb>130g/L或增幅过快,则剂量下调25%。


第274题 引起药物霉变的环境因素是


A.A

B.B

C.C

D.D


参考答案:A


第275题

维生素k用黑色塑料瓶储存的原因是


A.A

B.B

C.C

D.D


参考答案:B


解析:

霉变与环境的湿度有关系。维生素K 易受光线影响变质。


第276题

浓度依赖性抗菌药是


A.A

B.B

C.C

D.D


参考答案:C


第277题

浓度依赖性且具有长PAFE的抗真菌药是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


第278题

时间依赖性且具有长PAE的抗菌药是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

1.抗细菌药物PK/PD 分类           

 

分类

 
 

药物

 
 

参数

 
 

给药方案

 
 

浓度依赖性

 
 

氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素、硝基咪唑类、达托霉素等

 
 

Cmax/MIC     AUC0-24/MIC

 
 

日剂量单次给药

 
 

时间依赖性

 
 

半衰期短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类

 
 

%T>MIC

 
 

日剂量多次给药或延长静脉滴注时间

 
 

时间依赖性且抗菌作用持续时间长

 
 

替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等

 
 

AUC0-24/MIC

 
 

日剂量2次给药

 

2.抗真菌药物PK/PD 分类

                      

 

分类

 
 

药物

 
 

参数

 
 

浓度依赖性且具有长PAFE

 
 

两性霉素、棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净)

 
 

Cmax/MIC     AUC0-24/MIC

 
 

时间依赖性

 
 

氟胞嘧啶

 
 

%T>MIC

 
 

时间依赖性且抗真菌作用持续时间长

 
 

唑类抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)

 
 

AUC0-24/MIC

 


第279题

硝苯地平疗效不佳,诊断室上性心动过速,应选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

β受体阻断剂可以降低心率。


第280题

前列腺增生伴高血压选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

高血压伴前列腺增生的患者降压首选α受体阻断剂。


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