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第261题
患者,男,49岁,因抑郁给予盐酸舍曲林片50mg qd初始治疗。该患者服药期间禁止合用的药物是
A.氨氯地平
B.铝碳酸镁
C.司来吉兰
D.西咪替丁
E.阿司匹林
参考答案:C
解析:
单胺氧化酶抑制剂包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰、利奈唑胺等。
第264题
使得糖尿病患者明显减重的药物是
A.利拉鲁肽
B.阿卡波糖
C.西格列汀
D.格列吡嗪
E.瑞格列奈
参考答案:A
解析:
可致体重减轻的药物和病症
①胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(类似物):XXX肽。
②钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i):XX列净。
③二甲双胍,托吡酯,罗氟司特,奥利司他等。
④病症:甲亢,糖尿病等。
第265题
关于血常规检查,下列说法错误的是
A.细菌感染中性粒细胞升高
B.病毒感染淋巴细胞升高
C.过敏嗜酸性粒细胞减少
D.贫血患者血红蛋白减少
E.使用肝素的患者可见到血小板减少
参考答案:C
解析:
过敏性疾病可见到嗜酸性粒细胞增多,例如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹等。
第266题
患者男,经诊断患为过敏性结膜炎应选用哪个药物
A.阿昔洛韦滴眼液
B.色甘酸钠滴眼液
C.碘苷滴眼液
D.妥布霉素滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼液
参考答案:B
解析:
药物 | 注意事项 | |
急性卡他性结膜炎 (细菌) | 氯霉素、红霉素、夫西地酸滴眼液。 | 大量黏液性分泌物。[夜间] |
转为慢性由卡他莫拉菌、大肠埃希菌、变形杆菌感染,应用妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。 | ||
铜绿假单胞菌性结膜炎 | 妥布霉素滴眼液/眼膏 | |
流行性结膜炎(病毒感染) | 0.1%酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液、更昔洛韦眼膏 | |
流行性出血性结膜炎 (病毒感染) | 0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液 |
过敏性结膜炎 (过敏) | 醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液或眼膏。 | 瘙痒伴流泪;连续应用不得超过2周。 |
春季卡他性结膜炎 | 2%色甘酸钠滴眼液、溴芬酸钠、奥洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液,严重的应用1%泼尼松龙滴眼液 | 男性儿童和青少年多见,奇痒。 |
非感染性结膜炎 | 0.5%硫酸锌滴眼液(刺激所致) |
第267题
缺铁性贫血患者,下列说法不正确的是
A.铁剂首选三价铁
B.维生素C、肉类、果糖等可以促进铁剂吸收
C.抑酸药、四环素、考来烯胺等可以减少铁剂吸收
D.铁剂常见胃肠道不良反应
E.地中海贫血患者不宜选用铁剂
参考答案:A
解析:
三价铁需转化成二价铁才能吸收。
第268题
患者,女,49岁,近期出现失眠,潮热,出汗等不适症状,临床诊断为绝经综合症,在给予绝经激素治疗之前,应该先排除相关禁忌证。不属于治疗禁忌证的是
A.甲减
B.阴道出血
C.冠心病患者
D.肝硬化
E.可疑妊娠
参考答案:A
解析:
MHT的禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
第269题
患者,女,56岁,一年前行子宫卵巢切除术,诊断为绝经综合征,适宜该患者的治疗方案是
A.单纯补孕激素
B.单纯补雌激素
C.孕激素与雌激素交替使用
D.雌、孕激素序贯方案
E.雌、孕激素连续联合使用
参考答案:B
解析:
(1)单孕激素补充方案: 适用于绝经过渡期早期,调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。
(2)单雌激素补充方案:适用于子宫已切除的妇女,通常连续应用。
(3)雌、孕激素序贯方案:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的妇女。
(4)雌、孕激素连续联合方案:适用于有完整子宫、绝经后不希望有月经样出血的妇女。
第270题
酚麻美敏片、美扑伪麻片、氨麻美敏片均含有成份成分是
A.麻黄碱
B.右美沙芬
C.麻黄碱
D.苯海拉明
E.布洛芬
F.
参考答案:B
解析:
以上药物均为治疗感冒的复方制剂,其中含有的共同成分是右美沙芬。虽然都有“麻”字,但有的是麻黄碱有的是伪麻黄碱。
第271题 新生儿预防肺结核的有效方法
A.异烟肼300mg/d,顿服6-8个月
B.接种卡介苗
C.异烟肼4-8mg/kg,每天用药
D.利福平和异烟肼联用3个月
E.短程督导治疗
参考答案:B
解析:新生儿接种卡介苗是预防结核病的主要措施。
第272题 口服避孕药的注意事项和用药指导,错误的是
A.口服避孕药通常含有孕激素和雄性激素
B.某些抗生素可降低口服避孕药的效果
C.若短期口服避孕药漏服,可在12小时内补服1片
D.探亲避孕药不受经期限制
E.若漏服超过12小时或漏服2片及以上时原则为立即补服1片
参考答案:A
解析:口服避孕药是雌激素和孕激素的复方制剂。
第273题 糖尿病5期,血红蛋白66,人促红素500单位皮下注射,2周后血红蛋白93,以下叙述正确的
A.增长正常,无需调整剂量
B.增长过快,超过20U/kg,剂量下调25%,每周3次
C.增加过慢,剂量上调25%,每周3次
D.血红蛋白还未达标,应增加20U/kg,每周3次
E.在使用人促红素后,不需要及时补充铁
参考答案:B
解析:人促红素的给药方法:①初始剂量:100~150U/( kg·w),分2~3次注射,皮下(非血液透析患者)或静脉给药(血液透析患者)。②治疗目标:Hb每个月上升10~20g/L,但增幅不应超过20g/L。③剂量调整方法:未达标则每次促红素增加20U/kg,每周3次;若Hb>130g/L或增幅过快,则剂量下调25%。
第278题
时间依赖性且具有长PAE的抗菌药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
1.抗细菌药物PK/PD 分类
分类 | 药物 | 参数 | 给药方案 |
浓度依赖性 | 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素、硝基咪唑类、达托霉素等 | Cmax/MIC AUC0-24/MIC | 日剂量单次给药 |
时间依赖性 | 半衰期短的β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类 | %T>MIC | 日剂量多次给药或延长静脉滴注时间 |
时间依赖性且抗菌作用持续时间长 | 替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等 | AUC0-24/MIC | 日剂量2次给药 |
2.抗真菌药物PK/PD 分类
分类 | 药物 | 参数 |
浓度依赖性且具有长PAFE | 两性霉素、棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净) | Cmax/MIC AUC0-24/MIC |
时间依赖性 | 氟胞嘧啶 | %T>MIC |
时间依赖性且抗真菌作用持续时间长 | 唑类抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑) | AUC0-24/MIC |